“醫生，我還能活多久？”這是我在門診中常聽到的一句話。幾乎每一位初次確診的患者，都會用這句話作為開場白，眼神里寫滿了恐懼與絕望。有的人說完便低下頭，雙手微微發抖；有的人表面鎮定，卻在轉身離開診室后忍不住落淚。在很多人眼中，癌癥等同于絕癥，確診的那一刻仿佛就已經被判了“死刑”。這種根深蒂固的恐懼，我完全理解。但我想說的是，這種“談癌色變”的觀念，正在被現代醫學的發展所改寫。

一、重新認識癌癥：它不一定是必須消滅的“敵人”

在傳統觀念里，我們把癌癥視為必須“消滅干凈”的敵人。手術要切干凈，化療要殺徹底，放療要精準摧毀。這種“除惡務盡”的思路，在過去幾十年里確實挽救了許多生命。但我們也逐漸發現，有時候“過度治療”帶來的傷害，并不亞于疾病本身。一味追求清除所有癌細胞，可能導致患者的生活質量嚴重下降，甚至出現“瘤消人亡”的悲劇。

二、中醫智慧：“人瘤共存”的千年思考

其實，“與癌共存”的理念，中醫早在兩千年前就已經開始了探索，《黃帝內經》云：“正氣存內，邪不可干。”中醫看待腫瘤，從不把它當作孤立的敵人，而是將其視為人體陰陽失衡、臟腑功能紊亂的產物。腫瘤是“標”，正氣虧虛才是“本”。李東垣在《脾胃論》中強調“內傷脾胃，百病由生”，他認為腫瘤的形成與脾胃虛弱、氣血生化無源密切相關。清代醫家王清任在《醫林改錯》中提出“氣滯血瘀”的病機，認為瘀血是腫瘤的重要病理產物。這些論述都告訴我們：腫瘤不是外來的侵略者，而是身體內部失衡的產物。

因此，中醫治療腫瘤的核心思路，不是“殺”而是“調”。通過扶助正氣、調節陰陽、疏通氣血，讓身體恢復平衡狀態。當正氣充足時，腫瘤即使沒有被完全消除，也會被“困”在原地，不再肆意生長。打個比方：這就像治理一片濕地。如果只是不停地打撈水葫蘆（腫瘤），而不改善水質（體質），水葫蘆很快又會泛濫。但如果讓水體恢復流動，引入有益生物，水質改善了，水葫蘆自然會被控制在可接受的范圍。人體也一樣——改善“癌性體質”，遠比單純清除腫瘤更重要。

三、如何實現“與癌共存”？

實現“與癌共存”，需要醫患雙方共同努力，將思路從“對抗”轉向“管理”，從“恐懼”轉向“接納”。以下四個方面尤為重要。

1.調整心態，放下執念

我曾有一位肺癌晚期的患者，確診時已有多處轉移，被外院告知“最多半年”。他來到門診，第一句話就是“醫生，我不想死”。我沒有直接回答他還能活多久，而是反問他：“你最想做的事情是什么？”他沉默片刻，說：“我想看著孫子考上大學。”于是我們制定了一個相對溫和的方案。三年過去了，他的腫瘤沒有消失，但他的生活質量非常好。每天接送孫子上下學，周末去公園打太極拳。他來復診時笑著跟我說：“醫生，我現在不惦記那個瘤子了，它不惹我，我也不惹它。”這就是心態的力量。

2.科學治療，不偏不倚

“與癌共存”不等于不治療。完全拒絕西醫，最終可能延誤病情，錯失理想治療時機。正確的做法是“中西醫結合，全程管理”。具體來說：在放化療期間，可以選擇用中藥減毒增效，比如用益氣養血的中藥減輕骨髓抑制，用和胃降逆的中藥緩解惡心嘔吐；手術前后，可以選擇用中藥調理體質，術前扶正以增強耐受能力，術后健脾益氣促進康復；康復期可以選擇用中藥調理體質、預防復發；對于無法根治的晚期患者，治療應以“提高生活質量、延長生存期”為目標，選擇溫和的治療方案，避免過度治療給患者帶來痛苦。

3.改善生活，培補正氣

“與癌共存”離不開良好的生活方式。中醫強調“食飲有節，起居有常，不妄作勞”，這三句話對腫瘤患者尤其重要。飲食上：均衡營養，避免極端忌口或盲目進補。不吃所謂的“偏方”“神藥”，也不要因為害怕“發物”而什么都不敢吃，導致營養不良。日常飲食建議以新鮮蔬菜水果為主，保證適量的優質蛋白質，并減少腌制、熏烤、油炸食品的攝入。運動上：堅持適度活動。研究證實，規律的中等強度運動可以降低腫瘤復發風險。八段錦、太極拳、散步都是很好的選擇。建議每天運動30分鐘，以“微微出汗、不感疲勞”為宜。作息上：保證充足睡眠。夜間是身體進行修復、免疫細胞活躍的關鍵時段。熬夜會耗傷陰血、損傷正氣。建議每晚十點半前入睡，中午小憩15～30分鐘。

4.情志調養，疏解壓力

中醫講“七情內傷”——過喜傷心、過怒傷肝、過思傷脾、過悲傷肺、過恐傷腎。長期焦慮、抑郁、恐懼，會直接耗傷正氣，給腫瘤可乘之機。我常建議患者：多與家人溝通，不要把情緒憋在心里；培養一個能讓自己投入的愛好，比如書法、養花、聽音樂；必要時尋求心理咨詢或加入病友互助團體。五行音樂療法中的“角”調（對應肝木）有助于疏解抑郁，“徵”調（對應心火）有助于振奮心陽，可以適當聆聽。

從“談癌色變”到“與癌共存”，這不僅是醫學的進步，更是對生命本質的重新理解。生命從來不是只有“治愈”和“死亡”兩個選項。在這兩者之間，還有一個廣闊的中間地帶，那里有尊嚴、有質量、有希望。愿每一位在抗癌路上的朋友，都能找到屬于自己的“與癌共存”之道，帶著希望，好好生活。

【基金項目：上海市楊浦區衛健系統“好醫師”建設工程（240222）】

作者：上海市楊浦區中醫醫院 周蘭 高紅芳

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