首發(fā) | 公眾號「 吐逗保 」

大家好，我是一本正經(jīng)的吐槽君。

關(guān)于原研藥和集采仿制藥的爭論，應(yīng)該是繼甜咸豆腐腦和甜咸粽子之后，另一個評論區(qū)戰(zhàn)爭重災(zāi)區(qū)了~

具體它倆的區(qū)別呢，我之前在《》已經(jīng)跟大家分享過了。

簡單來說，從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)看來，仿制藥都是通過了“藥品一致性評價”的。

而且，作為一個資深的鼻炎患者來說，原研藥和仿制藥其實(shí)我都是嘗試過的。

比如孟魯司特鈉，50塊6片和30塊30片的，效果區(qū)別確實(shí)不太大。

起碼沒大到價格差距的那么大~

1.

當(dāng)然，歸根結(jié)底問題還是出在錢上。

誰不知道貴的東西好？

但是中國這人口14億的龐然大物，想要醫(yī)保達(dá)到商保包而全的標(biāo)準(zhǔn)，那純純屬于開玩笑了……

帶量集采還是希望盡可能達(dá)到三個目的：

藥價低、藥效高、藥物的供應(yīng)量充足。

在過去已進(jìn)行的九輪集采中，國產(chǎn)仿制藥有 1583 個品種中標(biāo)，進(jìn)口原研藥有 70 個品種中標(biāo)，仿制藥占比超過 95%。

未來醫(yī)保仿制藥占大頭已經(jīng)是不可阻擋的趨勢。

當(dāng)然我估計(jì)說到這，還是有不少朋友對仿制藥報(bào)抵觸心態(tài)。

但……

并沒有卵用……

只要你在公立醫(yī)院看病，那就繞不開仿制藥這一趴。

2.

而且這還完，醫(yī)保又開始了對原研藥新一輪的“圍剿”~

4月底上海發(fā)了個文件，全名為《關(guān)于優(yōu)化第十一批國家組織集采藥品醫(yī)保支付協(xié)同的通知》，這個月已經(jīng)正式執(zhí)行了。

這里面最大的變化，就是醫(yī)保從比例報(bào)銷，轉(zhuǎn)向了定額報(bào)銷。

之前的報(bào)銷方式是不管藥價如何，只要沒有超出封頂線，都是按照一定百分比報(bào)銷。

比如你選集采藥10元一盒，原研藥100元一盒，都是85%報(bào)銷的話。

你選集采藥，你自付1.5元；

選原研藥，你自付15元，剩下的由醫(yī)保支付。

但在新規(guī)之后，不管你選什么藥，醫(yī)保只支付一個封頂?shù)念~度。

而報(bào)銷額度參考的是，同一通用名下的集采藥的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。

比如集采藥10元一盒，醫(yī)保要付8.5元，那封頂就是8.5元左右。

如果你選了100元一盒的原研藥，那么醫(yī)保只報(bào)銷8.5元，你要自費(fèi)91.5元。

這下真的是“豐儉由人”了。

想要原研藥？

沒問題，自己多掏錢就行。

當(dāng)然，這樣也是有好處的。

就是之前醫(yī)院藏著掖著開不出來原研藥的情況，不會再發(fā)生了。

只要錢到位，啥藥都能買得到。

反正是定額報(bào)銷，醫(yī)保不會超，主治大夫也不會擔(dān)責(zé)。

只有錢包遭罪的世界達(dá)成了……

3.

明眼人都知道，上海一直是政策試點(diǎn)的先鋒，這只是一個開始，之后會逐漸推廣到各地。

畢竟“醫(yī)?；鹁o張”和“大家想用上好藥的意愿”之間，存在不可調(diào)和的矛盾，從目前來看，這個方案已經(jīng)是很理想的了。

當(dāng)然，還是那句老話。

醫(yī)保也并非萬能。

從之前的DRG 改革、門診控費(fèi)，繳費(fèi)年限延長，再到這次的“新套路”，其實(shí)都在傳遞一個明確信號：

未來醫(yī)保的核心定位就是?；A(chǔ)、兜底線。

簡單說，頭疼腦熱的小毛病、基礎(chǔ)的住院治療，醫(yī)保能幫咱們扛住大部分。

但真要是遇到大病，想用好藥、選更有效的高端治療手段，出院后出院后的康復(fù)、護(hù)理等等，醫(yī)保就沒辦法了，很多費(fèi)用需要咱們自己掏。

所以重疾險(xiǎn)和百萬醫(yī)療險(xiǎn)，該配還得配。

三者搭配才能做到真正的“大病自由”~

我是吐槽君，愛你們！

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