作為國家首批公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目實施城市，周口近年來以推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗為主線，聚焦強基層、固基礎(chǔ)、保基本，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，取得了顯著成效。5月22日，《河南日報》以《周口：給你更暖的“醫(yī)”靠》為題，就相關(guān)情況推出整版報道。具體內(nèi)容如下：

“看病難”，難在資源不均衡；“看病貴”，貴在體系不集約。

痛點如何紓解，堵點如何打通？作為國家首批公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目實施城市，周口近年來以推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗為主線，聚焦強基層、固基礎(chǔ)、保基本，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，取得了顯著成效。

周口醫(yī)改，究竟帶來了哪些實質(zhì)性改變？

醫(yī)療之變：從“往外走”到“家門口”

周口醫(yī)改首先回答了一個核心命題：如何讓群眾愿意在家門口看病？

答案是——讓“家門口”的醫(yī)院，真正能看病、看得好病、讓群眾實惠看病。

“我患心衰十幾年了，先后做過3次心臟搭橋手術(shù)，明顯感受到了咱們周口醫(yī)療條件的變化。”89歲的鄲城縣洺北街道吉祥社區(qū)居民鄭云亮說。

他第一次手術(shù)是專程去鄭州做的，后兩次手術(shù)選擇在縣醫(yī)院進行，“年紀大了，跟醫(yī)院打交道多了，現(xiàn)在不用動不動就往鄭州跑，很多病不出縣城就能看好”。

鄭云亮的就醫(yī)經(jīng)歷，是周口全域推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的生動體現(xiàn)。

新時代，群眾對醫(yī)療服務(wù)水平有著更高期待。如何以系統(tǒng)思維推動醫(yī)療體系完善，讓醫(yī)改成果更多惠及百姓，考驗著治理智慧。

在各地探索中，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，加快分級診療體系建設(shè)，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，已成為共識。

“周口錨定‘4+1’改革核心，以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為突破口，將制度創(chuàng)新貫穿改革全過程，推動基層醫(yī)療服務(wù)體系重塑與數(shù)智賦能升級，全面提升一體化醫(yī)療服務(wù)能力。”周口市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任胡國勝說。

近年來，周口組建3個城市醫(yī)療健康服務(wù)集團、22個緊密型縣域醫(yī)共體，推行行政、人員、財務(wù)、業(yè)務(wù)等“七統(tǒng)一”管理，讓優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)“觸手可及”，方便群眾看上病、看好病，在家門口有“醫(yī)”靠。

這并非簡單的掛牌整合，而是一場資源重組、流程再造、能力重塑的深層變革。

向上，縣級醫(yī)院與省市級三甲醫(yī)院建立醫(yī)共體、專科聯(lián)盟、遠程協(xié)作，讓“省級專家”隔著屏幕也能為縣城患者“把脈”；向下，通過專家常駐、骨干掛職、專科帶動，推動人才、技術(shù)、管理、服務(wù)“四下沉”。遠程會診、心電診斷、影像檢查等服務(wù)已覆蓋全市所有村衛(wèi)生室，檢查結(jié)果互認互通——群眾再不必為了一張CT結(jié)果，在城鄉(xiāng)之間來回奔波。

“縣級醫(yī)院專家下沉基層坐診、帶教、查房、研討，已經(jīng)是常態(tài)。”鄲城縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張盼盼說。她曾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點幫扶一年，近期又將奔赴新一輪基層幫扶。

改革成效，寫在數(shù)據(jù)里，更寫在群眾的笑臉上。

目前，周口三級醫(yī)療機構(gòu)從4家增至22家，所有縣級公立綜合醫(yī)院均達到三級服務(wù)標準。

系統(tǒng)之變：從“頂層設(shè)計”到“神經(jīng)末梢”

醫(yī)改，最難在基層，最弱也在基層。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，曾是醫(yī)療體系中最容易被忽視的“末梢”——沒錢、沒人、沒盼頭。

周口從根子上為基層“強筋健骨”。

西華縣田口鄉(xiāng)衛(wèi)生院，就診環(huán)境整潔，醫(yī)療設(shè)備齊全，不僅能診治常見病，還專門設(shè)立了康復(fù)理療科。

“這幾年經(jīng)費有保障，衛(wèi)生院變化翻天覆地，新建的醫(yī)養(yǎng)綜合樓寬敞整潔，各類精密診療設(shè)備全面更新，檢查數(shù)據(jù)可實時上傳，縣里專家及時出具診斷報告。醫(yī)務(wù)人員待遇提高，干勁更足，老百姓看病也更愿意就近到俺這來了。”在田口鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作了28年的龐鋼鋒深有感觸。

