2025 年我國平均氣溫創歷史新高，那個盛夏帶走的除了讓人肉疼的空調費，還有許多無辜的生命。據統計僅歐洲地區就有超 2.4 萬人死于高溫相關病癥，他們中有人死于烈日下的勞作或劇烈運動，有人什么都沒做，在自家臥室與客廳里悄然殞命。

很多人直到臨死前還在想 “忍忍就過去了”。如果你也曾在烈日下或悶熱密閉的房間里感到頭暈、頭痛、乏力、多汗甚至惡心嘔吐，請記得這些信號絕不能忽視，這種時候別再勸自己 “心靜自然涼”，再忍忍可能就真的沒機會了。

我們常說的中暑，其實只是身體發出的預警，但在中暑鏈的頂端，藏著一個真正的恐怖殺手：熱射病。

一旦發病，患者的核心體溫會飆升至 40℃以上，五臟俱焚是字面意義上的真實描述，心肝腦腎都會快速受損。如果不能盡快讓身體降溫，“熱死了” 就不再是一句抱怨，而是真的會奪走生命。作為最嚴重的中暑類型，熱射病不僅病死率極高，有時候從發病到死亡只需要幾個小時。

今夏因為全球變暖和厄爾尼諾現象，高溫紀錄很可能再次被打破，我們有必要搞清楚熱射病究竟是什么，它和普通中暑有什么區別，為什么體溫僅僅相差幾度就會帶來滅頂之災，又該如何急救預防。

想要搞清楚人類為何會被熱死，得先明白人體的散熱邏輯。人類的持續散熱能力在動物界堪稱強悍，幾百萬個遍布全身的汗腺加上幾乎裸露的皮膚，打造了頂級的散熱系統。

首先是熱輻射和熱傳導：當體溫升高時，人體會擴張皮膚血管，讓大量血液涌向體表，把身體核心的熱量帶到皮膚表面。如果環境溫度低于皮膚溫度，熱量就能順暢釋放到外界，沒有厚重毛發遮擋的人類，散熱本可以暢通無阻。

其次是對流散熱：緊貼皮膚的一層薄空氣會被體溫加熱，熱空氣上升后周圍較冷的空氣會補位，往復循環帶走熱量。如果此時有風，空氣流動速度加快，散熱效率還會進一步提升。

但在高溫環境下，這套系統會直接失靈。當皮膚和環境的溫差變小，熱輻射和傳導的散熱效率大幅降低；如果環境溫度高于體表溫度，熱量反而會從外界進入身體。這時候出汗就成了唯一的散熱途徑，運動狀態下人均每小時可出汗約 1 升，相當于一瓶大號可樂，每蒸發 1 升汗液就能帶走約 580 大卡的熱量，相當于把一整瓶可樂的熱量從身體里抽走。

更神奇的是，這套散熱系統還能精準控溫，比如男性睪丸需要比體溫低 2-4℃才能維持正常功能，就靠這套機制調節。遠古時期人類靠 “持久狩獵” 生存：追著跑得更快的獵物，利用對方散熱差的弱點，逼得獵物持續逃跑直到體溫失控癱倒，最終輕松收獲獵物。

但這種狩獵本質是比誰的散熱系統先崩潰，人類同樣游走在生死邊緣，一旦節奏把控不好，先倒下的可能就是我們自己。

當人體產熱或從外界吸收的熱量，超過汗液蒸發能帶走的熱量時，散熱系統就會過載。尤其是在悶熱無風、濕度極高的環境中，對流散熱失效，汗液無法正常蒸發，體內熱量根本排不出去。

當察覺到散熱不暢時，身體的散熱系統會加大馬力：血管擴張讓更多血液涌向體表，汗腺加速運轉分泌汗液。如果此時能及時休息、補水、轉移到涼爽環境，身體大多可以自行恢復。但如果繼續硬撐，繼續在高溫環境下活動，情況就會急轉直下。

當核心體溫達到 40℃，或是出現意識障礙時，就已經跨過了普通中暑和熱射病的生死線。此時高溫會直接破壞細胞內的蛋白質，這個過程就像煎雞蛋時蛋清從透明變成固體，醫學上稱為蛋白質變性。

身體多個器官都會因此受損：中樞神經系統會出現功能障礙，患者可能出現注意力不集中、幻覺、語言障礙、抽搐甚至昏迷；凝血系統會因為血管內皮損傷和炎癥反應出現紊亂，既可能形成血栓堵塞肺、腎、肝、腦等器官，也會因為凝血物質消耗過多引發致命性出血。

循環系統也會崩潰，為了優先散熱，大量血液被強行送往皮膚表層，加上大量出汗導致血容量降低，心臟、肝臟、腎臟等重要器官的供血會嚴重不足。

有基礎病的人群風險更高，合并心血管疾病的熱射病患者，死亡風險是無基礎病者的 2.5 倍。除此之外，橫紋肌溶解、肝損傷、腎損傷等并發癥也會接踵而至，熱射病表面安靜，內部卻像發生了一場摧枯拉朽的風暴，若不能及時有效處理，后果不堪設想。

盡快降溫是熱射病急救的第一要務。發現疑似癥狀后，第一時間將患者轉移到陰涼通風處，解開所有衣物，用冷水擦拭、噴灑或浸泡身體，水接觸皮膚時的散熱效率比空氣高得多，能快速帶走體表熱量。

切記不要服用退燒藥，這種方式不僅毫無用處，還可能加重身體損傷。如果患者出現抽搐、嘔吐，一定要及時清除嘔吐物，將患者置于側臥位，避免嘔吐物堵塞氣道引發窒息。一旦懷疑是熱射病，立刻撥打急救電話，同時持續進行現場降溫，千萬不要拖延等待。

當然最好的應對方式，是提前做好預防。根據發病原因不同，熱射病分為兩種類型：勞力型熱射病多見于健康青壯年，通常發病前在高溫環境中從事重體力勞動、劇烈運動或軍事訓練；經典型熱射病則由高溫高濕環境直接引發，沒有劇烈活動史，高發人群是嬰幼兒、老年人和慢性病患者。

預防熱射病的核心原則很簡單：避開高溫時段，及時給身體降溫補水。

日常居家和辦公時，一定要開啟空調，不要因為心疼電費而硬扛。歐洲去年的高溫熱浪造成大規模傷亡，一個重要原因就是當地家庭空調普及率低。別覺得開空調費錢，一天空調電費撐死幾十元，真要是因中暑送醫，一天的治療費可能就要幾千元。

如果必須在高溫環境下活動，比如戶外工作、運動，一定要做好以下幾點：

定時充分補水。高溫環境下即使喝了足夠的水，身體流失的體液也可能超過攝入量。建議每隔 15-20 分鐘就喝一次水，出汗較多時還要補充淡鹽水或電解質水，避免單純補水引發低鈉血癥。

選擇合適的衣物。當氣溫超過 32℃時，穿淺色透氣的衣物比裸露身體更能減少體液流失，這類衣物能反射太陽輻射熱，同時保證空氣流通，讓汗液順利蒸發。

做好防曬防護。戴好遮陽帽、防曬面罩，隨身攜帶冷毛巾或降溫貼，隨時給身體降溫。

避開高溫時段。盡量避免在上午 10 點到下午 4 點這個氣溫最高的時段外出活動。

對于戶外勞動者，用人單位也應該落實高溫補貼政策，提供充足的防暑降溫物資，保障勞動者的健康權益。

高溫天氣不會因為我們的抱怨就消失，但我們可以用正確的知識保護自己和身邊的人。轉發這篇內容，讓更多人了解熱射病的危害，別讓高溫奪走本可以避免的生命。