作者：王興國

大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任

營養(yǎng)教研室主任、主任醫(yī)師

遼寧省首席科學(xué)傳播專家

遼寧省營養(yǎng)學(xué)會(huì)副會(huì)長、遼寧省營養(yǎng)師協(xié)會(huì)副會(huì)長

大連市營養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長

中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)科普工作委員會(huì)委員

中國醫(yī)促會(huì)臨床營養(yǎng)與健康學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員

文章來源：營養(yǎng)醫(yī)師王興國

已授權(quán)《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

引言：

差不多每個(gè)月，我都會(huì)對自己感興趣的、近期發(fā)表的、飲食營養(yǎng)健康相關(guān)的一些重要研究的摘要進(jìn)行匯總。如果讀者對某一個(gè)研究感興趣，可以按圖索驥去查閱該研究論文的原文。世上本來沒有可靠結(jié)論，研究文獻(xiàn)多了，就成了可靠結(jié)論。

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GLP-1類減肥藥與營養(yǎng)師

歐洲肥胖研究協(xié)會(huì)（EASO）、歐洲臨床營養(yǎng)與代謝學(xué)會(huì)（EFAD）及歐洲肥胖人群聯(lián)盟（ECPO）聯(lián)合發(fā)布了《成人基于腸促胰島素療法的營養(yǎng)、功能及心理考量共識(shí)聲明》：注冊營養(yǎng)師超話的角色被列為落實(shí)這些指導(dǎo)建議的核心執(zhí)行者之一。

在腸促胰島素療法（IBT）治療背景下，營養(yǎng)師主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療旨在實(shí)現(xiàn)五個(gè)關(guān)鍵目標(biāo)：

※ 提高耐受性：通過飲食調(diào)整，減輕藥物帶來的惡心、嘔吐等副作用，提高用藥的依從性。

※ 保證營養(yǎng)充足：維持身體所需的微量和宏量營養(yǎng)素平衡，防止因食欲受抑制導(dǎo)致的營養(yǎng)不良。

※ 保護(hù)身體功能：在體重快速下降的過程中，通過充足的蛋白質(zhì)攝入和科學(xué)建議，最大限度保住肌肉（非脂肪質(zhì)量）。

※ 預(yù)防進(jìn)食障礙：強(qiáng)化健康的膳食模式，降低極端節(jié)食或紊亂進(jìn)食行為的風(fēng)險(xiǎn)。

※ 提升生活質(zhì)量：支持長期的行為改變，讓減重后的生活更加健康且富有質(zhì)感。

研究顯示，有營養(yǎng)師深度參與的減重治療，患者在BMI、腰圍、血壓改善以及生活質(zhì)量提升方面表現(xiàn)得更為顯著。

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不僅紫外線，X射線照射也能合成維生素D3

眾所周知，7-脫氫膽固醇和麥角固醇，接受中波紫外線（UVB）照射后轉(zhuǎn)化生成維生素D3/D2。《Food Chemistry》發(fā)表的研究（下圖）表明，X射線可將7-脫氫膽固醇、麥角固醇分別轉(zhuǎn)化為維生素D?/D?。

這一發(fā)現(xiàn)顛覆了“只有UVB能合成維生素D”的傳統(tǒng)認(rèn)知。UVB是直接光化學(xué)激發(fā)，而X射線為高能電離輻射，主要通過次級電子、活性自由基等間接過程觸發(fā)B環(huán)斷裂，具體機(jī)制尚待進(jìn)一步闡明。

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吃飽飯的確提高免疫力

長期飲食調(diào)整對免疫功能的影響已經(jīng)被充分認(rèn)識(shí)，但短期內(nèi)（比如一頓飯）對免疫功能有沒有影響呢？

《自然》雜志發(fā)表了來自匹茲堡大學(xué)科研團(tuán)隊(duì)的研究（下圖），對比了10名健康志愿者禁食過夜后和足量進(jìn)食6小時(shí)后的血液樣本，結(jié)果顯示相較禁食狀態(tài)，餐后狀態(tài)下的CD8+T細(xì)胞代謝能力顯著提升，葡萄糖攝取能力、胞內(nèi)中性脂質(zhì)含量以及線粒體質(zhì)量顯著增加，它們的備用呼吸容量（SRC）和糖酵解能力也大幅提升，且促炎細(xì)胞因子（如IFNγ和TNF）的產(chǎn)量更高。

