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記者丨唐唯珂
編輯丨季媛媛 駱一帆
據《濟南時報》報道,2026年6月10日,開業已18年的濟南中德骨科醫院正式宣布暫停營業,不再收治住院患者。相關報道顯示,院內醫護人員證實,醫院已欠發4月、5月工資,部分行政及后勤人員被要求待崗或自行求職。
公開資料顯示,這家隸屬于曾被摩根士丹利稱為“中國最大骨科醫院連鎖”的上海辰韋仲德醫療管理集團的成員機構,在摩根士丹利2022年控股注資四年后,以資金鏈斷裂的倉促方式走向收尾。
濟南中德的停擺并非孤例。
據不完全統計,2024年至今全國已有超過19家骨科專科醫院進入破產清算、停業或注銷程序,包括北京麥瑞骨科醫院、首都醫療骨科醫院、重慶同康骨科醫院、安徽利辛骨科醫院等。
2026年上半年,除濟南中德外,浙江衢州衢江宸健中醫骨傷醫院被裁定破產清算、甘肅創傷骨科醫院宣布停業、廣西柳州貳運白沙醫院人去樓空被法院查封。民營骨科正在成為此輪醫療服務業出清最集中的“重災區”。
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“金骨科”神話破滅:集采砸碎舊盈利模型
曾幾何時,骨科與眼科、口腔并列被稱為社會辦醫黃金三角。
人工關節、脊柱內固定系統等高值耗材單價高,過往渠道差價豐厚,一臺關節置換手術耗材費用占比可達70%以上,部分民營骨科醫院僅靠耗材差價就能覆蓋運營成本。疊加按項目付費時代寬松的醫保支付環境,多開檢查、多用耗材、延長住院曾是行業心照不宣的增收公式。
原本的盈利邏輯在政策三重壓力下被系統性瓦解。
首先是高值耗材集中帶量采購的全面鋪開。國家組織人工關節集采平均降幅達82%,髖關節均價從約3.5萬元降至7000元左右,膝關節從3.2萬元降至5000元左右;脊柱類耗材集采接續推進,創傷類產品價格降幅亦超60%。
此前有報道引述業內人士觀點稱:“以前一臺關節置換手術耗材端能留5000元利潤,集采后利潤壓縮到不足1500元,有些醫院算上人力房租每臺甚至倒貼。耗材從利潤奶牛變成純粹的成本項,靠差價補貼運營的輕資產模式瞬間失效。”
其次是DRG/DIP按病種打包付費改革的全面落地。
截至2025年,全國病種覆蓋率已超95%,骨科常見術式被納入固定支付標準。超出部分由醫院自行承擔。這直接封堵了通過增加不必要的耗材使用、過度檢查和拉長住院天數來放大收入的灰色空間。對于信息化薄弱、臨床路徑管理能力欠缺的中小民營骨科而言,控費能力缺失使DRG從增收工具變為虧損放大器。
第三重壓力來自醫保飛行檢查的常態化與醫療反腐的深入推進。
骨科因高值耗材占比高,存在分解收費與過度診療問題,被列為醫保飛檢重點對象。
違規機構面臨追回資金、暫停醫保協議甚至解除協議的處罰。北京麥瑞骨科醫院即因早年醫保違規被解除服務協議,患者量斷崖下跌后最終資不抵債進入破產清算。
除上述政策因素外,民營骨科還面臨公立醫院骨科擴張帶來的患者虹吸效應。
優質專家與復雜病例持續向公立三甲集中,基層民營機構若無差異化技術能力很難留住手術患者;同時房租、人力等剛性運營成本持續上漲,而同質化競爭又使其缺乏溢價能力。
中國醫院協會民營醫院分會相關人士曾向媒體表示,全國600余家骨科專科醫院中超六成面臨不同程度經營困難,尋求被并購或主動收縮已成不少機構的現實選項。
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如何熬過下半場?
值得注意的是,此輪倒下的不只是草根機構。
北京麥瑞骨科曾按三級專科醫院標準建設、引入加拿大品牌背書;首都醫療骨科醫院注冊資本1億元,背靠首都醫療集團國資體系,2024年7月破產時負債1.53億元,剩余資產僅14萬元;此番停業的濟南中德背后更有華爾街資本摩根士丹利加持,資本光環在行業底層邏輯改寫面前同樣無力回天。
行業人士分析,2021年可視為民營骨科的分水嶺。此前擴張期大量機構負債新建院區、購置設備,賭的是持續增長的手術量與寬松支付環境。
此后集采與支付改革同步收緊,收入端銳減而剛性支出如貸款利息、設備折舊、人員工資不減,資金鏈脆弱的機構首先受到影響。
辰韋仲德集團旗下日照中德骨科醫院已于2025年11月先行停業,半年內兩家主力醫院接連失守,折射出連鎖集團在單店模型失效后的系統性壓力。
多位醫療產業投資人指出,洗牌仍將持續,但出清不等于骨科無用。老齡化背景下,骨關節退行性疾病、創傷救治需求仍在增長,區別在于未來存活者必須拋棄“以耗養醫”舊路徑,轉向靠手術技術、康復服務、慢病管理及精細化成本控制的新型專科運營模式。
部分頭部機構已開始收縮床位、聚焦優勢亞專科,如運動醫學、保膝治療,拓展商業健康險支付的自費患者群體,并嘗試與公立醫聯體合作承接術后康復分流。
對于2026年的民營骨科行業而言,濟南中德的熄燈更像一則注腳,那個靠高值耗材差價跑馬圈地、資本堆砌連鎖規模的野蠻生長時代已徹底終結。
當政策把水分擠干,真正考驗每家機構的是,撇去耗材暴利后,其還剩下什么臨床價值值得患者買單。
骨科洗牌進行時,你怎么看?
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出品丨21財經客戶端 21世紀經濟報道
編輯丨劉雪瑩
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