河北
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近日，河南衛生監督所官方發布了一項關于康復醫師與康復治療師執業權限的重要告知，其中明確指出，在特定條件下，康復治療師可以合法開展包括中醫推拿在內的非侵入性傳統康復治療技術。
這一解讀為康復領域的從業者和相關機構提供了明確的執業指引。
康復醫師：開具中醫類處方需“兩步走”
告知中首先明確了臨床類別康復醫師的執業范圍。他們不能直接開具中醫類項目的處方，但可以通過以下兩種合規途徑來實現對患者的中醫康復服務：
1. 途徑一：中醫會診
邀請中醫醫師進行會診，在會診建議的基礎上，為患者提供包含中醫技術的康復服務。
2. 途徑二：西學中培訓
完成省級及以上的“西學中”培訓或規定的中醫知識考核，經考核合格后，依法申請增加執業范圍，方能合規地開具中醫類康復處方。
康復治療師：在醫師指導下開展技術操作
對于廣大康復治療師而言，其執業權限也有了更具體的描述。告知明確，治療師的執業前提是在具備相應資質的康復醫師指導下，嚴格按照醫囑處方執行。
那么，治療師具體可以操作哪些項目呢？告知中明確，可以開展物理因子治療、運動療法、作業治療、言語吞咽訓練以及非侵入性傳統康復治療等技術操作。
焦點解讀：什么是“非侵入性傳統康復治療技術”？
這是本次解讀中最受關注的部分。簡單來說，它包括了推拿手法、外治療法、傳統功法及情志調理四大類。具體內容如下：
1. 推拿手法類（核心項目）
中醫推拿：包括正骨、理筋、關節松動等手法，適用于頸肩腰腿痛、骨關節病、運動損傷以及中風后肢體痙攣的康復。
小兒推拿：通過純手法操作，用于調理兒童消化、呼吸系統問題及促進發育。
點穴療法：通過按壓經絡特定穴位，達到疏通氣血、緩解疼痛、調節臟腑功能的目的。
2. 外治類（非侵入性）
艾灸療法：利用艾絨燃燒的溫熱刺激穴位。
中藥熏蒸/熏洗：利用中藥藥液煎煮后產生的蒸汽或藥液進行全身或局部治療。
中藥熱敷/燙熨療法：將加熱后的中藥包或介質敷于患處。
拔罐療法：包括留罐、走罐、閃罐等多種方式。
刮痧療法：使用特定器具在體表進行刮拭。
中藥貼敷：將藥物制成膏藥或糊狀，直接貼敷于穴位或患處。
3. 傳統功法類（功能訓練）
包括太極拳、八段錦、五禽戲、易筋經等。這些功法常被用于康復科的功能訓練、平衡能力提升、心肺功能康復以及情緒調節。
總結與展望
綜合來看，此次河南衛監的解讀為康復治療師的執業范圍提供了清晰的法律依據。總結成一句話就是：除了針刺這類具有侵入性的治療外，康復治療師在康復醫師（已合規）開具醫囑的情況下，可以執行包括推拿、艾灸、拔罐、刮痧等在內的絕大多數傳統康復治療技術。
這一明確的界定，既保障了醫療安全，也充分認可了康復治療師在傳統康復技術領域的專業價值，對于規范康復醫療市場、促進多學科協作具有積極意義。
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