進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，飲食中的脂質(zhì)誘導(dǎo)T細(xì)胞產(chǎn)生上述餐后組的代謝特征。脂質(zhì)由腸道吸收產(chǎn)生乳糜微粒，被T細(xì)胞經(jīng)LDLR攝取，通過溶酶體途徑激活關(guān)鍵能量感應(yīng)器，mTORC1。注冊營養(yǎng)師超話

該研究還做了小鼠實(shí)驗(yàn)，不但得到了類似的結(jié)果，而且通過讓小鼠感染病毒，發(fā)現(xiàn)餐后組T細(xì)胞在第11天和第45天比禁食組反應(yīng)更強(qiáng)，效應(yīng)更好。

簡而言之，想提高免疫力，趕緊去飽餐一頓吧（別忘了帶上脂肪）

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想不到薄荷油對高血壓這么有用

" PLOS ONE "期刊發(fā)表來自英國赫特福德大學(xué)的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照試驗(yàn)（研究見下圖），納入40名18-65歲高血壓前期或1期高血壓患者，未服用降壓藥物，隨機(jī)分為薄荷油組和安慰劑組，薄荷油組每天兩次服用50 μL薄荷油兌100 mL水，安慰劑組不含薄荷油，持續(xù)20天，分析了薄荷油對早期高血壓患者的血壓影響。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)20天干預(yù)后，與安慰劑組相比，薄荷油組收縮壓顯著降低8.48 mmHg，安慰劑組幾乎無變化，效果顯著且效應(yīng)量較大。此外，薄荷油組的舒張壓平均降低4.57 mmHg，靜息心率平均下降8.92次/分，同樣顯著優(yōu)于安慰劑組。

研究者指出，薄荷油中的薄荷醇可能是其降壓機(jī)制的核心。

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補(bǔ)充鈣+維生素D，對預(yù)防骨折無效

《英國醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）發(fā)表來自加拿大的系統(tǒng)綜述與薈萃分析（研究見下圖），納入69項(xiàng)高質(zhì)量隨機(jī)對照試驗(yàn)，共近15.4萬人。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無論是單獨(dú)補(bǔ)鈣、單獨(dú)補(bǔ)維生素D，還是兩者聯(lián)合補(bǔ)充，對于普通成年人而言，在預(yù)防骨折和跌倒方面幾乎沒有臨床獲益，結(jié)果挑戰(zhàn)了傳統(tǒng)認(rèn)知，不建議健康人群補(bǔ)充維生素D、鈣用于預(yù)防骨折和跌倒。

研究還指出，盲目補(bǔ)充還存在潛在健康風(fēng)險(xiǎn)：鈣容易引發(fā)老年人便秘、腹脹等胃腸道不適，部分研究提示還可能增加腎結(jié)石、心血管事件風(fēng)險(xiǎn)；高劑量維生素D補(bǔ)充也無額外獲益。

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血液中NAD+水平與年齡無關(guān)，不能反映衰老狀態(tài)

" Nature Metabolism "期刊發(fā)表來自阿姆斯特丹大學(xué)的研究（下圖），顛覆了以往認(rèn)知，人類全血NAD+水平在衰老過程中保持高度穩(wěn)定，不會(huì)隨年齡增長而下降，也不受運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)補(bǔ)充等生活方式干預(yù)影響，僅在補(bǔ)充煙酰胺核糖（NR）后上升，表明全血NAD+水平可能不是衰老的生物標(biāo)志物。

該研究發(fā)現(xiàn)，樣本處理方式會(huì)顯著干擾NAD+的測定結(jié)果，常規(guī)冷凍、反復(fù)凍融會(huì)導(dǎo)致全血NAD+大幅下降，是過往研究結(jié)果不一致的重要原因，而甲醇保存可有效穩(wěn)定NAD+。

該研究開發(fā)并驗(yàn)證了一種高靈敏度、高精度的超高效液相色譜-高分辨質(zhì)譜（UHPLC-HRMS）方法。分析了七個(gè)獨(dú)立隊(duì)列、涵蓋超過300名參與者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，人類全血NAD+水平與年齡無關(guān)，運(yùn)動(dòng)、蛋白質(zhì)補(bǔ)充等生活方式干預(yù)也不改變?nèi)狽AD+水平。

作為陽性對照，唯一觀察到NAD+水平上升的是，經(jīng)過5個(gè)月劑量遞增（250mg/天至1g/天）的煙酰胺核糖（NR）補(bǔ)充后，全血NAD+水平顯著升高。這既證明了方法的靈敏性，也印證了NAD+對特定補(bǔ)充劑的響應(yīng)。

