一聲啼哭，宣告生命的誕生，也開啟了人生第一針疫苗的旅程。從那時(shí)起，疫苗就像一張張無(wú)形的“保護(hù)網(wǎng)”，護(hù)著孩子闖過(guò)一道道“健康關(guān)”。而人過(guò)半百、鬢生白發(fā)的時(shí)候，卻很少有人再次提醒：成年人，尤其中老年人的免疫防線，同樣需要“加固補(bǔ)丁”。

當(dāng)“十五五”時(shí)期起點(diǎn)與“健康中國(guó)2030”的收官?zèng)Q勝期交疊，當(dāng)老齡化浪潮疊加疾病譜變化，我們不僅需要考慮生命的長(zhǎng)度，更需要思考如何守護(hù)“人生下半場(chǎng)”的質(zhì)量——“主動(dòng)預(yù)防接種，苗助全民健康”的理念成為破局的方向。

一、“苗準(zhǔn)”戰(zhàn)略關(guān)口：推動(dòng)預(yù)防

接種從兒童向全生命周期延伸

“預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略”，這一理念有著扎實(shí)的事實(shí)基礎(chǔ)。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球每年通過(guò)疫苗接種避免數(shù)百萬(wàn)人死亡。通過(guò)兒童免疫規(guī)劃，中國(guó)成功根除了天花、連續(xù)30年無(wú)本土脊髓灰質(zhì)炎病例、近20年無(wú)本土報(bào)告的白喉病例，近年來(lái)，還進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了消除新生兒破傷風(fēng)的目標(biāo)。

而在新的時(shí)代背景下，預(yù)防接種正被賦予更豐富、深刻的內(nèi)涵。當(dāng)人生進(jìn)入“下半場(chǎng)”，人體免疫力也開始“走下坡路”，若再疊加上慢性病的影響，“健康防線”將進(jìn)一步被削弱。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)78%以上的老年人至少患有一種慢性病。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加速、慢性病群體規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，中老年群體的免疫缺口成為不可忽視的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。

接種疫苗在保護(hù)人的全生命周期健康中，始終發(fā)揮著重要作用，能幫助更廣泛的人群，用確定的、相對(duì)小額的前期預(yù)防投入，有效地對(duì)沖遠(yuǎn)期的疾病傷害與照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)。因此，優(yōu)化成人預(yù)防接種服務(wù)體系，提高免疫服務(wù)可及性與便利性，不僅是應(yīng)對(duì)針對(duì)性挑戰(zhàn)的更優(yōu)解，也是加快建設(shè)健康中國(guó)的“必答題”。

當(dāng)前，國(guó)家的頂層設(shè)計(jì)正在加速落地。“十五五”規(guī)劃綱要首次在國(guó)家層面提出“動(dòng)態(tài)優(yōu)化國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗種類”，強(qiáng)調(diào)深化醫(yī)防協(xié)同；2026年全國(guó)衛(wèi)生與免疫規(guī)劃工作會(huì)議更強(qiáng)調(diào)部署實(shí)施全人群全生命周期疫苗接種策略，深入推進(jìn)公共衛(wèi)生干預(yù)工作。

立足這一戰(zhàn)略導(dǎo)向，在這場(chǎng)面向更廣泛人群的“健康優(yōu)先”實(shí)踐中，促進(jìn)成人預(yù)防接種不僅開辟了一條科學(xué)高效的突圍路徑，更是優(yōu)化全社會(huì)健康投入效能的核心策略。

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二、“苗準(zhǔn)”現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)：中老年

高發(fā)感染性疾病的防控實(shí)踐

說(shuō)到專盯中老年人群免疫缺口的疾病，帶狀皰疹頗具代表性。帶狀皰疹在50歲以上的成年人中更為常見，不過(guò)，任何年齡都有可能患病。患病風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，因?yàn)闄C(jī)體免疫功能降低，抵抗力下降會(huì)難以抑制體內(nèi)潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒。

帶狀皰疹帶來(lái)的傷害，遠(yuǎn)不止于皮膚表面的紅疹，其造成的疼痛可能很強(qiáng)烈，通常被形容為燒灼痛、搏動(dòng)痛或刀刺痛。并且，它還可能帶來(lái)一種常見的并發(fā)癥——帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這是一種持續(xù)的神經(jīng)疼痛，可以在皮疹愈合后持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年。

