談“輻”色變！

做哪些檢查有輻射？

—— JIAN KANG ZHI SHI ——

一說起輻射，你想到了什么？冷酷的X光線，強(qiáng)大的穿透力，很多人已經(jīng)談?shì)椛儯∪メt(yī)院做檢查也常常擔(dān)驚受怕，X光、CT、B超、核磁，好像只要拍片就是會(huì)被輻射，而認(rèn)為輻射必然會(huì)傷害身體。

醫(yī)院里拍片真的會(huì)傷身體嗎？

X光、CT、B 超……哪種輻射傷害最大？事實(shí)到底是啥樣？

PART ONE

輻射，真的很可怕嗎？

想要搞清楚這個(gè)問題，大家先要知道輻射的兩種類型：

電離輻射和電磁（非電離）輻射

所謂電離輻射就是生物體受到輻射后，某些組織會(huì)發(fā)生物理、化學(xué)變化從而造成傷害。當(dāng)電離輻射能量高時(shí)，可以對(duì)細(xì)胞甚至是DNA造成傷害，有一定的危險(xiǎn)。

電磁輻射（非電離輻射）日常生活中接觸到的能量很低，很難對(duì)人體產(chǎn)生傷害，比較安全。所以：電磁輻射不可怕，而電離輻射有一定的風(fēng)險(xiǎn)。

在醫(yī)院里的各項(xiàng)檢查中，屬于電離輻射主要是 CT，X光等，其他的，比如B超、彩超利用超聲波（機(jī)械波），無輻射；核磁共振（MRI）利用磁場(chǎng)與射頻，屬于非電離輻射，二者均無電離輻射傷害。

PART TWO

電離輻射，一定會(huì)傷身嗎？

還真未必。

常見的電離輻射有人工輻射和天然本底輻射，天然本底輻射包括宇宙射線、自然界中的天然放射性核素（地球本身的輻射、人類自身的活動(dòng)……）發(fā)出的射線，這是永恒存在的，我國普通人每年天然本底輻射約為2.3~3.1mSv。

醫(yī)學(xué)上一般采用毫希沃（mSv）來衡量輻射危害性，輻射要對(duì)人體造成損害必須達(dá)到一定的劑量，這個(gè)劑量就叫做「閾值」。輻射劑量超過 100mSv時(shí)，患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高；任何低劑量電離輻射都存在微小風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)用檢查劑量通常遠(yuǎn)低于此。

若 <閾值劑量，視作不危害人體；< pan>

若>閾值越多，則危害的嚴(yán)重程度越高。

大量調(diào)查表明：本底輻射水平對(duì)健康是沒有影響的。

PART THREE

醫(yī)院常見輻射類型

具體總結(jié)如下：

簡(jiǎn)單一張圖帶你看清，醫(yī)院的常見 X 光、CT各部位的輻射水平。

也就是說咱去拍個(gè)胸透，也不過相當(dāng)于正常生活3天所積累的輻射量！

其中輻射比較厲害的CT，也就相當(dāng)于你比別人多了三年生活積累的輻射量。即使你不拍片子，在自然生活中也是少不了那些本底輻射的！

放射檢查其實(shí)并非那么可怕，打個(gè)比方：

成人拍一張正位胸片輻射量為0.02mSv，大致相當(dāng)于正常生活三天所獲得的天然輻射；

一次頭部CT掃描輻射量約為2mSv（相當(dāng)于100次胸部X線檢查）；

一次胸部CT掃描輻射量約為6mSv（相當(dāng)于300次胸部X線檢查）；

所以，我們完全沒有必要“談?shì)椛儭保?/strong>

一個(gè)參考數(shù)據(jù)：

在過去幾十年中，全球有數(shù)億人接受了10mSv以下劑量電離輻射的檢查，卻完全沒有流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明這些檢查有風(fēng)險(xiǎn)。

PART FOUR

特殊人群防輻知識(shí)

Q：“一個(gè)月前單位體檢，沒多想就做了X線胸透。結(jié)果，這兩天發(fā)現(xiàn)“兩道杠”，現(xiàn)在腸子都悔青了！怎么辦？wifi、手機(jī)、微波爐這些“輻射源”最近也沒有回避，寶寶是不是已經(jīng)畸形了，還能不能要了？”

A：咱們身邊常見的手機(jī)、wifi、高壓電線、微波爐等家用電器屬于非電離輻射，它最顯著的效應(yīng)只是熱效應(yīng)，所以自己媳婦懷孕跑去隔壁叫鄰居關(guān)wifi的事就不要做了！

對(duì)于這些特殊人群（備孕、懷孕、哺乳……）如何進(jìn)行防輻呢？

備孕

人群

女性在備孕、懷孕期間，建議盡可能避免放射科檢查，但當(dāng)碰見不可避免的因素需要進(jìn)行檢查時(shí)，還是要根據(jù)臨床醫(yī)生診療患者利益最大化執(zhí)行。

