湖北
極目新聞通訊員 金銀生 馬婷婷
“你們不僅救了我，更救了我們?nèi)摇！苯眨?0歲的S先生出院時(shí)，將一面寫著“生死時(shí)速，仁術(shù)救人”的錦旗送到湖北十堰市人民醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）。一個(gè)月前，他剛經(jīng)歷了一場與死神的極速賽跑——入科瞬間心臟驟停，CCU團(tuán)隊(duì)聯(lián)手ECMO，硬生生把他從死亡線上拽了回來。
入科就室顫，搶救秒級啟動
那是一個(gè)普通的夜班。S先生散步回家后感覺胸悶，很快發(fā)展為劇烈胸痛、憋氣、大汗。家屬緊急撥打120，患者由急診轉(zhuǎn)入CCU，初步診斷為急性冠脈綜合征。就在轉(zhuǎn)運(yùn)過床的瞬間，監(jiān)護(hù)儀警報(bào)驟響——室顫！患者肢體抽搐、牙關(guān)緊閉，命懸一線。
“立即胸外按壓！準(zhǔn)備電除顫！氣管插管！”二線班金銀生副主任醫(yī)師一聲令下，CCU團(tuán)隊(duì)秒級響應(yīng)。胸外按壓、推注腎上腺素、氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣……所有操作幾乎同時(shí)展開。與此同時(shí)，導(dǎo)管室一鍵啟動，介入團(tuán)隊(duì)迅速到位。
然而，患者反復(fù)室顫，多次除顫后心律仍無法穩(wěn)定。常規(guī)復(fù)蘇難以維持循環(huán)，必須升級生命支持手段。
ECMO“接棒”，為手術(shù)搶出時(shí)間
“聯(lián)系ICU，上ECMO！”金銀生當(dāng)機(jī)立斷。ECMO，即體外膜氧合器，俗稱“人工心肺”，能暫時(shí)替代患者的心肺功能，為搶救和手術(shù)贏得寶貴時(shí)間。
在家屬知情同意后，ECMO團(tuán)隊(duì)快速置管、開機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)。與此同時(shí)，CCU團(tuán)隊(duì)在持續(xù)胸外按壓狀態(tài)下，同步完成了中心靜脈穿刺置管。當(dāng)氧合血回輸體內(nèi)，患者血壓逐漸穩(wěn)定，室顫次數(shù)明顯減少。
生命搶救刻不容緩。ECMO順利啟動后，患者被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室。介入團(tuán)隊(duì)成功開通了閉塞的冠狀動脈——前降支完全堵死，支架植入后血流恢復(fù)。
10天闖關(guān)，從“躺平”到重生
術(shù)后的S先生并未完全脫離危險(xiǎn)。心肌頓抑、再灌注損傷、感染、出血……每一個(gè)并發(fā)癥都可能再次將他推向深淵。經(jīng)過重癥團(tuán)隊(duì)的科學(xué)救治和精心護(hù)理，患者病情逐漸穩(wěn)定，序貫撤離了ECMO、呼吸機(jī)等生命支持設(shè)備。
轉(zhuǎn)回CCU后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)為他制定了循序漸進(jìn)的床邊康復(fù)計(jì)劃。出院前，心臟超聲顯示：左室射血分?jǐn)?shù)從術(shù)后的30%提升至55%，心功能明顯改善。
“我們當(dāng)時(shí)都懵了，以為他撐不過去了。是你們沒有放棄。”S先生的家人說，“人民醫(yī)院的技術(shù)太牛了！”
5·21健康提醒：中年心梗，防不勝防？
5月21日是中國心臟健康日。此次成功救治提醒我們：急性心梗、心源性猝死已呈現(xiàn)年輕化趨勢，中年人群更需警惕。
急性心梗典型癥狀：持續(xù)胸悶、胸痛、肩背放射痛、大汗淋漓、呼吸困難。有高血壓、糖尿病、吸煙史、熬夜、過度勞累的人群屬于高危群體。
核心建議：
出現(xiàn)上述癥狀，立即撥打120，切勿自行駕車就醫(yī)；
規(guī)律作息，戒煙限酒，避免長期熬夜；
定期體檢，嚴(yán)控“三高”；
記住：時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。
（來源：極目新聞）
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