文|編輯|麥麥

科幻大片，真的照進現(xiàn)實了嗎？

一個53歲的身體里，原裝肝腎全部摘除，換上來自巴馬基因編輯豬的整肝+一對豬腎。

術后僅僅19小時豬肝就開始分泌膽汁，豬腎同步啟動排毒，連續(xù)106小時沒有出現(xiàn)致命器官排斥。

連全球頂尖期刊《Nature》專門開專題報道，直接震驚整個國際醫(yī)學界。

很多人第一反應：人塞進去豬器官真的能活，不怕身體瘋狂排異嗎？

為什么選腦死亡患者做實驗，而不是重癥活人？

國內(nèi)突然實現(xiàn)全球首例多器官異種移植，到底意味著什么？

一、手術實況、跨種換臟

普通人想象換器官，大多是一次只換一個。

但廣西醫(yī)科大二附院的手術室里，孫煦勇教授團隊直接打破固有認知。

一臺手術、一道倒T形切口，一次性給53歲腦死亡受試者換掉全肝+雙側(cè)腎臟三個器。

也就是業(yè)內(nèi)定名的孫氏原位全肝及雙腎聯(lián)合移植術，放眼全球?qū)儆诘谝淮温涞貙嵅佟?/p>

這名男士生前自愿捐獻自身人體器官，離世后腦死亡。

家屬在完全知情前提下，主動同意參與異種移植亞臨床科研，全程嚴守國內(nèi)生物醫(yī)學倫理規(guī)范。

沒有占用任何稀缺人源捐獻器官，完美卡在合規(guī)科研窗口期。

這也是很多網(wǎng)友疑惑“為啥不用重癥病人”的第一個答案。

供體器官來頭不小，取自廣西本地巴馬實驗豬。

圖源自網(wǎng)絡

科研團隊用CRISPR基因編輯技術，只改動6處關鍵基因，敲除容易觸發(fā)人體劇烈排異的豬源基因。

同時嵌入三段人類基因，從根源降低身體排斥風險；

反觀美國此前活體異種移植普遍采用10基因編輯方案，改動點位更多，適配難度更高。

國內(nèi)這次用更少基因改造實現(xiàn)器官兼容，本身就是技術層面的越級突破。

移植結(jié)束19小時，豬肝率先產(chǎn)出約1.5毫升膽汁。

膽汁是肝臟發(fā)揮代謝、解毒功能的標志性產(chǎn)物，意味著這顆長在豬身上的肝臟，進入人體環(huán)境短短一天就啟動生理工作。

等到術后48小時，膽汁分泌量穩(wěn)步漲到20毫升。

關鍵肝功能轉(zhuǎn)氨酶ALT全程處在人體健康標準線內(nèi)，沒有異常波動。

再看兩枚豬腎，受試男子本身常年受慢性腎病困擾，術前血肌酐、尿素指標嚴重超標，腎臟幾乎失去排毒能力。

移植后兩項數(shù)值一路回落至正常范圍，腎小球濾過率穩(wěn)步上漲。

豬腎穩(wěn)穩(wěn)承擔起生成尿液、代謝廢物的工作，一肝雙腎在人體里協(xié)同運轉(zhuǎn)，各司其職。

最讓國際醫(yī)學圈沸騰的是排斥數(shù)據(jù)，異種移植百年最大攔路虎就是超急性排斥。

以往沒經(jīng)過基因改造的動物器官植入人體，短短幾小時內(nèi)人體免疫系統(tǒng)就會瘋狂攻擊外來器官，短短數(shù)分鐘器官就壞死報廢。

但本次手術之后，前24小時全程無任何排異苗頭。

整整106小時（近5天）觀測周期里，三個豬器官持續(xù)穩(wěn)定工作，沒有爆發(fā)致命急性排斥反應。

6月1日相關論文同步刊發(fā)在Cell旗下《Med》，同日《Nature》刊發(fā)專題新聞，標題直白點明：

全球首例豬肝豬腎人體移植，有望破解器官緊缺難題。

海外頂尖移植專家主動點評，多器官移植難度遠高于單器官，中國團隊用實測數(shù)據(jù)證明這件事技術可行。

二、全球?qū)?、換道超車

其實，異種移植人類探索了大半個世紀，歐美早早搶占先發(fā)優(yōu)勢。

早年美國率先落地活體豬器官移植試驗，咱們國家長期處在追趕位置，但近兩年局勢徹底反轉(zhuǎn)。

從單器官摸索進階到多器官同步移植，實現(xiàn)換道超車。

2022年1月美國馬里蘭大學完成全球首例活體豬心臟移植，患者戴維術后只存活60天；

2024年3月麻省總醫(yī)院完成首例活體豬腎移植，受試者52天后離世。

后續(xù)美國陸續(xù)落地4例活體單豬腎移植，始終被困在單個器官移植的技術瓶頸里，且全部直接面向危重活人開展手術。

反觀國內(nèi)科研節(jié)奏，穩(wěn)扎穩(wěn)打分步闖關：

2024年西京醫(yī)院率先完成基因編輯豬肝移植腦死亡受試者，器官存活10天，相關成果登上次年《Nature》封面；

圖源自網(wǎng)絡

2026年2月董家鴻院士帶隊在昆醫(yī)附一院落地部分豬肝+單側(cè)豬腎聯(lián)合移植，器官協(xié)同工作11天，創(chuàng)下當時全球肝腎異種聯(lián)合移植最長存活紀錄；

