北京時間2026年5月31日(芝加哥時間2026年5月30日),2026年美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)年會揭曉關(guān)鍵臨床突破。同源康醫(yī)藥自主研發(fā)的新一代EGFR-TKI創(chuàng)新藥甲磺酸艾多替尼片(TY-9591),用于EGFR突變非小細胞肺癌(NSCLC)腦轉(zhuǎn)移患者一線治療的關(guān)鍵2期ESAONA研究期中分析結(jié)果,以最新突破性摘要(LBA)口頭報告形式發(fā)布。該研究憑借顱內(nèi)療效數(shù)據(jù),獲全球腫瘤領(lǐng)域?qū)<摇a(chǎn)業(yè)及資本市場的高度關(guān)注。
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EGFR突變是非小細胞肺癌常見的驅(qū)動基因突變類型,而腦轉(zhuǎn)移是晚期肺癌兇險的轉(zhuǎn)移形式,不僅大幅縮短患者生存期,還會嚴重損害患者生活質(zhì)量,是臨床治療的核心難點與未被滿足的剛需。
目前臨床主流的第三代EGFR-TKI藥物雖能顯著改善EGFR突變肺癌患者的整體生存期,但針對腦轉(zhuǎn)移病灶的穿透與抑制能力仍存在局限性,顱內(nèi)治療療效有限,臨床亟需療效更優(yōu)、安全性更佳的新一代治療方案。
甲磺酸艾多替尼片是同源康醫(yī)藥自主研發(fā)的高選擇性、新一代不可逆EGFR-TKI,憑借藥代動力學(xué)優(yōu)勢,可顯著降低毒性代謝產(chǎn)物生成,在早期臨床研究中已展現(xiàn)出優(yōu)異的顱內(nèi)病灶抑制能力與安全耐受性,為肺癌腦轉(zhuǎn)移治療帶來突破可能。
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本次公布的ESAONA研究是一項開放標(biāo)簽、多中心、隨機對照關(guān)鍵2期臨床研究,旨在全面驗證艾多替尼一線治療EGFR經(jīng)典突變NSCLC腦轉(zhuǎn)移患者的療效與安全性。
研究共計納入224例患者,按1:1比例隨機分至艾多替尼組(160mg 每日一次)與奧希替尼組(80mg 每日一次),同時基于EGFR突變亞型、顱內(nèi)病灶數(shù)量進行分層,嚴格保障兩組患者基線數(shù)據(jù)均衡可比。研究以盲態(tài)獨立中心評估(BICR)的顱內(nèi)客觀緩解率(iORR)、顱內(nèi)無進展生存期(iPFS)為核心主要終點,多角度、全方位評估藥物顱內(nèi)療效與全身抗腫瘤療效及安全性,研究設(shè)計嚴謹、數(shù)據(jù)可信度高,具備極高的臨床參考價值。
截至2025年12月15日,研究中位隨訪時長達19.12個月,期中分析數(shù)據(jù)顯示,艾多替尼在顱內(nèi)療效、全身抗腫瘤療效兩大維度全面優(yōu)于奧希替尼,且獲益優(yōu)勢貫穿所有亞組,展現(xiàn)出治療潛力。
1、95.5%顱內(nèi)緩解率實現(xiàn)突破性獲益
顱內(nèi)病灶控制是肺癌腦轉(zhuǎn)移治療的核心目標(biāo):在BICR權(quán)威評估下,艾多替尼組顱內(nèi)客觀緩解率(iORR)高達95.5%,顯著高于當(dāng)下一線標(biāo)準療法組的79.6%,組間療效差異達15.62%,統(tǒng)計學(xué)差異極其顯著(P=0.0004),且所有預(yù)設(shè)亞組患者均可從艾多替尼治療中顯著獲益。
顱內(nèi)生存獲益同樣亮眼,研究顯示艾多替尼組中位顱內(nèi)無進展生存期(iPFS)尚未達到,而奧希替尼組中位iPFS僅17.51個月(HR=0.46,P=0.0020)。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,艾多替尼組18個月、24個月iPFS率分別達75.24%、61.56%,較奧希替尼組實現(xiàn)大幅提升,有效降低患者顱內(nèi)病灶進展風(fēng)險。
同時,艾多替尼組中位顱內(nèi)緩解持續(xù)時間(iDoR)尚未達到,顯著優(yōu)于奧希替尼組的16.26個月(HR=0.50,P=0.0148),能夠為患者帶來更持久的顱內(nèi)病灶緩解。此外,研究者基于RECIST v1.1、RANO-BM雙標(biāo)準評估的iORR、iPFS數(shù)據(jù),均與BICR評估結(jié)果高度一致,進一步驗證了艾多替尼顱內(nèi)療效的穩(wěn)定性與可靠性。
2、全身療效優(yōu)勢明確
在全身抗腫瘤療效維度,艾多替尼同樣展現(xiàn)出顯著的臨床優(yōu)勢。BICR評估結(jié)果顯示,艾多替尼組整體客觀緩解率(ORR)達89.2%,高于奧希替尼組的77.9%(P=0.0301);中位無進展生存期(PFS)尚未達到,優(yōu)于奧希替尼組的17.22個月(HR=0.64,P=0.0473),可有效延緩患者全身腫瘤進展,為患者帶來更長的生存獲益周期。目前研究總生存期(OS)數(shù)據(jù)尚未成熟,后續(xù)隨訪仍在持續(xù)推進,有望披露更優(yōu)異的長期生存數(shù)據(jù)。
本次研究安全性數(shù)據(jù)顯示,艾多替尼整體安全譜可控,不良事件多為輕中度,經(jīng)對癥處理、劑量調(diào)整后均可有效緩解。兩組治療期間不良事件發(fā)生率基本持平,其中艾多替尼組3級及以上不良事件發(fā)生率為49.5%,雖高于對照組,但重度不良反應(yīng)均可有效管控。兩組因治療相關(guān)不良事件導(dǎo)致的永久停藥患者均為4例,充分證明艾多替尼具備良好的臨床耐受性,可支撐患者長期規(guī)范用藥,滿足臨床長期治療需求。
同源康醫(yī)藥新聞稿表示,依托ESAONA研究的突破性陽性數(shù)據(jù),艾多替尼已展現(xiàn)出療效更優(yōu)、安全性可控、差異化優(yōu)勢顯著的核心產(chǎn)品力,有望成為EGFR突變肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的一線優(yōu)選新方案。
目前,甲磺酸艾多替尼片的新藥上市申請(NDA)已獲中國國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心(CDE)受理,并納入優(yōu)先審評審批程序。未來,同源康醫(yī)藥將持續(xù)推進艾多替尼單藥及聯(lián)合治療的多項臨床研究,持續(xù)完善產(chǎn)品臨床證據(jù)體系,后續(xù)更多臨床數(shù)據(jù)將陸續(xù)披露。
參考資料:
[1]ASCO 2026重磅突破|同源康醫(yī)藥艾多替尼顱內(nèi)客觀緩解率95.5% 全面領(lǐng)跑EGFR肺癌腦轉(zhuǎn)移一線治療.From https://mp.weixin.qq.com/s/c-Q2panhqROXJZTd4jWynw
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