更令人欣慰的是，青年力量正在回歸。2024年入職該衛(wèi)生院的全科醫(yī)生薛佳說：“以前進修要自費，現(xiàn)在縣級專家手把手帶教，我們還能到縣醫(yī)院跟班實操。成長渠道越來越寬。”

讓基層醫(yī)務(wù)工作者舒心工作的前提，正是周口按照“市強、縣優(yōu)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”醫(yī)改總體思路構(gòu)筑的兜底保障。

本輪醫(yī)改以來，周口直擊痛點、精準施策，從財政保障、硬件建設(shè)、人才培育三方面精準發(fā)力，讓基層醫(yī)療“活起來、強起來”。

財政保障先行——所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入公益一類財政保障，基層醫(yī)務(wù)人員吃上了“財政飯”，可以安心行醫(yī)、專心服務(wù)。

硬件同步升級——205家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標準，CT、DR等設(shè)備配齊，中醫(yī)館實現(xiàn)全覆蓋。6000多個村衛(wèi)生室完成標準化升級，基本標準村衛(wèi)生室實現(xiàn)行政村全覆蓋。

人才培育跟進——實施村醫(yī)隊伍建設(shè)“三項計劃”，推行“鄉(xiāng)聘村用”，常態(tài)化培訓(xùn)，打通村醫(yī)職業(yè)發(fā)展通道。目前，已經(jīng)為331名大學(xué)生村醫(yī)辦理入編，420名村醫(yī)納入“鄉(xiāng)聘村用”。

“以前村衛(wèi)生室條件簡陋，如今標準化了以后，寬敞明亮、設(shè)施齊全，電腦、檢查床、急救設(shè)備、血壓計、血糖儀一應(yīng)俱全，常備150余種常用藥品，還能提供專業(yè)中醫(yī)理療服務(wù)。”干了一輩子村醫(yī)的王新佩，在談起村級醫(yī)療環(huán)境的變化時，忍不住豎起了大拇指。

“經(jīng)費有保障是辦好這些事的關(guān)鍵。我們嚴格落實公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入政策，足額配套公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目資金，切實擔負起了辦醫(yī)責任，夯實了基層網(wǎng)絡(luò)。”胡國勝說。

一套“組合拳”打下來，周口讓優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)“觸手可及”，方便群眾看上病、看好病，在家門口有“醫(yī)”靠。2025年，全市基層診療量占比達69%。

服務(wù)之變：從“數(shù)據(jù)跑路”到“三醫(yī)”協(xié)同

如果說醫(yī)共體和基層提質(zhì)是“硬件”升級，那么智慧醫(yī)療就是“軟件”重塑。

周口市中心醫(yī)院文昌院區(qū)，一站式綜合服務(wù)窗口將掛號、繳費、醫(yī)保審核、病歷復(fù)印等110個項目整合在一起，讓看病“不再迷茫”。

“以前看病，掛號、問診、繳費、檢查、取藥樣樣排隊，樓上樓下反復(fù)跑，住院更是全家上陣、疲憊不堪。現(xiàn)在我一個人十幾分鐘就能辦完所有住院手續(xù)，太便捷了！”陪同母親入院治療的周口市民田女士，對全新的就醫(yī)體驗贊不絕口。

“醫(yī)改，就是要改得更方便群眾，看病更容易。我們梳理整合醫(yī)院所有窗口服務(wù)內(nèi)容，借助智慧辦公系統(tǒng)實現(xiàn)功能區(qū)域前移。”周口市中心醫(yī)院院長劉俊英介紹，該中心自2023年投用以來，大幅壓縮辦事流程，目前門診業(yè)務(wù)平均辦理時長僅需1.5分鐘，住院業(yè)務(wù)辦理時間從6.7分鐘縮短至1.7分鐘。

看得見的便捷背后，是一張看不見的“數(shù)據(jù)網(wǎng)”。

周口創(chuàng)新采用“市統(tǒng)建、縣對接、信息通、全域用”的一體化集約模式，市級財政統(tǒng)籌投入1.6億元，建設(shè)覆蓋全域的全民健康信息平臺。

目前，該平臺匯集1105萬人口信息、5.3億余條醫(yī)療數(shù)據(jù)，建立超800萬份電子健康檔案。醫(yī)療、醫(yī)保、公共衛(wèi)生三大系統(tǒng)全面打通，可實時監(jiān)測全域醫(yī)療運行狀況——哪里資源緊張，哪里患者外流，哪里慢病管理薄弱，一目了然。

