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中國創新藥正躋身全球第一梯隊。日前,《中國創新藥械多元支付白皮書(2026)》在滬發布。數據顯示,2018至2025年,中國新增進入臨床階段的創新藥數量占全球近40%,到2025年這一比例攀升至47.4%,意味著全球每兩款進入臨床研究的新藥中,幾乎就有一款源自中國。
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成果轉化同樣提速明顯,2025年我國獲批上市創新藥達119個,較2020年增長248%,其中4個本土自主研發的“首創新藥”成功落地,標志著中國的醫藥創新正從“快速跟進”向引領新機制、新靶點研發的“源頭創新”穩步邁進。
創新醫療器械領域同樣捷報頻傳。白皮書數據顯示,“十四五”期間我國累計獲批創新醫療器械292個,較“十三五”增長3.3倍,腦機接口、脈沖電場消融等前沿設備實現全球突破。與此同時,中國創新藥出海迎來爆發式增長,2025年交易總金額達1366.8億美元,同比增長192.2%,首付款規模增長226.8%,本土創新的全球價值得到廣泛認可。
白皮書披露,2025年我國創新藥市場銷售規模預計達1950億元,較去年實現顯著增長,其中基本醫保作為國內創新藥械支付的主要來源,支出金額約905億元。
值得一提的是,2025年商業健康險對創新藥械支付規模已達152億元,同比增長23%,其中醫療保險支付82億元、重疾險支付70億元,支付增長的動力來源于商業健康險被保險人群中帶病體比重逐年提升,健康的投保客群隨年齡增長與疾病進展,正逐步轉化為創新藥械使用者。
同時,白皮書提到,隨著生物醫藥產業成為我國新興支柱產業,商保對創新藥支付也要同時進入高質量發展階段,而商業保險當前在目錄管理、精算定價、處方流轉、數據互通及風險共擔機制等方面仍存在精細化管理痛點,亟須建設統一的商保創新藥信息及運營平臺,以承擔信息共享、風險測算、費用結算與風險管理等功能。
為此,白皮書詳細剖析了中國創新藥從實驗室突破走向市場實現價值兌現的核心瓶頸,系統構建了商業健康險支持創新藥械的全流程管理方法論,并明確了以統一產業平臺為核心的未來發展路徑建議,旨在打造中國創新藥多元支付領域的“行業基準文本”,為商業健康險與創新藥械融合的戰略落地提供可操作的實踐指引。
據悉,白皮書由中國人壽再保險有限責任公司與上海鎂信健康科技集團股份有限公司聯合編寫,由中國人民大學(中再壽險鎂信健康數據智能聯合實驗室)和南開大學(鎂信健康精算科技實驗室)提供學術支持,共同研究形成。
活動當日,針對很多患者創新藥“用得上”但“用不起”的現實難題,鎂信健康與輝瑞中國進一步深化合作。
截至目前,雙方已聯合落地患者自費計劃、惠民保、商保、先行區支付創新等標桿項目,保障范圍覆蓋腫瘤、免疫、抗感染、罕見病等疾病領域,目前已累計服務約3萬名患者,為患者節省約3.5億元醫療開支,切實推動創新藥減負惠民。
本次戰略合作,雙方將持續緊扣產業脈搏與技術發展趨勢,重點聚焦三大核心方向:一是深化多層次保障創新與服務,通過落地商業保險、普惠型醫療保險、風險共擔、療效保障等多元化支付方案,打通藥品供給、保險直付、配送結算全流程,讓創新藥“用得上、用得起”;二是探索數據驅動的商保運營,為項目運營提供合規的數據洞察支持,賦能產品精細化運營、持續迭代與價值提升;三是推動AI在多元支付場景的創新應用,打造覆蓋患者服務、運營提效的智能化工具,實現服務與運營環節的全面升級。
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