VOL 3841

近期，國家首部面向自閉癥兒童康復(fù)機構(gòu)的國家級標(biāo)準(zhǔn) ——《孤獨癥兒童康復(fù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量及評價規(guī)范》（GB/T 47041?2026）正式實施。這意味著，自閉癥康復(fù)行業(yè)第一次有了全國統(tǒng)一的 “服務(wù)底線”。

在此之前，國內(nèi)自閉癥康復(fù)領(lǐng)域其實早已存在各類行業(yè)規(guī)范：

例如2022 年，重慶市殘疾人聯(lián)合會出臺《兒童孤獨癥康復(fù)機構(gòu)服務(wù)規(guī)范》，2024年12月中國殘疾人康復(fù)協(xié)會發(fā)布《兒童康復(fù) 7 歲～17 歲孤獨癥譜系障礙康復(fù)規(guī)范》（T/CARD 058?2024）等。

但這些規(guī)范層級不一、適用范圍有限、各地執(zhí)行尺度存在差異，沒有一套全國通用的統(tǒng)一評判依據(jù)。

而新國標(biāo)的落地，把機構(gòu)運營規(guī)則、人員資質(zhì)要求、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程、家長支持、機構(gòu)選擇、服務(wù)監(jiān)督、維權(quán)路徑等關(guān)鍵問題全部明確，為整個行業(yè)劃定了統(tǒng)一標(biāo)尺。

本文將結(jié)合政策原文與行業(yè)實際，拆解四個家長最關(guān)心的問題：

新國標(biāo)到底規(guī)范了什么？

和過去相比，真正改變了什么？

家長怎么選一個專業(yè)的機構(gòu)？

對家長意味著什么？

整理 | Lila

編輯 | Zoey_hmm

封面 | 中國殘疾人康復(fù)協(xié)會、Pexels

新國標(biāo)和已有的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，共同認可什么？

新國標(biāo)是國家第一個專門針對自閉癥康復(fù)機構(gòu)的國家級推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)，由中國精神殘疾人及親友協(xié)會、中國殘疾人康復(fù)協(xié)會、廣西幼兒師范高等專科學(xué)校等機構(gòu)共同起草制定，大米和小米作為康復(fù)機構(gòu)的代表，也參與了標(biāo)準(zhǔn)的制定。

區(qū)別于衛(wèi)健部門的醫(yī)療篩查指南、殘聯(lián)的地方康復(fù)政策，它是全國統(tǒng)一、全行業(yè)適用、覆蓋機構(gòu)運營、人員、服務(wù)、評價全鏈條的硬性規(guī)范。

很多家長可能聽說過中國殘疾人康復(fù)協(xié)會發(fā)布的《兒童康復(fù) 7歲～17歲孤獨癥譜系障礙康復(fù)規(guī)范》（T/CARD 058—2024）等行業(yè)團體標(biāo)準(zhǔn)，或者深圳市正在推進制定的地方規(guī)范性文件。

《兒童康復(fù) 7歲～17歲孤獨癥譜系障礙康復(fù)規(guī)范》

擔(dān)心新國標(biāo)會不會跟它們“打架”？其實，不同層級的標(biāo)準(zhǔn)之間不是互相取代，而是在底層理念上高度一致、層層疊加。

它們共同認可的“服務(wù)底線”集中在三個方面。

第一，服務(wù)流程必須閉環(huán)——從接案、建檔、到初期功能評估，再到制定個性化服務(wù)方案、實施康復(fù)訓(xùn)練、落實家庭支持服務(wù)、定期開展康復(fù)效果評估，直至服務(wù)結(jié)束或轉(zhuǎn)介，每個環(huán)節(jié)缺一不可，形成了“評估—實施—再評估—反饋/轉(zhuǎn)介”的科學(xué)閉環(huán)。

第二，方案必須個性化——每個孩子都要有專屬的康復(fù)檔案和訓(xùn)練計劃，反對“一刀切”式的集體課。

第三，家庭必須被納入支持體系——機構(gòu)不僅要給孩子上課，還要給家長提供培訓(xùn)和居家指導(dǎo)。

而新國標(biāo)所做的，正是將這些分散于不同文件、不同區(qū)域的“行業(yè)自覺”，上升為全國統(tǒng)一的、可量化、可評價的硬性規(guī)范。

具體來說，在我國自閉癥康復(fù)行業(yè)現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)體系中，新國標(biāo)、中國殘疾人康復(fù)協(xié)會發(fā)布的團體標(biāo)準(zhǔn)和各地地方標(biāo)準(zhǔn)形成了自上而下的規(guī)范層級。

但三者在效力、適用范圍與核心定位上存在本質(zhì)差異。

新國標(biāo)是全國統(tǒng)一的國家級標(biāo)準(zhǔn)。它覆蓋全國0?17歲所有自閉癥兒童康復(fù)機構(gòu)，建立起可量化、可評價的機構(gòu)質(zhì)量指標(biāo)體系，是行業(yè)監(jiān)管、機構(gòu)評級、服務(wù)合規(guī)的全國性通用底線。