目前多數(shù)醫(yī)學(xué)證據(jù)認(rèn)為，懷孕前對(duì)父母的性腺（卵巢、睪丸）常規(guī)檢查的輻射，不會(huì)增加胎兒畸形和兒童腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。出于謹(jǐn)慎，如果需要備孕，最好提前三個(gè)月遠(yuǎn)離放射線。畢竟有心理負(fù)擔(dān)也不利于優(yōu)生優(yōu)育。

懷孕

人群

電離輻射可搞亂胚胎的DNA，但需要大劑量和高頻率、照射時(shí)間足夠長，以及正好在胚胎發(fā)育的敏感期等條件都具備的情況下，才可能發(fā)生。

X射線輻射對(duì)胎兒的影響和風(fēng)險(xiǎn)，主要取決于胎齡和射線劑量?jī)蓚€(gè)因素。

專家建議：

部分孕婦意外接受了輻射性影像學(xué)檢查，由于其胎兒輻射暴露劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于50-100mSv，不推薦作為終止妊娠的醫(yī)療指征。如果胎兒輻射高于50mSv時(shí)，應(yīng)結(jié)合孕周和暴露劑量綜合分析其風(fēng)險(xiǎn)，在遵守相關(guān)法律法規(guī)和尊重孕婦及家屬意見的情況下，決定是否繼續(xù)妊娠。

孕30天內(nèi)接觸輻射沒流產(chǎn)說明寶寶安好

做X光檢查前，醫(yī)生會(huì)提醒大家“檢查完半年內(nèi)不建議懷孕”，所以在這期間意外懷孕的女性朋友會(huì)擔(dān)心自己寶寶的健康。其實(shí)在懷孕初期的30天內(nèi)，外界危險(xiǎn)因素影響寶寶的結(jié)局只有兩個(gè)：“流產(chǎn)”或“安全”，即醫(yī)生常說的“全”或“無”。

就是說，在這段時(shí)間內(nèi)，寶寶接受過量的X射線，有的可能發(fā)生流產(chǎn)，但這類極早期流產(chǎn)和月經(jīng)很像，有的女性可能只是感覺月經(jīng)推遲了幾天；如果沒有流產(chǎn)，胎兒發(fā)生其他問題（如畸形、致癌等）的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)明顯增加。

B超是聲波，沒有放射性對(duì)胎兒和孕媽都很安全

B超是產(chǎn)科必做的檢查，很多朋友也擔(dān)心它的輻射危害。其實(shí)B超不屬于電離輻射，而是一種高頻率的聲波，它沒有放射性，對(duì)人體安全、無害，廣泛應(yīng)用于全身各器官系統(tǒng)以及產(chǎn)前對(duì)胎兒的檢查，對(duì)孕媽也是非常安全的。（核磁共振同上）

防輻射服到底要不要穿？——其實(shí)就是種心理安慰

很多準(zhǔn)媽媽會(huì)問“那防輻射服到底要不要穿呢？”

首先防輻射服不是完全封閉的，只擋住了身體的一部分，領(lǐng)口、袖口都露著風(fēng)呢，周圍真有電離輻射，這些衣服根本擋不住。更何況，生活中我們接觸的家電都屬于非電離輻射，大家不用過度擔(dān)憂。

說白了這防輻射服就是個(gè)“心理安慰”，而且成天捂在防輻射服里，還會(huì)“屏蔽”掉自然界中一些對(duì)人體有益的物質(zhì)，如陽光中的紅外線和紫外線，畢竟適度曬太陽對(duì)身體是有益的。

哺乳

人群

“哺乳期的女性可以拍X片嗎？”

哺乳期可以去拍x光片，也可以做ct以及核磁共振等檢查，這種檢查并不會(huì)影響到哺乳期女性健康，也不會(huì)對(duì)寶寶有什么傷害。哺乳期做這些檢查，并不會(huì)影響到乳汁的質(zhì)量，也不會(huì)影響到乳汁的分泌量。

兒童

人群

放射診療是診斷疾病的重要手段。一些兒科疾病如小兒肺炎、外傷、骨關(guān)節(jié)發(fā)育不全、顱內(nèi)疾病等都需要DR片和CT掃描做放射檢查診斷，對(duì)兒童而言，影像學(xué)檢查仍然是“利大于弊”。對(duì)于兒童這一類高輻射敏感性人群，進(jìn)行放射檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)慎重。然而需要提醒家長的是，不能因?yàn)閼峙螺椛涠O誤病情，耽誤治療，還是需要遵照醫(yī)囑，合理選擇放射檢查。

防護(hù)：放射科會(huì)為受檢兒童配備鉛衣、鉛帽、鉛圍脖等防護(hù)用品，對(duì)非照射部位如垂體、甲狀腺、性腺等對(duì)輻射敏感部位一律穿戴防護(hù)用品進(jìn)行防護(hù)。

所以受到的輻射是非常小的！

無須談“輻”色變！應(yīng)基于健康考慮，利弊權(quán)衡，遵循專業(yè)醫(yī)師醫(yī)囑進(jìn)行檢查，千萬別因?yàn)榭謶州椛涠⒄`治療哦！

綜編：央視新聞、廣東衛(wèi)生信息、珠海人民醫(yī)院

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