北京
認識發熱伴血小板減少綜合征
發熱伴血小板減少綜合征（SFTS）是由新型布尼亞病毒（即大別班達病毒）引起的乙類傳染病，主要通過蜱蟲叮咬傳播，也可通過接觸患者血液、分泌物或感染動物污染物傳播。該病潛伏期通常5-14天，中老年農民為高發人群，但各年齡段均需警惕。該病院內感染風險高、防控責任重。應落實聯防聯控、群防群控、綜合防治、醫防協同原則，壓實 “四方責任”、嚴把 “四早” 關口。
院內感染防控核心要點
01
病例接診與隔離管理
病例類型
管理要求
疑似病例
立即單間隔離，盡快送檢，無檢測條件及時轉診并報疾控。
輕 / 中型病例
住院隔離，不與其他患者同室，標準預防，密切監測出血癥狀。
重型 / 危重型病例
高致病性感染防護條件病區，單間 / 獨立病區，明確標識。
診療物品專人專用，醫護相對固定，嚴格出入院管理。
未愈自行出院必須勸阻，確需出院立即通報屬地疾控，指導居家防護與消毒。
02
醫務人員分級防護
標準預防：所有診療、流調、采樣、陪護、轉運人員一律執行。
接觸污染物：一次性乳膠手套 + 外科口罩。
噴濺風險操作（插管、吸痰、清創、處理出血）：防滲透隔離衣 + 醫用防護口罩 + 護目鏡 / 面屏 + 雙層手套。
手衛生：接觸患者前后、脫防護用品后、處理污染物后嚴格七步洗手法
03
環境與物體表面消毒
場景
消毒劑濃度
作用時間
操作要點
日常擦拭
500-1000mg/L含氯消毒液
常規
增加頻次，保持通風
血液 / 體液污染
2000–5000mg/L 含氯消毒液
≥30 分鐘
先覆蓋再清理，嚴防擴散
污染物（血、分泌物、排泄物）
10000–20000mg/L 含氯消毒液
≥2 小時
4 倍藥量，按污水標準排放
終末消毒
對應濃度全覆蓋
規范
出院 / 死亡 / 轉院后立即執行
04
診療用品與醫療廢物
重復使用侵入性器械：嚴密包裝→滅菌處理。
一次性用品：按醫療廢物雙層封裝、規范轉運。
患者生活垃圾：視同醫療廢物處置。
05
轉運與出院閉環
建立出院 — 轉運 — 返家對接機制，出院前推送信息至疾控。
轉運司機、陪護全程防護，車輛終末消毒。
密切接觸者 / 共同暴露人員：健康監測 14 天，第 7、14 天隨訪，出現癥狀立即就醫。
06
實驗室生物安全
病毒屬第二類病原微生物，培養、滅活、檢測須在BSL?2 及以上實驗室開展。
標本運輸：UN3373（B 類），低溫、防反復凍融，48 小時內送達指定機構。
采樣、檢測全程二級以上防護，嚴格分區操作。
監測與報告
病例報告：24 小時內中國疾控信息系統網絡直報，及時訂正診斷、分型、轉歸。
聚集性疫情：2 周內同環境≥2 例，或密接≥1 例，2 小時內上報突發公共衛生事件系統（未分級）。
哨點監測：緊盯發熱伴出血、腦炎腦膜炎癥候群，智能預警、主動搜索、應檢盡檢。
家屬 / 陪護風險告知
照護時戴口罩、手套、嚴格手衛生，不直接接觸血液、分泌物、排泄物。
出現出血癥狀立即報告醫護，不擅自清理污染物。
不隨意探視，隔離期間謝絕陪護，遵醫囑執行。
自行出院務必聯系疾控，落實居家防護與消毒。
總結
早發現、早報告、嚴隔離、分級防護、精準消毒、閉環轉運，守住院內零感染底線，全力保障醫患安全！
方案原文
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