時隔三個月，廣西孫煦勇團隊直接升級難度，全肝+雙腎一次性原位移植。

三項器官同步存活超4天，直接刷新全球多器官異種移植天花板。

中美試驗路線不一樣，核心區(qū)別就卡在醫(yī)學倫理選擇上。

美國追求快速落地活體臨床，技術沒打磨完善就上危重患者。

一旦器官衰竭、病人離世，輿論和醫(yī)學界質(zhì)疑接踵而至；

我國遵循“先亞臨床、再活體”的穩(wěn)妥路線，優(yōu)先選擇自愿捐獻、腦死亡的受試者。

在倫理允許范圍內(nèi)把器官適配、免疫反應、代謝規(guī)律全部摸透，等整套技術成熟、數(shù)據(jù)完善之后，再循序漸進向重癥活人推進。

看似進度慢，實則最大程度守住生命底線，也是中式醫(yī)療倫理“敬天愛人”的具象體現(xiàn)。

移植后的豬肝腎，代謝規(guī)律沒有朝著豬的身體特征靠攏，反而主動適配人體代謝模式。

學術命名跨物種代謝重編程，通俗講就是豬器官進入人體后，會主動“學習”人類身體的運轉(zhuǎn)邏輯，自主適配宿主環(huán)境。

同時單細胞RNA測序鎖定S100A12+中性粒細胞，這個免疫細胞是早期調(diào)控排斥反應的關鍵靶點，找到免疫管控核心。

相當于往后攻克異種移植慢性排斥找到了精準突破口，這也是《Nature》格外重視這項成果的關鍵原因。

三、直面剛需、未來可期

先擺一組冰冷又現(xiàn)實的數(shù)據(jù)，瞬間看懂異種移植的現(xiàn)實意義：

國內(nèi)每年終末期肝腎衰竭等待移植的患者超百萬，每年順利完成人源器官移植手術僅2萬例左右，供需比例近乎50:1。

一百個急需換器官救命的人里，只有2個人能幸運等到匹配捐獻器官。

剩下絕大多數(shù)患者常年靠透析續(xù)命，在無盡等待中耗盡生命。

大洋彼岸美國同樣窘迫，超10萬人排隊等器官，日均17名患者在等待期間遺憾離世。

人源器官短缺是全球性難題，即便近些年國內(nèi)器官自愿捐獻登記人數(shù)突破730萬。

每年遺體捐獻數(shù)量穩(wěn)步上漲，但受配型、身體條件、突發(fā)情況多重限制，捐獻器官永遠跟不上患者增長速度。

尿毒癥、肝硬化晚期患者被透析捆綁生活，一周往返醫(yī)院兩三次，高額治療費、身體折磨壓垮無數(shù)普通家庭。

異種豬器官被全球醫(yī)學界公認是破局最優(yōu)解，繁育周期短、可以規(guī)?；斯づ嘤?，經(jīng)過基因編輯改造后能批量作為器官供體。

一旦技術全面落地，器官緊缺這個困擾全人類數(shù)十年的死結(jié)就能解開。

很多網(wǎng)友擔心：以后器官會不會變成高價商品，有錢人優(yōu)先換豬器官？

恰恰相反，批量標準化培育基因編輯巴馬豬之后，供體來源穩(wěn)定可控，從根源減少器官稀缺帶來的溢價空間。

理論上能縮小貧富在器官移植上的就醫(yī)差距，普通工薪家庭的重癥患者，不用再靠碰運氣等稀缺人源器官。

不過目前，這項技術依舊處在亞臨床科研階段，距離普通人臨床普及還有很長的路要走。

但廣西這次手術實打?qū)崗?到1打通可行性，給后續(xù)臨床轉(zhuǎn)化鋪好了完整框架。

還有一個容易被忽略的溫情細節(jié)：本次53歲受試者和家屬，生前已經(jīng)捐獻自身人體器官，離世后再次同意用身體助力異種移植科研。

他沒有留下姓名，卻用最后的生命，推動人類醫(yī)療往前跨了一大步；

而廣西巴馬的實驗編輯豬，原本是普通畜禽，經(jīng)過基因改造化身救命器官載體，生命不再只有食用一種歸宿。

不同物種之間從獵捕關系，變成生命托付，也是現(xiàn)代醫(yī)學最溫柔的進步。

結(jié)尾：

從科幻想象落地現(xiàn)實手術室，廣西這場豬器官人體移植，不止是中國醫(yī)學界的高光突破，更是全球千萬重癥患者的救命曙光。

前路還有不少科研難關，但只要穩(wěn)步深耕，未來千千萬萬困在器官等待名單里的普通人，終能告別絕望，等到屬于自己的救命器官！

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