北京
過去幾年，關于年輕人結直腸癌（CRC）神秘上升的文章我見過不少。各種解釋都有：現代人不健康的生活方式、超加工食品、紅肉和加工肉類、腸道微生物群變化、環境暴露、母體健康狀況，甚至酒精、吸煙、止痛藥、鈣、維生素D、炎癥性腸病、遺傳綜合征、篩查偏倚等等。
但專家們似乎對這些原因各執一詞，沒有共識。
仔細推敲這些說法，大多數單獨來看都站不住腳。這不可能是單純的檢測偏倚，因為年輕人的結直腸癌死亡率確實在上升。而幾個被提出的原因（空氣污染、煙草）在富裕國家實際上是下降的。其他解釋，比如產生基因毒性colibactin的大腸桿菌，在生物學上似乎成立，但沒有證據表明它們在隨時間增加。還有一些建議的原因（微塑料、永久化學品）目前大多停留在機制推測層面。肥胖、缺乏運動和慢性炎癥在生物學上似乎也是真實的，而且可能在增加，但為什么它們專門導致年輕人的結直腸癌？
對最后一個問題的一個合理答案是：它們并沒有專門導致。它們確實在起作用，但不是專門針對年輕人。
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