四川
近日，中江縣中醫醫院集結普外科、麻醉科、重癥醫學科、心腦病科等多學科團隊，成功搶救一名86歲高齡、合并多種基礎病，因闌尾穿孔誘發膿毒性休克、多臟器功能衰竭的危重老人，目前患者體征平穩，已康復出院。
這名八旬老人因慢性心力衰竭急性發作入住心腦病科，住院期間突發腹痛高燒，病情急劇惡化。檢查確診化膿性闌尾炎伴穿孔、急性腹膜炎，短時間內發展為膿毒性休克，心、肺、腎、凝血系統同步出現嚴重衰竭。檢驗指標降鈣素原遠超危急值，依靠大劑量升壓藥才能穩住血壓，血氧飽和度最低跌至85%，隨時有生命危險。
救治難題擺在眼前：老人心功能極差，評級達NYHAⅣ級，左心室射血分數僅35%，還有腎衰、頻發心律失常。不手術清除感染病灶，感染無法控制；可全麻、腹腔鏡手術帶來的循環波動，極易引發心跳驟停、頑固性心衰。科室起初建議轉上級醫院，家屬思慮后選擇留在本院救治，充分信任醫院診療能力。
為搏一線生機，醫院立刻啟動危重病人多學科協作救治機制，多科室專家聯合會診敲定個體化搶救方案。術前ICU先行液體復蘇、藥物穩血壓、調節內環境與心功能；麻醉科采取低劑量分步誘導方案保護循環；外科微創腹腔鏡手術全程低壓操作，整臺手術僅用時25分鐘。重癥醫學科主任守在手術室實時監測血流、血氣數據，同步調整用藥補液。手術結束后，患者直接轉入ICU接續監護治療。
術后精細化圍術期管理全程跟進：醫護人員依據藥敏結果和腎功能調整抗感染藥物，搭配呼吸機輔助、營養支持、抗心衰對癥治療，每日開展多學科聯合查房緊盯各項指標。醫患彼此信任、同心對抗病痛，醫護全力精細照護。
歷經接力救治，患者術后第五天順利脫離呼吸機，升壓藥物逐步停用，感染指標回歸正常，心臟射血分數提升至45%，神志清醒，能自主進食、下床活動。全程無嚴重并發癥，最終平安出院，家屬專程向全體醫護表達謝意。
據悉，此次極限搶救，印證中江縣中醫醫院MDT模式處置高齡多臟器衰竭危重癥的過硬綜合實力，踐行生命至上的行醫宗旨。醫院將持續完善急危重癥救治體系，守護縣域群眾生命健康。
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