殘聯(lián)體系團體標(biāo)準(zhǔn)則側(cè)重ABA技術(shù)操作、康復(fù)人員技能、大齡兒童干預(yù)、家庭支持等細分康復(fù)技術(shù)細則，主要用于殘聯(lián)定點機構(gòu)內(nèi)部自律執(zhí)行。

而北京、廣東、陜西等出臺的地方標(biāo)準(zhǔn)，僅在本省/市范圍內(nèi)生效，多為適配本地殘聯(lián)補貼、定點準(zhǔn)入的落地性監(jiān)管細則。

相較于側(cè)重技術(shù)實操的團體標(biāo)準(zhǔn)、局限區(qū)域的地方標(biāo)準(zhǔn)，新國標(biāo)首次從國家層面統(tǒng)一了全國孤獨癥康復(fù)機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量與評價規(guī)則，打破地域與機構(gòu)類型壁壘，成為規(guī)范整個行業(yè)發(fā)展的核心標(biāo)尺。

怎么選機構(gòu)？

對自閉癥孩子家長來說，很多時候，家長真正焦慮的不是孩子的癥狀本身，而是在孩子確診后，不知道什么才是專業(yè)、規(guī)范的自閉癥機構(gòu)。

新國標(biāo)確定了自閉癥兒童康復(fù)機構(gòu)需要遵循的三大服務(wù)原則——專業(yè)化、規(guī)范化、康教結(jié)合。

專業(yè)化原則：

根據(jù)孤獨癥兒童身心發(fā)展特征和發(fā)展需求,采取具有循證依據(jù)的干預(yù)方法,實施專業(yè)干預(yù),改善功能狀況。按照GB/T41843規(guī)定的康復(fù)要求,注重環(huán)境支持與社會融合。

規(guī)范化原則：

建立服務(wù)質(zhì)量保障體系,按照規(guī)范的康復(fù)服務(wù)流程和運行機制,促進機構(gòu)和家庭協(xié)同干預(yù)。

康教結(jié)合原則：

采用教育為主、醫(yī)學(xué)為輔,教育和康復(fù)相結(jié)合的方法技術(shù)對孤獨癥兒童進行干預(yù),由多學(xué)科、跨專業(yè)團隊協(xié)同合作開展康復(fù)服務(wù)。

除了上述三大原則，新國標(biāo)還分別針對機構(gòu)、專業(yè)人員、行政后勤保障人員和干預(yù)場所提出具體要求，家長可以一一查找對比。

對機構(gòu)核心要求如下：

機構(gòu)應(yīng)依法取得營業(yè)執(zhí)照或登記證書,照章開展經(jīng)營。

人員配比紅線：康復(fù)服務(wù)專業(yè)人員和行政后勤保障人員應(yīng)相對穩(wěn)定,滿足康復(fù)服務(wù)數(shù)量要求。康復(fù)服務(wù)專業(yè)人員數(shù)量與在訓(xùn)孤獨癥兒童數(shù)量比宜為1∶3,不應(yīng)超過1∶6。

康復(fù)服務(wù)專業(yè)人員應(yīng)包括專職業(yè)務(wù)主管、專業(yè)評估人員和專業(yè)師資，應(yīng)經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)并取得崗位。

專業(yè)人員符合下列要求:

應(yīng)具備大專及以上學(xué)歷,以康復(fù)治療學(xué)、教育康復(fù)學(xué)、特殊教育、心理學(xué)、社區(qū)康復(fù)(應(yīng)用行為分析)、康復(fù)治療技術(shù)、社會工作等相關(guān)專業(yè)為主,具備孤獨癥兒童教育康復(fù)服務(wù)的專業(yè)知識和技能。

應(yīng)接受過系統(tǒng)的孤獨癥兒童教育康復(fù)專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)合格證書。

每年完成繼續(xù)教育培訓(xùn)應(yīng)不少于1次。

行政后勤保障人員應(yīng)符合下列要求:

無傳染性疾病,無違法犯罪記錄。

具備相應(yīng)的職業(yè)道德和職業(yè)能力。

服務(wù)語言和行為文明,溝通方式符合孤獨癥兒童的認知特點。

對場所要求：

場所宜符合孤獨癥兒童身心發(fā)展特點和要求,有視覺提示信息和結(jié)構(gòu)化環(huán)境,環(huán)境布置應(yīng)整齊、簡潔、舒適,色彩淡雅,避免分散兒童注意力,或引起不適刺激反應(yīng)。

場所應(yīng)設(shè)置滿足孤獨癥兒童康復(fù)訓(xùn)練需求的相關(guān)功能室,包括但不限于咨詢接待室、評估室、個訓(xùn)室、小組/集體訓(xùn)練室、感統(tǒng)訓(xùn)練室、語言訓(xùn)練室、社交游戲室、運動訓(xùn)練室(區(qū))、多功能室等。