7

有機(jī)蔬菜和水果與癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)

《美國臨床營養(yǎng)雜志》發(fā)表一項(xiàng)研究（下圖），共納入 31,179 名參與者，其中 75% 為女性。平均隨訪 7.3 年，共登記了 1718 例癌癥病例（其中絕經(jīng)后乳腺癌 284 例）。以有機(jī)水果和蔬菜替代傳統(tǒng)水果和蔬菜與總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)較低相關(guān)，具體地說，每 100 g與總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低 2% 相關(guān)，絕經(jīng)后乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低10%。

8

超過一半的糖尿病可以預(yù)防

" Diabetes "期刊發(fā)表來自馬薩諸塞大學(xué)的研究（下圖），分析了UK Biobank隊(duì)列中超33萬基線無糖尿病的參與者，中位隨訪13.6年，基于783個(gè)糖尿病相關(guān)遺傳變異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，超55%的糖尿病病例可預(yù)防，遺傳并非宿命，生活方式因素的影響更為顯著，無論基因如何，健康生活方式均可大幅降低2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

該研究中的“生活方式”基于AHA 2020標(biāo)準(zhǔn)，包括BMI、運(yùn)動(dòng)、飲食、吸煙四大維度。

9

基因編輯讓番茄變成超級番茄

《美國國家科學(xué)院院刊》（PNAS）發(fā)表來自南方科技大學(xué)/澳門科技大學(xué)朱健康院士團(tuán)隊(duì)的研究（如圖），利用“多重基因編輯”技術(shù)，同時(shí)編輯番茄中的五個(gè)關(guān)鍵基因，影響了四個(gè)不同的代謝通路，成功培育出富含七種重要營養(yǎng)健康物質(zhì)的新一代“功能番茄”。

該番茄在營養(yǎng)含量上實(shí)現(xiàn)了驚人突破：

- 維生素 D3：從 0 增加到 0.70μg/g 干重（經(jīng)紫外線照射后）；

- 維生素 C：提升 2.21-2.53 倍；

- β-胡蘿卜素（維生素 A 的前體）：提升高達(dá) 3.86 倍

- α-胡蘿卜素：提升 2.47 倍；

- 葉黃素：提升 3.26 倍；

- 番茄紅素：提升 7.07 倍；

- γ-氨基丁酸（GABA）：提升 3.79-5.26 倍。

這些多重營養(yǎng)強(qiáng)化，并未影響番茄的正常生長和果實(shí)品質(zhì)。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，這種番茄不僅能高效補(bǔ)充多種維生素，其提取物在細(xì)胞和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中也展現(xiàn)出抑制結(jié)直腸癌細(xì)胞生長的潛力。

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減重快比慢好！

歐洲肥胖大會(huì)（ECO 2026）上的一項(xiàng)來自挪威Vestfold醫(yī)院信托團(tuán)隊(duì)的研究（附后），采取快速減重方案，比漸進(jìn)減重更能有效降低體重，并顯著提高達(dá)到“臨床意義減重目標(biāo)”的比例。

這項(xiàng)為期52周的隨機(jī)對照試驗(yàn)納入了284名成年肥胖者（BMI≥30 kg/m2），90%為女性。參與者被分為兩組：

快速減重組：前8周每日熱量攝入<1000 kcal，9~12周每日熱量攝入<1300 kcal，13~16周每日熱量攝入<1500 kcal；

漸進(jìn)減重組則采用標(biāo)準(zhǔn)減重方法，日均攝入約1400 kcal，從而制造800~1000 kcal能量缺口。

減重方案完成后的36周，兩組接受相同的體重維持及預(yù)防反彈方案。

結(jié)果：

1年后，快速減重組的平均體重下降幅度達(dá)到14.4%，而漸進(jìn)減重組僅為10.5%。達(dá)到BMI≤27 kg/m2（降低10年風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵閾值）的比例：快速減重組28.3% vs. 漸進(jìn)減重組9.7% ；達(dá)到腰高比（WHtR）≤0.53的比例：快速減重組33.0% vs. 漸進(jìn)減重組18.4% 。

Johnson LK, Borgeraas H, Steenbuch K, et al. Rapid versus Gradual Weight Loss for Reducing Risk of Obesity-Related Complications: A Treat-to-Target Analysis of an RCT [Poster]. European Congress on Obesity (ECO 2026), Istanbul, Turkey, 15 May 2026.

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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