這一平臺，跑的是信息流，穩(wěn)的卻是醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同的大賬。

在醫(yī)療端，數(shù)據(jù)驅(qū)動分級診療落地。平臺動態(tài)監(jiān)控各級醫(yī)療機構(gòu)外轉(zhuǎn)診情況，通過數(shù)據(jù)分析引導(dǎo)資源下沉和學(xué)科建設(shè)，“大病不出縣、小病在基層”的格局穩(wěn)步夯實。

在醫(yī)保端，全民健康信息平臺實現(xiàn)對醫(yī)保基金的穿透式監(jiān)管。平臺可實時分析基金使用、病人流向、疾病譜變化，為支付方式改革提供精準依據(jù)。

在醫(yī)藥端，網(wǎng)線直通“集采藥品進基層”。通過基層用藥管理平臺，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室統(tǒng)一采購、配送國家集采藥品，群眾在“家門口”就能用上平價放心藥。

“聚焦服務(wù)能力，周口醫(yī)改走出了一條‘市縣一體、機制創(chuàng)新、數(shù)智賦能、醫(yī)防融合’的新路徑，全市醫(yī)療服務(wù)能力與群眾滿意度實現(xiàn)‘雙提升’，看病就醫(yī)負擔與醫(yī)保基金風(fēng)險完成‘雙下降’，居民健康水平與健康素養(yǎng)達成‘雙促進’，成效顯著。”胡國勝說。

2025年，周口被確定為“三明醫(yī)改”經(jīng)驗攻堅示范市；獲評2024年度國家監(jiān)測指標“A+”等級，位列全省第一；在國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目三年期滿考核中，獲“優(yōu)”等。今年以來，周口被列為全國50個“學(xué)三明、抓醫(yī)改”重點推介地區(qū)之一……

榮譽背后，是千萬家的幸福。周口用一場系統(tǒng)性變革證明：好的醫(yī)療，不在遠方，而在家門口就能看好病。

我心目中的醫(yī)改（話說）

□周口市衛(wèi)生健康委員會黨組書記、主任 胡國勝

醫(yī)改是一道必答題，更是一道需要答出溫度的民生考題。

我心目中的醫(yī)改，是一場同向奔赴的帕累托變革——讓群眾有依靠、有底氣，讓醫(yī)務(wù)人員有尊嚴、有奔頭，讓醫(yī)保基金有屏障、有長效，讓黨委、政府有民心、有民贊。四方皆安，方為合格答卷。

而通往這份答卷的路徑，就是“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”。聯(lián)動行動，方能打通政策壁壘，形成改革合力。

讓群眾有依靠、有底氣，就是把健康送到家門口。老百姓的期盼很樸素：不得病、少得病，病了有人管、大病有保障。回應(yīng)這份期盼，我們以緊密型縣域醫(yī)共體為抓手，推動人財物統(tǒng)一管理、資源一體下沉，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療觸手可及；同步推進檢查檢驗結(jié)果互認、會診轉(zhuǎn)診一站辦結(jié)，讓看病就醫(yī)更加便捷。

讓醫(yī)務(wù)人員有尊嚴、有奔頭，就是讓行醫(yī)回歸本真。醫(yī)改不能虧待了救死扶傷的人。我們深化薪酬制度改革，推動公立醫(yī)院實行院長年薪制，堅決斬斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”利益鏈，全面落實政府辦醫(yī)責任，讓醫(yī)生憑技術(shù)吃飯、靠服務(wù)立身，拿陽光收入、做體面醫(yī)生。心氣順了，干勁就足了；醫(yī)務(wù)人員有光彩，醫(yī)院發(fā)展才有未來。

讓醫(yī)保基金有屏障、有長效，就是守護好群眾的“保命錢”。我們通過數(shù)智化監(jiān)管全程守護，確保每一分錢都用在治病救人的刀刃上，既兜住今天的風(fēng)險，更守住明天的安全。醫(yī)藥領(lǐng)域深化集中帶量采購，擠掉價格水分，減輕群眾用藥負擔，讓“好藥不貴”照進現(xiàn)實。

“三醫(yī)”協(xié)同，不是各唱各的調(diào)，而是共下一盤棋。醫(yī)療提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，醫(yī)保筑牢更堅實的保障，醫(yī)藥回歸更合理的價格，三者同頻共振、良性循環(huán)，才能真正把醫(yī)改的紅利轉(zhuǎn)化為群眾的健康福祉。

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來 源：河南日報

責 編：胡艷萍

審 核：胡艷萍

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