江蘇
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近日，儀征市人民醫院普外科金冬林醫療團隊通過精湛的微創技術與完善的圍手術期管理，成功為一名92歲高齡同時有多種基礎疾病的患者實施3D腹腔鏡下乙狀結腸腫瘤根治術。
該患者因4小時內便血3次以“消化道出血”收入消化內科，經內窺鏡檢查后，確診為乙狀結腸腫瘤。患者高齡，身體機能大幅衰退，同時合并不完全腸梗阻、糖尿病、心律失常、腦梗死、肺部感染等多種基礎疾病，手術耐受度極低。相較于普通患者，高齡老人的麻醉風險、術中應激風險及術后感染、器官功能衰竭等并發癥發生率顯著升高，對醫院的整體診療技術、多學科協作能力及圍手術期精細化管理均有極高挑戰。
患者家屬既期盼老人能得到專業有效的救治，又擔憂長途轉診至上級醫院的奔波會加重病情，陷入兩難境地。普外科金冬林及醫療團隊了解到家屬的顧慮后，第一時間啟動多學科診療（MDT）模式，特邀麻醉科、臨床營養科、心血管內科、重癥醫學科及護理等團隊開展術前多學科聯合會診。各學科專家圍繞患者病情、基礎病狀況、手術耐受度進行全面研判，反復梳理手術風險點，制定詳盡的個體化診療方案與突發情況應急預案，多次推演手術全流程，從術前基礎病調控、麻醉方案優化，到術中操作規范、術后監護康復，每一個環節都精準部署，為手術安全筑牢全方位防線。
手術當日，金冬林醫療團隊默契協作、精準操作，借助3D腹腔鏡清晰的手術視野，精準切除腫瘤與區域淋巴結規范清掃，同時最大限度減少對患者身體的創傷。手術順利，術中出血量極少，生命體征平穩。
3D腹腔鏡微創手術具備視野清晰立體、手術創傷小、術中出血量少、術后恢復快等核心優勢，是高齡腫瘤患者的優選術式，但對術者的操作精度、團隊配合默契度要求極為嚴苛。
術后，患者進入重癥醫學科密切監護，醫護團隊24小時動態監測病情，及時調整治療與護理方案。術后第2天順利轉回普外科普通病房。普外科護理團隊針對高齡患者的特點，實施個性化加速康復護理方案，全面落實術后并發癥預防措施，定制專屬營養支持計劃，同時鼓勵并協助患者早期下床活動，促進胃腸功能與身體機能快速恢復。在醫護人員的精心照料下，患者術后恢復遠超預期，未出現術后并發癥，各項身體指標逐步恢復正常。
出院時，患者及家屬對人民醫院的醫療技術與暖心服務贊不絕口，家屬激動地說道：“老人年紀這么大，還有這么多毛病，我們原本都沒抱太大希望，沒想到在家門口的醫院就能完成這么大的手術，恢復得還這么好，真的太感謝各位醫護人員了！”
此次92歲高齡患者腹腔鏡下乙狀結腸腫瘤根治術的成功，再次突破市人民醫院高齡患者手術診療禁區，充分彰顯了普外科醫護團隊的過硬實力與專業能力，也是該院深化多學科協作、推進MDT診療模式常態化的生動實踐。
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