最近半年，老李（化名）開車時總覺得右邊怪怪的。明明前方?jīng)]東西，卻總感覺右側(cè)有障礙物，好幾次變道都差點蹭上旁邊的車。他以為是眼睛老花，去配了新眼鏡，可問題依然沒解決。

直到有一天，他因反復(fù)頭痛、惡心來到北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科穆卡醫(yī)生聽完他的描述后，不僅開了頭顱磁共振，還特別加了一項檢查——視野檢查。

老李很納悶：“我是來看頭痛的，怎么還要查眼睛？”

穆卡醫(yī)生解釋說：“您描述的‘右側(cè)視野感覺有東西’，很可能不是眼睛本身的問題，而是大腦里某個部位壓迫了視覺通路。視野檢查能幫我們估測病灶的位置。”

檢查結(jié)果出來，老李的視野報告顯示：雙眼右側(cè)同向性偏盲。也就是說，兩只眼睛的右半邊都看不見了。隨后的磁共振證實，他的左側(cè)枕葉（大腦負(fù)責(zé)視覺的區(qū)域）長了一個腫瘤。正是這個腫瘤，悄悄偷走了他右邊的視野。

老李這才明白，原來眼睛看不清楚，病根竟然不在眼，而在腦子里。

什么是視野檢查？

視野，簡單說就是眼睛固定注視前方時，周邊能看到的空間范圍。比如開車時盯著紅綠燈，余光還能看到旁邊的行人、路牌，這就是視野。

視野檢查，就是通過專業(yè)設(shè)備，精確測量視野的“邊界”是否完整，內(nèi)部有沒有看不見的“黑洞”，也就是視野缺損。

視野分析儀能生成詳細(xì)的視野圖像和數(shù)據(jù)報告，把看不見的區(qū)域直觀地標(biāo)出來，幫助醫(yī)生快速定位問題所在。

很多人以為視野檢查是眼科專屬，其實不然。視野檢查不止用于眼科，神經(jīng)科同樣離不開它。由于視覺通路從眼球一直延伸到大腦的枕葉，任何環(huán)節(jié)出問題都會在視野上留下痕跡。因此，視野檢查在神經(jīng)科疾病診治中扮演著不可替代的角色。

視野分析儀在神經(jīng)科疾病中的應(yīng)用

1. 視野分析儀可用于監(jiān)測和評估與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病

中風(fēng)、腦腫瘤、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病，可能影響視神經(jīng)或視皮層的功能，導(dǎo)致視野缺損或異常。通過視野檢查，醫(yī)生可以判斷神經(jīng)系統(tǒng)是否受到損害，并跟蹤其發(fā)展情況。

2. 在神經(jīng)科疾病的診斷過程中，視野分析儀可以提供重要的輔助信息

在腦腫瘤的診斷中，如果腫瘤壓迫視神經(jīng)或視放射，可能導(dǎo)致視野缺損。通過視野檢查，醫(yī)生可以定位缺損區(qū)域，從而推斷腫瘤的可能位置。

3. 視野分析儀還可以用于評估治療效果

對于正在接受治療的神經(jīng)科患者，通過比較治療前后的視野檢查結(jié)果，醫(yī)生可以判斷治療是否有效，以及是否需要調(diào)整治療方案。

出現(xiàn)哪些癥狀，需要做視野檢查？

眼睛是大腦的窗口。北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科穆卡醫(yī)生提醒，如果您或家人出現(xiàn)以下情況，建議盡早到神經(jīng)內(nèi)科或眼科就診，必要時進行視野檢查：

• 走路經(jīng)常撞到門框、家具，尤其是單側(cè)；

• 閱讀時總感覺漏字、跳行；

• 開車時覺得旁邊突然有車“冒出來”；

• 不明原因的頭痛伴視力異常；

• 確診了腦腫瘤、腦卒中或多發(fā)性硬化等疾病，醫(yī)生建議評估視覺通路。

6月6日是全國愛眼日，不少人護眼只關(guān)注近視、老花，卻忽略了，視力異常病根未必在眼球，顱內(nèi)病變也可能導(dǎo)致視力出現(xiàn)問題。北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科穆卡醫(yī)生提醒大家，出現(xiàn)視物缺損、走路磕碰、看字漏行等，除眼科就診外，別忘了排查腦部問題。科學(xué)護眼、兼顧顱腦健康，才是守護視覺安全的完整方式。

普華醫(yī)生

穆卡達斯·艾爾肯

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師

北京天壇普華醫(yī)院

專業(yè)擅長：運動神經(jīng)元病、周圍神經(jīng)病、運動障礙疾病。

畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，神經(jīng)內(nèi)科研究生，專注于運動神經(jīng)元病、周圍神經(jīng)病、運動障礙疾病的治療與研究。曾在北京天壇醫(yī)院肌電圖室進修。

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