很多人覺得良性腫瘤不用慌,但42歲的陳女士,卻被一顆良性巨瘤逼到了絕境。
雙側腎臟長滿巨大錯構瘤,左側腫瘤直徑足足27cm,像厚重外殼一樣死死包裹住整個腎臟,擠壓腹腔臟器。
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咖啡色為正常腎臟,黃色標注處為左側巨大錯構瘤,完全包繞整個腎臟
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紅色圈圈內低密度病灶左側巨大腎錯構瘤,完全包繞整個左側腎臟
走遍武漢、北京、上海多家頂級三甲醫院,所有專家給出的結論一模一樣:必須雙腎全切,終身透析。
對于普通人來說,這基本就是宣判了“人生降級”:從此離不開透析機,正常生活、工作、生活質量全部歸零。
沒人敢保腎,沒人愿意冒險,就在一家人徹底絕望、準備接受命運時,上海仁濟醫院翟煒主任團隊給出了一個沒人敢嘗試的方案,硬生生把她從透析邊緣拉了回來!
體檢查出罕見重病,走遍全國,無路可走
陳女士原本身體硬朗,沒有明顯不適,卻在一次常規體檢中查出兇險病情:雙側腎臟多發巨大腎錯構瘤。
不同于普通小腫瘤,她的病情極其危重:
? 左腎27cm巨型腫瘤,完全包繞正常腎組織
? 右腎腫瘤體積龐大,持續壓迫周邊臟器
? 正常腎組織被腫瘤吞噬,幾乎無操作空間
多地權威專家評估后一致認為:腫瘤體量突破常規手術極限,強行保腎會引發大出血、器官衰竭等致命風險,全切是唯一“安全”的選擇。
不甘心的一家人,嘗試了介入栓塞保守治療,希望能讓腫瘤縮小。可復查結果讓人徹底心寒:腫瘤絲毫未退縮,所有保守治療全部失效。
當時所有信號都指向一個結局:切腎、透析、終身依賴醫療維持。
絕境遇生機!上海醫生打破常規,敢闖醫學“無人區”
就在全家瀕臨放棄時,病友的一句推薦,讓他們專程從湖北奔赴上海仁濟醫院,找到了泌尿科翟煒主任。
面對同行統一的“全切定論”,翟煒主任沒有盲從。結合多年處理復雜巨型腎腫瘤的臨床經驗,他看到了別人忽略的生機:患者腫瘤雖大,但屬于良性,具備保腎的底層條件。
為此,團隊制定了一套超常規、高難度的個體化救治方案:不貿然開刀,先靶向藥物縮瘤,創造手術窗口期,再精準切瘤保腎。
在巨型腎錯構瘤患者身上使用依維莫司新輔助縮瘤治療,國內極少有人敢于嘗試,參考案例極少、風險極高。但翟煒團隊精準研判,確認患者獲益遠大于風險,果斷開展治療。
幸運的是,治療效果遠超預期!
原本27cm的巨型腫瘤,成功縮小至18cm,腫瘤邊界清晰、供血減少、腹腔壓迫大幅緩解。
就是這短短9cm的退縮,硬生生把無手術條件的絕癥局面,變成了可精準手術的保腎機會。
黑科技加持!三維智能導航,精準掃清手術風險
即便腫瘤縮小至18cm,依舊屬于超大體量,緊貼腎門重要血管,手術風險依舊極高,稍有不慎就會損傷血管、損毀僅剩的正常腎組織。
為了最大程度保障手術安全、保住完整腎功能,翟煒團隊啟用VITAWORKS智能影像分析系統,開啟高精度術前規劃。
通過1:1三維立體重建技術,精準還原腫瘤、腎臟、動脈、靜脈、集合系統的全部空間結構,清晰區分腫瘤與正常組織的邊界。
術前即可模擬完整手術流程,預判所有風險點,規劃最優剝離、切除路徑,相當于為手術配備了一份高清立體導航地圖,徹底規避傳統手術的盲目性。
3小時極限手術!切除5.6斤巨瘤,成功保住原生腎臟
一切規劃就緒,高難度保腎手術正式開展。
術中團隊沿著預設精準解剖界面,一點點精細剝離、逐層分離,小心翼翼避開所有關鍵血管,最大程度保留完好的正常腎實質。
整整3小時鏖戰,手術圓滿成功!
? 完整切除重達5.6斤的巨型腫瘤
? 術中出血可控,無重大并發癥
? 腎臟血供完整保留,原生腎功能順利留存
術后病理結果確認:良性腎血管平滑肌脂肪瘤,無需后續放化療,只需定期復查即可。
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術中切除的腫瘤組織
術后1個月復查!腫瘤完全消失,徹底告別透析命運
2026年5月20日,陳女士術后首次復查CT,結果堪稱醫學奇跡:左側巨型錯構瘤完全消失,腎臟形態恢復良好,腎功能正常。
從全國專家判定“必須全切終身透析”,到成功保腎、回歸正常生活,這場手術徹底改寫了患者的人生:
? 保住原生腎臟,不用終身透析
? 擺脫病痛折磨,恢復正常生活質量
? 無需長期依賴治療,大幅減輕身心與經濟負擔
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術前左側巨大腎錯構瘤病灶位于紅色圈圈里
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術后一個月復查結果,左側錯構瘤已經消失
家屬含淚致謝:是你們給了我們重生的機會
回望跌宕起伏的求醫路,患者家屬滿心感恩、激動不已:“我們跑遍了大江南北的頂級醫院,所有醫生都說只能切腎,沒人愿意為我們冒險保腎。只有翟煒主任團隊,敢于突破常規、真心為患者著想,用頂尖技術救了我家人,保住了最珍貴的腎臟,這就是重生之恩!”
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患者家屬在朋友圈致謝
一句句真摯的感謝,道盡了這場逆天手術的珍貴與不易,也彰顯了醫者的責任與擔當。
技高破局,仁心濟世,刷新疑難腎病救治紀錄
雙側巨型腎錯構瘤保腎,是泌尿外科公認的天花板級疑難手術。腫瘤體量巨大、解剖結構復雜、保腎風險極高,是業內公認的棘手難題。
翟煒主任團隊跳出傳統診療局限,以藥物縮瘤創造條件+智能三維精準導航+精細化微創手術的創新模式,突破醫學極限,完成了一場看似不可能的逆轉。
這不僅是先進醫療技術的勝利,更是醫者勇于突破、敢于擔當、心系患者的仁心堅守。未來,上海仁濟醫院翟煒團隊將繼續深耕復雜腎腫瘤、疑難保腎手術領域,為更多絕境中的疑難患者點亮重生希望。
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