去醫(yī)院看病的時(shí)候,老百姓最重視的是什么呢?是衣服上面掛著的那些“副主任”、“教授”的標(biāo)簽,還是他說(shuō)的話能說(shuō)到點(diǎn)子上、做手術(shù)能一刀斃命?
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但是現(xiàn)實(shí)生活中卻有荒唐的事情天天發(fā)生。一個(gè)在臨床一線工作了15年以上的老主治醫(yī)生,每天都忙著寫(xiě)病歷、查房、做手術(shù),忙得連腳都碰不到地面,因此得到患者的信賴。但是由于沒(méi)有時(shí)間去寫(xiě)幾篇SCI論文,所以職稱一直卡在了十幾年前。
但是也有一些剛從象牙塔出來(lái)的年輕博士,手中拿著幾篇漂亮的英文論文,一進(jìn)入醫(yī)院就直接被聘為副高。結(jié)果到了手術(shù)臺(tái)前,拿著手術(shù)刀的手都在發(fā)抖,最后還是旁邊那個(gè)“級(jí)別比他低”的老主治黑著臉過(guò)來(lái)幫他把手術(shù)做完了。
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這并不是一種笑話,在現(xiàn)在的很多三甲醫(yī)院中都是心照不宣的一種尷尬。
最近業(yè)內(nèi)大腕把這層遮羞布給撕掉了,把本末倒置的怪圈給揭開(kāi)了。
協(xié)和醫(yī)院的杜斌副院長(zhǎng)最近說(shuō)了一句話很重,意思是醫(yī)學(xué)院不能只培養(yǎng)出一些“醫(yī)療混子”。這句話聽(tīng)上去很刺耳,但是每個(gè)經(jīng)歷過(guò)醫(yī)院煎熬、奮斗過(guò)的人都會(huì)受到震動(dòng)。
目前的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)把方向弄錯(cuò)了。
評(píng)職稱的時(shí)候不會(huì)看你治了多少個(gè)病人、你的手術(shù)做得多么好,而是會(huì)比拼誰(shuí)的課件設(shè)計(jì)得更美觀,誰(shuí)的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)展示得更好。
天天在實(shí)驗(yàn)室里給小白鼠喂食、熬夜晚寫(xiě)論文的人,就成了科室里的香餑餑,晉升速度比火箭還快。但是那些每天守候在病床邊,半夜隨時(shí)要處理緊急情況,累得像條狗一樣的一線臨床醫(yī)生,在職稱晉升這條獨(dú)木橋上卻被擠得遍體鱗傷。
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這合理嗎?
病人到醫(yī)院是為了治病,并不是為了讓你宣讀你的科研成果。手術(shù)刀切開(kāi)的時(shí)候流出的是血,并不是論文中所描述的那些漂亮的表格和數(shù)據(jù)。
很多剛從名牌大學(xué)畢業(yè)的高材生,簡(jiǎn)歷做得漂亮得讓人眼花繚亂,但是走進(jìn)病房之后,就連最基本的無(wú)菌操作都不會(huì)做了,寫(xiě)一份病歷都支離破碎,和病人或者家屬交流幾句就會(huì)急躁起來(lái)。帶教老師不敢讓她們單獨(dú)去工作,科室里干活的人都是實(shí)用型的“熟手”。
這就是所說(shuō)的“高分低能”。
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有人說(shuō),做科研有什么不對(duì)呢?國(guó)家醫(yī)學(xué)要想發(fā)展起來(lái),如果不進(jìn)行科學(xué)研究的話又該怎么辦呢?
搞科研是沒(méi)有什么問(wèn)題的。但是主次不能顛倒。
目前科研是唯一的要求,而臨床則成了附帶做的事情。在這種情況下,大家都會(huì)去寫(xiě)論文、做項(xiàng)目,還有人會(huì)愿意靜下心來(lái)坐診嗎?還有人愿意認(rèn)認(rèn)真真地值夜班嗎?
老教授們都是靠一個(gè)個(gè)難治的病例、一次又一次地把病人從死亡線上拉回來(lái)而獲得聲譽(yù)的。現(xiàn)在有些所謂的“專家”,頭銜很多,給他看一個(gè)普通感冒發(fā)燒,都要在電腦里查半天診療規(guī)范。
這不是醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)出現(xiàn)了問(wèn)題,而是整個(gè)評(píng)價(jià)體系存在缺陷。
大家都心照不宣地知道,寫(xiě)論文可以“速成”,也可以找人代寫(xiě)、灌水、擺拍。但是手上功夫,在病房里成百上千次地摸爬滾打,并不是能夠練出來(lái)的。
一個(gè)連最基本的扎針、穿刺都會(huì)手抖的人,即使發(fā)表了影響因子很高的文章,又能給病人帶來(lái)安全的感覺(jué)嗎?
改變這樣的風(fēng)氣已經(jīng)不能等了。
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但是目前行業(yè)內(nèi)已經(jīng)有人開(kāi)始發(fā)出質(zhì)疑的聲音了。敢于直言不諱的專家站出來(lái),就說(shuō)明問(wèn)題很嚴(yán)重。
把評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)又拉回到病床邊,拉回到患者滿意不滿意的程度上來(lái)。使真正奮戰(zhàn)在一線、會(huì)看病、能救命的人獲得應(yīng)得的榮譽(yù)與待遇,而不能讓一紙冰冷的數(shù)據(jù)束縛住他們。
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畢竟,在我們或者我們的家人需要躺在手術(shù)臺(tái)上的時(shí)候,我們所期待的是一個(gè)刀法穩(wěn)健、經(jīng)驗(yàn)豐富的人,而不僅僅是一個(gè)只會(huì)發(fā)表SCI文章的學(xué)術(shù)明星。
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