盛夏高溫來(lái)襲，悶熱潮濕的天氣里，中暑成為高發(fā)問(wèn)題。很多人覺(jué)得中暑只是頭暈、乏力、出虛汗，歇一歇就好，殊不知重癥中暑——熱射病，是會(huì)致命的高危急癥。每年夏季，都有熱射病致人重傷、死亡的案例。為了自己和家人的健康，這份最全的熱射病科普、急救、預(yù)防指南，建議人人收藏！

一、什么是熱射病？

熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重、最兇險(xiǎn)的類(lèi)型，也就是重癥中暑，屬于致命性疾病。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，當(dāng)人體長(zhǎng)期處于高溫高濕環(huán)境，身體體溫調(diào)節(jié)、散熱功能徹底失衡，體內(nèi)產(chǎn)熱遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于散熱，就會(huì)導(dǎo)致身體核心溫度急劇飆升，引發(fā)全身多器官功能損傷、衰竭。該病發(fā)病急、進(jìn)展快、死亡率極高，是夏季高溫天氣最需要警惕的健康殺手。根據(jù)發(fā)病人群和誘因，主要分為兩類(lèi)：

經(jīng)典型（非勞力型）熱射病：多發(fā)于老人、小孩、體弱人群，無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)，單純由高溫、高濕、悶熱不通風(fēng)的環(huán)境誘發(fā)。

勞力型熱射病：多發(fā)于青壯年、戶外作業(yè)者、運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者，由高強(qiáng)度體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體急劇產(chǎn)熱誘發(fā)。

二、 為什么會(huì)得熱射病？

熱射病的發(fā)病核心是身體產(chǎn)熱、散熱失衡，發(fā)病因素有：

1. 環(huán)境因素：高溫高濕、通風(fēng)差

持續(xù)高溫、悶熱潮濕、密閉不通風(fēng)的環(huán)境，會(huì)大幅降低人體散熱效率，熱量持續(xù)堆積在體內(nèi)，哪怕靜止不動(dòng)，也極易誘發(fā)經(jīng)典型熱射病。

2. 行為因素：高強(qiáng)度體力活動(dòng)

夏季高溫環(huán)境下，進(jìn)行重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間暴曬作業(yè)，身體會(huì)短時(shí)間內(nèi)大量產(chǎn)熱，遠(yuǎn)超散熱速度，直接誘發(fā)勞力型熱射病，也是戶外工作者最常見(jiàn)的致病原因。

三、熱射病的典型癥狀，千萬(wàn)別忽視

熱射病和普通中暑完全不同，癥狀更兇險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)以下表現(xiàn)，務(wù)必高度警惕：

1. 核心特征：體溫超40℃

體溫急劇升高是熱射病最典型的標(biāo)志，患者核心體溫大多超過(guò)40℃，皮膚灼熱、發(fā)紅、發(fā)燙，無(wú)汗或少汗。

2. 核心損害：中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

神經(jīng)系統(tǒng)損傷是熱射病的關(guān)鍵癥狀，發(fā)病早期就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害：

輕癥表現(xiàn)：嗜睡、精神恍惚、行為怪異、胡言亂語(yǔ)、產(chǎn)生幻覺(jué)

重癥表現(xiàn)：譫妄、四肢抽搐、癲癇發(fā)作、昏迷、角弓反張

部分治愈患者，后期還可能遺留永久性損傷，出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、認(rèn)知障礙、語(yǔ)言不暢、肢體不協(xié)調(diào)等問(wèn)題。

3. 伴隨全身癥狀

突發(fā)劇烈頭痛、惡心反胃、呼吸急促、心跳加快、全身肌肉痙攣、四肢無(wú)力酸軟。

四、緊急救命！熱射病現(xiàn)場(chǎng)急救指南

重點(diǎn)提醒：熱射病可快速致命！發(fā)現(xiàn)患者疑似熱射病，一邊急救降溫，一邊立刻撥打120！

第一步：迅速轉(zhuǎn)移陰涼環(huán)境

立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼、通風(fēng)、涼爽的室內(nèi)或樹(shù)蔭下，遠(yuǎn)離高溫暴曬環(huán)境。

第二步：極速物理降溫（最關(guān)鍵）

想盡一切辦法快速降低患者體溫，優(yōu)先選擇以下高效方式：

●涼水浸泡、涼水全身沖洗淋浴；

●用涼水反復(fù)擦拭全身皮膚；

●冰袋、涼濕毛巾冷敷額頭、腋下、大腿根部等大血管集中部位；

●干燥天氣可將患者用涼水浸濕的衣物、床單包裹，配合風(fēng)扇、空調(diào)強(qiáng)風(fēng)加速散熱。

第三步：妥善處理抽搐、嘔吐情況

●患者出現(xiàn)肌肉不自主抽搐時(shí)，不要按壓肢體，避免骨折、拉傷，防止患者磕碰受傷；

●嚴(yán)禁往患者嘴里塞東西、嚴(yán)禁強(qiáng)行喂水喂藥；

●患者嘔吐時(shí)，立即將其翻身側(cè)臥，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物堵塞氣道引發(fā)窒息、誤吸。

五、日常預(yù)防，遠(yuǎn)離熱射病

熱射病重在預(yù)防，輕癥可防，重癥難治，致死致殘率高，做好日常防護(hù)，就能大幅降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：

●避開(kāi)高溫時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間戶外作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)；

●不長(zhǎng)期待在悶熱、密閉、不通風(fēng)的高溫高濕環(huán)境；

●高溫天氣少量多次補(bǔ)水，不要等口渴再喝水，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)；

●戶外作業(yè)、運(yùn)動(dòng)勞逸結(jié)合，保證充足休息，避免過(guò)度勞累；

●老人、兒童、體質(zhì)虛弱者減少高溫天氣外出，居家保持通風(fēng)降溫。

溫馨提醒

高溫?zé)o小事，中暑莫輕視。希望大家提高警惕，做好防暑降溫，同時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)提醒家人、朋友，掌握急救知識(shí)，平安度過(guò)盛夏！

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一審丨黎嘉慧

二審丨鐘燕華

三審丨林偉志

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