乙肝

是嚴(yán)重威脅健康的“隱形殺手”

我國成人感染風(fēng)險(xiǎn)仍居高不下

為助力實(shí)現(xiàn)

“2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害”目標(biāo)

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家制定了

《成人乙型肝炎疫苗接種專家建議》

明確成人接種乙肝疫苗的科學(xué)策略

01

為什么成人需要接種乙肝疫苗？

感染風(fēng)險(xiǎn)高

青壯年是急性乙肝高發(fā)人群（45~49歲發(fā)病率達(dá)2.98/10萬），高危人群（如糖尿病患者、血液透析患者、HIV感染者等）感染后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高。

接種率低

我國兒童接種率超96%，但成人接種率相對較低，部分地區(qū)不到50%！

成人HBV（乙型肝炎病毒）易感率高

我國成人中未獲得免疫保護(hù)的比例較高，存在感染HBV的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

有基礎(chǔ)疾病患者感染HBV會(huì)加重病情

基礎(chǔ)疾病患者感染HBV后發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)大、預(yù)后較差。糖尿病患者感染HBV后，其發(fā)生原發(fā)性肝癌或肝硬化死亡的概率較一般人群高2~3倍。

存在母嬰傳播隱患

育齡女性感染乙肝可能傳給孩子，接種疫苗可有效阻斷母嬰傳播。

02

成人乙肝疫苗接種可行性如何？

安全性方面

乙肝疫苗具有較高的安全性，成人接種乙肝疫苗安全性好，發(fā)生不良反應(yīng)的概率低。

血液透析患者、慢性腎病患者、HIV感染者、吸毒人群、美沙酮維持治療患者等特殊人群接種乙肝疫苗后安全性也較好。

有效性方面

20~49歲成人接種乙肝疫苗具有良好的免疫原性。

血液透析患者、慢性腎病患者、HIV感染者、吸毒人群、美沙酮維持治療患者等特殊人群接種乙肝疫苗后，其免疫應(yīng)答效果良好。

成本效益方面

接種乙肝疫苗預(yù)防感染，遠(yuǎn)優(yōu)于患病后的治療成本。接種乙肝疫苗的成本效益比高，是值得推廣的公共衛(wèi)生干預(yù)策略。

03

哪些成人推薦接種乙肝疫苗？

所有18~59歲成人

未接種過乙肝疫苗且無感染史者，必須接種。

≥60歲高危人群

如免疫功能低下者、血液透析患者、男同性性行為者等。

特殊人群

腫瘤患者、慢性腎病患者、吸毒人群等需盡早接種并增加劑量。

另外，無感染HBV高風(fēng)險(xiǎn)因素的≥60歲成人，也可以接種乙肝疫苗哦~

04

不同人群的接種程序是怎么樣的？

• 標(biāo)準(zhǔn)程序：0、1、6個(gè)月接種3針，上臂三角肌注射。

• 特殊人群：需按0、1、2、6月接種4針，每針20μg（微克）。

• 補(bǔ)種原則：若未完成全程接種，無需重頭開始，補(bǔ)齊剩余劑次即可。第2劑與首劑接種至少間隔4周，第3劑與第2劑至少間隔8周，與首劑至少間隔16周。

乙肝疫苗常見問題

Q1：接種乙肝疫苗前需要做檢查嗎？

無需做篩查，可直接接種

若已知感染或已有抗體則無需接種。對乙肝疫苗接種史和HBV感染史不詳者，可在接種首劑乙肝疫苗前采血檢測血清HBV標(biāo)志物，同時(shí)接種首劑疫苗，如HBsAg（乙型肝炎表面抗原）或抗-HBs（乙型肝炎表面抗體）陽性者，可不再接種第2和第3劑乙肝疫苗。如果檢測結(jié)果均陰性，按計(jì)劃完成第2和第3劑接種。

Q2：接種乙肝疫苗后需要檢測抗體嗎？

普通人不需要，高危人群要

高危人群建議在最后一針后1~2月檢測抗-HBs（乙型肝炎表面抗體），如抗-HBs<10mIU/ml，應(yīng)再接種3劑20μg乙肝疫苗，或1劑60μg重組酵母乙肝疫苗。

Q3：接種乙肝疫苗安全嗎？會(huì)不會(huì)有不良反應(yīng)？

安全性高

不良反應(yīng)多為輕微紅腫或低熱，嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見。

Q4：乙肝疫苗需要接種加強(qiáng)免疫針嗎？

一般不需要

一般成人在完成乙肝疫苗全程接種后，無需加強(qiáng)免疫。但對于持續(xù)暴露高危因素（如血液透析）或免疫功能低下患者，應(yīng)每年檢測抗-HBs（乙型肝炎表面抗體），如抗-HBs降至10mIU/ml以下，可加強(qiáng)免疫。

Q5：不同品種的乙肝疫苗可以序貫接種嗎？

成人接種乙肝疫苗最好用同品種疫苗，如首劑接種的乙肝疫苗種類不詳或同品種疫苗短缺，則第2或第3劑可用其他疫苗。

* 序貫接種指間隔接種(交替接種)不同技術(shù)路線的同種疫苗

Q6：意外暴露乙肝病毒怎么辦？

若意外暴露于乙肝病毒（如接觸感染者血液）：

• 已接種且有抗體：無需額外處理。

• 未接種、抗體<10mIU/ml或免疫史不詳：立即注射乙肝免疫球蛋白+接種1針疫苗，并按程序補(bǔ)全后續(xù)劑次。

乙肝易防難治

無論是健康人群還是高危群體

接種疫苗都是最有效的“護(hù)身符”

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視頻制作： 廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)、廣東省疾病預(yù)防控制局、廣東省疾病預(yù)防控制中心

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撰寫| 廣東疾控

校稿| leon編審| Hide / Blue sea

編輯 設(shè)計(jì)| Alice