所以，帶狀皰疹不僅關(guān)乎個(gè)人的身心健康，其疾病影響是多方面的。對(duì)患者而言，帶狀皰疹持續(xù)劇烈的疼痛，會(huì)嚴(yán)重影響其身心健康和生活質(zhì)量；在家庭層面，也會(huì)增加家人的照護(hù)負(fù)擔(dān)、改變家人的工作、生活狀態(tài)。同時(shí)，慢性病人群罹患帶狀皰疹，影響尤甚，往往意味著更復(fù)雜的病程、更長(zhǎng)的康復(fù)時(shí)間和更沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

幸而，面對(duì)這樣的挑戰(zhàn)，預(yù)防接種亦可成為守護(hù)健康的“關(guān)鍵支點(diǎn)”。針對(duì)帶狀皰疹，提前預(yù)防遠(yuǎn)比發(fā)病后治療更能守護(hù)健康。接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹最主要的手段之一，并且，預(yù)防的意義不僅是防住疾病本身，也在于切斷感染對(duì)于基礎(chǔ)慢病可能帶來(lái)的疊加影響，這對(duì)于中老年人的長(zhǎng)久健康意義深遠(yuǎn)。

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三、“苗準(zhǔn)”體系升級(jí)：“疫苗處方”

賦能成人預(yù)防接種服務(wù)體系

帶狀皰疹等感染性疾病的預(yù)防，其實(shí)也是整體成人預(yù)防接種中的重要部分，如果想實(shí)現(xiàn)“全民行動(dòng)”的目標(biāo)，離不開體系的群策群力。近年來(lái)，國(guó)家致力于推進(jìn)醫(yī)防協(xié)同戰(zhàn)略深化，以“疫苗處方”為代表的創(chuàng)新舉措不斷落地，為成人預(yù)防接種服務(wù)體系的完善添磚加瓦。

而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，則是這個(gè)體系的終端觸點(diǎn)，通過(guò)“疫苗處方”這樣的創(chuàng)新舉措，社區(qū)的全科醫(yī)生可以在日常隨訪中，直接向有感染風(fēng)險(xiǎn)的人群提供針對(duì)性的接種建議，減少了居民的往返奔波，也提升了預(yù)防接種的可及性與就醫(yī)體驗(yàn)。

與此同時(shí)，長(zhǎng)期以來(lái)，“打疫苗是孩子的事”這一觀念較為普遍，部分中老年人對(duì)于自己“需要接種什么疫苗、能不能打疫苗”缺乏系統(tǒng)性認(rèn)知。其實(shí)，患有慢性病、年齡大并非疫苗接種的絕對(duì)禁忌，這一人群反而更需要提升預(yù)防意識(shí)、積極通過(guò)主動(dòng)接種來(lái)預(yù)防感染性疾病。如果有疑問(wèn)，可以在接種前，就疫苗的保護(hù)效果、保護(hù)時(shí)長(zhǎng)、接種禁忌、安全性等咨詢專業(yè)醫(yī)生。

此外，作為居民健康管理一線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，也在聚焦成人預(yù)防接種的諸多痛點(diǎn)不斷“進(jìn)化”。不少社區(qū)會(huì)基于轄區(qū)居民需求，動(dòng)態(tài)優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù)，用便民服務(wù)激活行動(dòng)意愿。例如延長(zhǎng)接種時(shí)間，在周末、節(jié)假日正常開診；通過(guò)多元化預(yù)約渠道、智能預(yù)檢等優(yōu)化接種流程；針對(duì)特定疫苗或特定人群開設(shè)特色門診，如老年人疫苗接種專場(chǎng)等。

從“搖籃”到“搖椅”延伸，從“理念”到“行動(dòng)”落實(shí)，成人預(yù)防接種服務(wù)體系的完善注定是一場(chǎng)需要多方合力的長(zhǎng)期工程。當(dāng)預(yù)防接種突破年齡的邊界，當(dāng)疫苗的價(jià)值在每一個(gè)家庭、每一個(gè)區(qū)域落地生根，主動(dòng)預(yù)防接種、苗助全民健康的愿景才將真正從藍(lán)圖走向現(xiàn)實(shí)。/健康科普

作者：慢病中心、央視網(wǎng)

審核：吳靜

編輯：楊紫萱、張林林

監(jiān)制：姚建義、于子涵

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