重慶
在分娩的過程中，隨著孕媽媽的順利生產，大多數胎盤也會隨之脫落。但有一些特殊情況，胎盤不會隨著胎兒的出生而脫落，這時候便需要醫生進行“手剝胎盤”。因此孕媽媽不僅承受了分娩的疼痛，更需要經歷一次“手剝胎盤”的疼痛。接下來，我們將進一步從科普中詳細了解“手剝胎盤”，讓孕媽媽們提前做好心理準備。
一、什么是手剝胎盤？
當孕媽媽生產后的30分鐘后，胎盤并未隨著子宮的收縮與縮復，與子宮壁發生分離從而排出體外，這時候便需要醫生借助醫療手段將胎盤從宮腔內完整取出。
二、手剝胎盤流程
1、評估與準備：胎兒出生30分鐘后胎盤未脫落，此時需要監測孕婦的血壓，心率，出血量，醫生評估后進行麻醉。
2、確定胎盤位置：醫生將手伸入宮頸口確定胎盤的位置以及與子宮壁的粘連情況。
3、逐步剝離胎盤：醫生將手掌完全伸入子宮腔，輕輕沿著邊緣將胎盤與子宮壁分離，避免暴力的拉扯。
4、取出胎盤：胎盤分離后，用手托住胎盤，將胎盤整體取出，檢查胎盤是否完整。
5、復查子宮：醫生再次將手伸入子宮腔，檢查胎盤是否完整取出，有沒有殘留等情況。
三、哪些孕媽媽更容易遭受“手剝胎盤”
1、多次流產孕婦：頻繁的流產可能會導致子宮壁變薄，導致供血不足。
2、剖宮產的孕婦：剖宮產時會留下瘢痕組織，收縮能力遠遠不如正常的子宮肌層。再次妊娠時，如果胎盤附著在瘢痕處，則很容易發生“手剝胎盤”的情況。
3、做過宮腔手術的孕婦：若孕媽媽做過子宮肌瘤，宮腔鏡等手術，多次破壞了宮腔環境，很大程度上會影響子宮的收縮和胎盤的附著，也很容易發生“手剝胎盤”的情況。
4、胎盤位置異常：
（1）前置胎盤：胎盤附著在子宮下段或者完全覆蓋子宮，子宮下段組織的收縮能力較差，胎盤難以隨著胎兒的出生與子宮壁發生分離，因此“手剝胎盤”的風險會更高。
（2）胎盤植入：胎盤的絨毛侵入子宮肌層，無法自然與子宮壁發生分離，因此需要醫生采取其他醫療方案。
四、“手剝胎盤”術后的注意事項
1、觀察出血量：產后前幾天會有惡露，鮮血等排出是正常情況。如果出現短時間大量出血，血塊，頭暈，心慌，臉色發白等情況需要立刻就醫。
2、日常清潔：
（1）勤換內褲，衛生巾，保持外陰干燥
（2）用清水清洗外陰，保持干凈，預防污染
（3）不要盆浴或者泡澡
（4）禁止同房
3、飲食休息：
（1）適量下床走路，有助于惡露的排出，以及預防血栓的形成。
（2）吃一些高蛋白食物，如：雞蛋，魚等。
（3）不要久坐或者久蹲，保持充足的睡眠。
五、如何有效避免“手剝胎盤”
1、做好有效避孕：在沒有決定好當媽媽之前，做好避孕，避免意外懷孕從而導致多次流產，破壞宮腔環境，從而導致對子宮內膜造成傷害，增加胎盤粘連或者胎盤植入的風險。
2、按期產檢：孕媽媽在懷孕期間，定期進行產檢，通過B超明確胎盤的位置，提前排除胎盤粘連或者胎盤植入的情況。檢查子宮形態，檢查是否有子宮畸形或者子宮肌瘤的情況，提前做好準備。
3、良好生活習慣：合理飲食，保證充足的睡眠，避免熬夜，減少對子宮平滑肌的刺激。
“手剝胎盤”雖然聽起來很可怕，只要孕媽媽們及時預防，注重孕期檢查，保持良好心情，也會很大程度上降低手剝胎盤的風險，祝愿每一位孕媽媽都能迎接自己的寶寶！
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