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出門診時，我見過一些特別的孩子。有的孩子曾經(jīng)活潑開朗，每天開開心心去上學(xué)，后來卻漸漸變得孤僻怯懦，總是獨自躲在人群角落；有的孩子天資聰穎、思維敏捷，卻抗拒社交、不愿與人交往。很多家長將這些表現(xiàn)歸為孩子“性格內(nèi)向”“不善交際”，卻忽略了背后潛藏的問題——阿斯伯格綜合征。

這類孩子擁有正常甚至超常的智力水平，不存在明顯的智力缺陷，卻天生存在社交溝通的障礙。他們難以讀懂他人的表情、語氣與潛臺詞，說話直白生硬、不懂變通，有著異于常人的專注力和特殊興趣偏好。這些與眾不同的特質(zhì)，不是單純的性格問題，更不是孩子刻意不與人交往，而是阿斯伯格綜合征的典型表現(xiàn)。讀懂這些隱藏的信號，才能跳出認知誤區(qū)，給予孩子真正的理解、包容與科學(xué)引導(dǎo)。

什么是阿斯伯格綜合征

阿斯伯格綜合征是臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病，屬于孤獨癥譜系障礙的一種。它和孤獨癥有相似的特征：社會交往能力薄弱、興趣范圍局限、行為模式刻板重復(fù)。

二者的區(qū)別是阿斯伯格綜合征孩子不存在明顯的語言發(fā)育障礙和智能缺陷。不少患兒在數(shù)學(xué)、藝術(shù)、機械等特定領(lǐng)域的天賦和能力甚至超過同齡孩子。從臨床數(shù)據(jù)來看，阿斯伯格綜合征并不罕見，每一萬名新生兒中有約7名患兒，且男孩患病概率遠高于女孩。

阿斯伯格綜合征有三大特征

阿斯伯格綜合征患兒的“與眾不同”，主要集中在社交、語言和行為三個維度。不同于普通的內(nèi)向害羞，這些表現(xiàn)是先天發(fā)育模式差異導(dǎo)致的。

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人際交往困難

阿斯伯格綜合征患兒通常愿意與人交往，卻缺乏交往技巧。他們可能不理解面部表情、肢體動作等非語言表達的信息，采用的交往方式刻板、生硬。

這樣的孩子往往難以理解社交場景中的微妙線索，不知道如何開啟、維持和結(jié)束對話，也難以發(fā)展友誼。他們常被同伴孤立，不是因為他們不想交朋友，而是因為他們不知道如何交朋友。

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語言交流障礙

雖然阿斯伯格綜合征患兒語言發(fā)育正常，但他們使用語言進行溝通的能力較差。在交談過程中，他們察言觀色的能力差，不關(guān)注對方的反應(yīng)，不管對方對所談內(nèi)容是否感興趣，也不顧忌別人的感受。

他們的語言可能給人古板、生硬、夸張的感覺，難以領(lǐng)會幽默、隱喻、雙關(guān)意義的語句。當別人講笑話時，他們可能會無法理解，甚至感到困惑。

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興趣局限＋刻板行為

阿斯伯格綜合征患兒通常對某些特定的主題或活動表現(xiàn)出異常強烈的興趣，比如記憶火車時刻表、學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)計算方法、拆裝復(fù)雜結(jié)構(gòu)物品等。

此外，他們的行為模式具有刻板性，比如上學(xué)必須走相同的路線。若當天的課程有變動、交通堵塞耽誤了時間等都會讓他們感到煩躁。

家長的應(yīng)對策略

確診或高度懷疑阿斯伯格綜合征后，科學(xué)的引導(dǎo)是改善孩子狀態(tài)的關(guān)鍵。家長可以從以下四個方面循序漸進地幫助孩子成長。

1.包容理解為先

面對孩子的社交困難，家長要做到理解和支持。要認識到，孩子社交困難不是故意的，而是源于他們神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點。批評和指責(zé)只會加重孩子的心理負擔(dān)，使他們更加退縮。家長應(yīng)該成為孩子安全的港灣，在孩子受挫時給予情感支持。

2.進行社交技能訓(xùn)練

社交技能可通過有針對性的訓(xùn)練得到改善，家長可通過以下方式幫助孩子。

搭建模擬場景：在家模擬課堂互動、課間玩耍等場景，和孩子進行角色扮演，演練打招呼、求助、發(fā)生小矛盾等常見情境。

紅綠卡片輔助練習(xí)：用綠色卡片代表發(fā)言時機、紅色卡片代表安靜傾聽，借助教具幫孩子掌握對話節(jié)奏，改掉自顧自講話的習(xí)慣。

階梯式融入社交：遵循由簡到難的原則，先讓孩子在一旁觀察同齡人玩耍，再練習(xí)微笑問好，隨后參與2~3人的小型游戲，適應(yīng)后再逐步參加多人集體活動。

3.把“特殊興趣”轉(zhuǎn)化為優(yōu)勢

多數(shù)阿斯伯格綜合征患兒有著對某些學(xué)科或某些知識的強烈興趣和優(yōu)異能力。家長和教師應(yīng)該早期敏感地發(fā)現(xiàn)這些興趣和能力，在全面培養(yǎng)的同時，也注意對患兒特殊能力的培養(yǎng)。

例如，對地圖感興趣的孩子，可以引導(dǎo)他學(xué)習(xí)地理知識，甚至未來從事相關(guān)職業(yè)。這種“揚長”策略可以幫助孩子建立自信，也可能成為孩子未來的職業(yè)方向。

4.家校合作，創(chuàng)造支持環(huán)境

家長應(yīng)主動與老師溝通，讓老師了解孩子的情況。老師可以在班級中為孩子創(chuàng)造適當?shù)纳缃粰C會，如安排小組活動時，可以考慮讓阿斯伯格綜合征患兒負責(zé)適合的工作。

家長也可以策劃“家庭開放日”，邀請3~5名同學(xué)來家里做客。在共同完成任務(wù)的過程中，孩子從“等待被關(guān)注”變?yōu)椤爸鲃臃峙浣巧保瑫饾u找到群體中的存在感。

絕大多數(shù)阿斯伯格綜合征患兒通過早期干預(yù)和持續(xù)支持，成年后可以獨立生活、工作、建立家庭。社交障礙可能伴隨終身，但他們能學(xué)會應(yīng)對方式，在社會中找到屬于自己的位置。作為家長，理解、接納和恰當引導(dǎo)，是幫助孩子走出社交困境的最重要力量。

本文作者：北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院精神心理科副主任醫(yī)師 姜濤

本文來源：學(xué)生與健康微信公眾號

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