服務(wù)場所配置的設(shè)施設(shè)備應(yīng)滿足孤獨癥兒童康復(fù)訓(xùn)練需求,包括但不限于教具、玩具、康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備、評估工具、圖書資料,以及辦公、消防、后勤保障設(shè)備等。玩具安全應(yīng)符合GB6675.1的要求。

參與新國標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)起草與制定的大米和小米專家委員會成員曾松添博士表示，《康復(fù)規(guī)范》是推薦類標(biāo)準(zhǔn)，后續(xù)落地還會涉及培訓(xùn)、理解、執(zhí)行、自查等一系列配套標(biāo)準(zhǔn)或者實施細則。家長們也可以關(guān)注后續(xù)標(biāo)準(zhǔn)體系的完善和落實情況。

對家長來說意味著什么？

新國標(biāo)的出臺，為全國所有自閉癥康復(fù)機構(gòu)定下了統(tǒng)一的量化評分體系，確立了從接案、建檔、初期功能評估、制定服務(wù)方案、康復(fù)訓(xùn)練、家庭支持服務(wù)、康復(fù)效果評估直至服務(wù)結(jié)束或轉(zhuǎn)介的服務(wù)流程。

具體流程如下：

第一步：接案建檔

機構(gòu)接收孩子時，第一步就會建立專屬康復(fù)檔案，完整記錄孩子的基礎(chǔ)情況、康復(fù)進展，全程嚴(yán)格保護孩子和家庭的隱私。

第二步：科學(xué)評估

機構(gòu)會用國際公認、有科學(xué)依據(jù)的專業(yè)工具，根據(jù)孩子年齡精準(zhǔn)評估，精準(zhǔn)找出孩子的優(yōu)勢、短板，不籠統(tǒng)貼標(biāo)簽，為后續(xù)定制訓(xùn)練打牢基礎(chǔ)。

第三步：定制個性化方案

機構(gòu)需要根據(jù)評估結(jié)果、孩子的性格特點、能力短板，一對一制定專屬康復(fù)方案，明確孩子的長短期目標(biāo)、訓(xùn)練項目、時間規(guī)劃、教學(xué)方式。

方案里需要寫清個案基本情況、評估結(jié)果（優(yōu)勢和劣勢）、長短期目標(biāo)，以及課程設(shè)置、教學(xué)方式、時間安排、效果呈現(xiàn)與評價等。

第四步：7大核心訓(xùn)練

按照國家標(biāo)準(zhǔn)，孩子的康復(fù)訓(xùn)練需要覆蓋7大關(guān)鍵板塊，全方位補齊短板：

1. 感知覺訓(xùn)練：視覺、聽覺、觸覺、感統(tǒng)訓(xùn)練，改善孩子敏感、遲鈍、注意力問題；

2. 動作訓(xùn)練：粗大動作、精細動作，鍛煉跑跳、抓握、手部操作；

3. 生活自理訓(xùn)練：穿衣、吃飯、如廁等日常技能，幫孩子獨立生活；

4. 言語語言訓(xùn)練：開口表達、理解語言、對話溝通；

5. 認知訓(xùn)練：觀察、記憶、思維，提升學(xué)習(xí)能力；

6. 社交溝通訓(xùn)練：與人交流、眼神互動、社交禮儀，解決社交障礙；

7. 情緒行為干預(yù)：教孩子識別情緒、控制情緒，改善刻板、發(fā)脾氣等問題。

第五步：定期效果評估

每3?6個月可以做一次專業(yè)評估，前后對比孩子的進步：

孩子進步明顯：機構(gòu)會繼續(xù)針對性訓(xùn)練，動態(tài)調(diào)整訓(xùn)練時長、頻次，優(yōu)化課程；

進步不明顯：立刻調(diào)整訓(xùn)練方案、更換訓(xùn)練內(nèi)容，絕不硬耗時間、浪費費用；

適合融合環(huán)境：及時轉(zhuǎn)介幼兒園、普通學(xué)校，銜接校園生活。

第六步：家庭支持服務(wù)

機構(gòu)應(yīng)該做到：

1. 主動解答家長疑問，提供專業(yè)咨詢、家長培訓(xùn)；

2. 鼓勵家長參與康復(fù)過程，教咱們在家怎么帶孩子練；

3. 建立家校協(xié)同訓(xùn)練模式，機構(gòu)訓(xùn)練+家庭鞏固；

4. 定期回訪，跟進孩子家庭訓(xùn)練、日常狀態(tài)；

5. 每月提供實用家庭指導(dǎo)、社區(qū)融合課程，每年邀請行業(yè)專家開展講座，教咱們科學(xué)帶娃、做好家庭干預(yù)，所有培訓(xùn)記錄完整存檔。

新國標(biāo)的落地，不只是一紙文件，它規(guī)范了行業(yè)、約束了機構(gòu)、保障了孩子、賦能了家長。

對于正在為孩子選擇康復(fù)機構(gòu)的家長來說，正是孩子干預(yù)路上告別盲目試錯的開始，讓更多自閉癥兒童享受到科學(xué)、規(guī)范、有溫度的干預(yù)服務(wù)。

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