隨著人口老齡化進(jìn)程加快和人均預(yù)期壽命延長(zhǎng)，阿爾茨海默病已成為重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。根據(jù)《中國(guó)阿爾茨海默病報(bào)告2025》，中國(guó)以占全球30%的阿爾茨海默病及相關(guān)癡呆癥病例成為疾病負(fù)擔(dān)較重國(guó)家。最新消息傳來(lái)，阿爾茨海默病疾病修飾治療創(chuàng)新藥繼去年納入我國(guó)《商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄（2025年）》之后，最近在上海也可通過(guò)“滬惠保2026版”實(shí)現(xiàn)住院部分報(bào)銷(xiāo)。

去年底，由國(guó)家醫(yī)療保障局牽頭組織制定《商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄（2025年）》，開(kāi)創(chuàng)性地納入阿爾茨海默病疾病修飾治療創(chuàng)新藥，為此類(lèi)創(chuàng)新藥的可及性開(kāi)辟了新路徑。近期，該類(lèi)創(chuàng)新藥在上海也可通過(guò)“滬惠保2026版”實(shí)現(xiàn)住院部分報(bào)銷(xiāo)（即責(zé)任一：特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金），為阿爾茨海默病患者的支付難題“補(bǔ)位”，幫助患者家庭減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。據(jù)了解，“滬惠保2026版”自今年5月25日正式上線(xiàn)，參保通道將開(kāi)放至7月31日。

“現(xiàn)在上海60歲及以上的老年人占總?cè)丝诘?7%左右，逐漸進(jìn)入深度老齡化社會(huì)。而從我們臨床觀(guān)察來(lái)看，60歲以上的老人中，阿爾茨海默病的患病率約5%，這已經(jīng)不是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，而是值得大家關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王剛教授說(shuō)。

阿爾茨海默病是一種會(huì)導(dǎo)致記憶力和其他認(rèn)知功能逐漸衰退的疾病，占老年期癡呆的50%至70%，并且是我國(guó)主要的致死疾病之一。β淀粉樣蛋白的沉積，是阿爾茨海默病的早期病理特征，因此，清除腦內(nèi)β淀粉樣蛋白或減少其生成成為重要的治療策略。

王剛教授談到，阿爾茨海默病以往的治療，主要是“對(duì)癥治療”，僅改善癥狀，但對(duì)疾病進(jìn)程沒(méi)有影響。隨著靶向β淀粉樣蛋白沉積的單抗類(lèi)藥物的出現(xiàn)，標(biāo)志著阿爾茨海默病的治療進(jìn)入新階段。這種疾病修飾治療，通過(guò)清除斑塊能有效延緩患者疾病進(jìn)展，部分患者的臨床癥狀能得到改善，比如患者之前已經(jīng)不會(huì)用手機(jī)了，經(jīng)過(guò)完整的治療療程后，患者能用手機(jī)、能發(fā)信息了，生活質(zhì)量得到提高。相關(guān)研究也證實(shí)，在斑塊清除、停藥之后患者仍能持續(xù)獲益，這一定程度上也能減輕患者長(zhǎng)期用藥的負(fù)擔(dān)。

“我們已經(jīng)連續(xù)幾年購(gòu)買(mǎi)‘滬惠保’了，之前就想買(mǎi)個(gè)安心，沒(méi)想到現(xiàn)在真能幫到我們。”趙先生說(shuō)，他的愛(ài)人是去年4月確診的阿爾茨海默病，5月開(kāi)始用新藥治療，至今一年。算下來(lái)，一年藥費(fèi)要20多萬(wàn)，“滬惠?！眻?bào)銷(xiāo)部分后，自己承擔(dān)十萬(wàn)左右，大大減輕負(fù)擔(dān)。

隨著我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系逐步完善，普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的作用將越發(fā)突出。王剛教授注意到，不僅僅在上海，這種疾病修飾治療創(chuàng)新藥已進(jìn)入全國(guó)一些城市的惠民保，這有助于提升阿爾茨海默病早期患者接受創(chuàng)新療法的可及性，降低患者用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，推動(dòng)阿爾茨海默病的早期診斷和治療，對(duì)患者和醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是好消息。

對(duì)阿爾茨海默病的防治，關(guān)鍵在一個(gè)“早”字。王剛教授談到，“老年人不是一夜之間突然‘糊涂’的，在出現(xiàn)明顯記憶衰退等癥狀前，大腦其實(shí)已經(jīng)悄悄開(kāi)始病變了。如果家里的老人出現(xiàn)記憶力減退、做事丟三落四等情況，要提高警惕，盡早去記憶門(mén)診或神經(jīng)內(nèi)科做篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能最大程度地保護(hù)認(rèn)知功能。”