北京
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5月19日，國家醫保局、財政部聯合發布《關于進一步加強定點零售藥店職工基本醫療保險個人賬戶使用監督管理的通知》，劍指“醫保卡變購物卡”等亂象，打出監管“組合拳”。文件的發布，清晰傳遞出一個信號：職工醫保個人賬戶無論如何改革、如何擴容，必須牢牢守住“用在醫療、保障基本”的根本定位。
近年來，醫保相關政策不斷拓寬個人賬戶使用邊界：使用主體從參保人本人，擴展到參保人配偶、父母、子女等近親屬，并實現跨省共濟；在定點醫療機構，從僅允許支付政策范圍內自付費用，拓展到支付個人負擔的醫療費用；在定點零售藥店，可用于購買藥品、醫療器械、醫用耗材。一系列改革舉措讓沉睡的個人賬戶基金“活”了起來。
但在政策落地過程中，部分定點零售藥店出現偏離醫保制度初衷的違規亂象。例如，向參保人銷售牙刷、牙膏、防曬口罩等“械字號”產品，表面上合規，實質上悖離基本醫保功能定位；將原本用于皮膚創面護理的膠原貼敷料，當作“醫美面膜”大肆宣傳銷售；直接將食品、化妝品、保健品串換為醫保結算項目，通過空刷、套刷、偽造處方等方式違規套現。
這些亂象危害巨大。醫保個人賬戶資金雖由個人支配，但其核心功能是“保基本、防大病、護健康”。使用個人賬戶資金購買非醫療用品，不僅會侵蝕醫保基金，降低醫保基金整體保障能力，還會破壞醫保制度的公平性，最終損害全體參保人的長遠利益。
《通知》要求建立定點零售藥店職工醫保個人賬戶支付白名單制度，為個人賬戶使用劃出清晰紅線。“正門”充分敞開，將正規藥品、體溫計、血壓計、醫用口罩、康復輔助器具等醫療屬性強、價格適宜的產品納入白名單；“偏門”堅決堵住，明確食品、化妝品、保健品、生活日用品一律不得使用醫保支付，將醫療價值低、主打生活功能的“馬甲器械”堅決排除在外。同時，白名單實行動態調整，以保障群眾合理需求。
不踩醫保監管紅線，對于定點零售藥店來說，必須牢記醫保個人賬戶姓“醫”，在合規前提下優化藥品與醫療器械供應，滿足群眾基本需求；對公眾而言，須理性使用醫保資金，自覺抵制違規刷卡行為，更好地使用醫保基金應對疾病風險、保障健康需求。
醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，只有多方共同努力，才能讓醫保個人賬戶資金真正用在“醫”上、用在剛需上。
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文：吳少杰（媒體人）
編輯：仵坤冉（實習）
校對：楊真宇
審核：李明炫 徐秉楠
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