近日,國家衛生健康委將左氧氟沙星納入重點監控藥品目錄,通過強化臨床使用監管、細化用藥規范,嚴控不合理用藥行為,遏制濫用亂象,降低耐藥風險,全方位守護民眾用藥安全與身體健康。作為臨床應用十分廣泛的喹諾酮類抗生素,左氧氟沙星抗菌覆蓋面廣,常用于呼吸道、泌尿系統、軟組織等多部位細菌感染治療,憑借起效快、適用性廣的優勢,長期在各級醫療機構被高頻使用,龐大的使用體量也帶來了濫用隱患。
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臨床使用過程中,左氧氟沙星濫用問題由來已久。部分基層醫療機構存在用藥門檻寬松問題,面對普通病毒性感冒、非細菌性炎癥等病癥,依舊盲目開具左氧氟沙星;還有醫護人員存在經驗性用藥習慣,未完成病原學檢測就隨意開具處方,不僅造成醫療資源浪費,還帶來多重健康隱患。隨意用藥會加速細菌耐藥性產生,一旦致病菌對左氧氟沙星產生耐藥,后續重癥感染將面臨用藥選擇匱乏的困境,大幅提升重癥救治難度。同時,該藥物存在明確用藥禁忌,未成年人隨意使用可能損傷軟骨發育,老年人群、肝腎疾病患者不當服用,極易引發肝腎損傷、心律失常、神經系統不良反應等問題。
此次衛健委啟動重點監控,構建起全流程用藥管控體系。醫療機構會嚴格落實處方審核制度,開具左氧氟沙星處方需要嚴格指征,無細菌感染依據不得開具;依托信息化系統開展處方動態監測,對高頻開具、超劑量、超療程用藥行為及時預警干預。同時加強醫務人員藥學培訓,厘清適用病癥、禁忌人群、配伍禁忌,引導合理開具處方。針對門診、基層診所等重點場景加大巡查力度,壓縮違規開藥空間。
除醫療機構管控外,管控舉措同樣面向零售藥店,嚴格管控憑處方銷售要求,杜絕無處方售賣抗生素,切斷私自購藥濫用渠道。衛健委同步面向大眾開展科普宣傳,糾正大眾“消炎就用抗生素”的錯誤認知,區分病毒感染與細菌感染差異,引導民眾遵從醫囑用藥,不自行購買服用左氧氟沙星。
將左氧氟沙星納入重點監控,并非限制合理用藥,而是精準糾偏過度使用行為。在嚴格監管之下,既能保留藥物在重癥細菌感染中的治療價值,又能延緩細菌耐藥進程,減少藥物不良反應,以精細化管理筑牢公共用藥防線,守護全民健康。
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