山東
近日，國家衛生健康委將左氧氟沙星納入重點監控藥品目錄，通過強化臨床使用監管、細化用藥規范，嚴控不合理用藥行為，遏制濫用亂象，降低耐藥風險，全方位守護民眾用藥安全與身體健康。作為臨床應用十分廣泛的喹諾酮類抗生素，左氧氟沙星抗菌覆蓋面廣，常用于呼吸道、泌尿系統、軟組織等多部位細菌感染治療，憑借起效快、適用性廣的優勢，長期在各級醫療機構被高頻使用，龐大的使用體量也帶來了濫用隱患。
臨床使用過程中，左氧氟沙星濫用問題由來已久。部分基層醫療機構存在用藥門檻寬松問題，面對普通病毒性感冒、非細菌性炎癥等病癥，依舊盲目開具左氧氟沙星；還有醫護人員存在經驗性用藥習慣，未完成病原學檢測就隨意開具處方，不僅造成醫療資源浪費，還帶來多重健康隱患。隨意用藥會加速細菌耐藥性產生，一旦致病菌對左氧氟沙星產生耐藥，后續重癥感染將面臨用藥選擇匱乏的困境，大幅提升重癥救治難度。同時，該藥物存在明確用藥禁忌，未成年人隨意使用可能損傷軟骨發育，老年人群、肝腎疾病患者不當服用，極易引發肝腎損傷、心律失常、神經系統不良反應等問題。
此次衛健委啟動重點監控，構建起全流程用藥管控體系。醫療機構會嚴格落實處方審核制度，開具左氧氟沙星處方需要嚴格指征，無細菌感染依據不得開具；依托信息化系統開展處方動態監測，對高頻開具、超劑量、超療程用藥行為及時預警干預。同時加強醫務人員藥學培訓，厘清適用病癥、禁忌人群、配伍禁忌，引導合理開具處方。針對門診、基層診所等重點場景加大巡查力度，壓縮違規開藥空間。
除醫療機構管控外，管控舉措同樣面向零售藥店，嚴格管控憑處方銷售要求，杜絕無處方售賣抗生素，切斷私自購藥濫用渠道。衛健委同步面向大眾開展科普宣傳，糾正大眾“消炎就用抗生素”的錯誤認知，區分病毒感染與細菌感染差異，引導民眾遵從醫囑用藥，不自行購買服用左氧氟沙星。
將左氧氟沙星納入重點監控，并非限制合理用藥，而是精準糾偏過度使用行為。在嚴格監管之下，既能保留藥物在重癥細菌感染中的治療價值，又能延緩細菌耐藥進程，減少藥物不良反應，以精細化管理筑牢公共用藥防線，守護全民健康。
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