北京
氣道異物是老年人高發的兇險急癥，帶金屬部件的假牙一旦卡頓咽喉，極易引發窒息、黏膜大出血，嚴重時可致命。
近日，北京積水潭醫院接診一位86歲認知障礙老人，吃飯時不慎將整副金屬假牙一同吞下，異物卡在咽喉靠近食道入口處，情況萬分危急。
經CT檢查，老人咽腔內卡著一副近三四厘米的假牙，假牙自帶金屬掛鉤，牢牢勾在左側咽側壁，距離食道入口僅有一步之遙。
耳鼻咽喉科住院醫師楊陽介紹，普通人誤吞異物會本能往外吐，但患有認知障礙的老人無法分辨口中食物與異物，只會下意識用力下咽，如此尺寸的假牙完整卡在咽喉，臨床并不多見。
老人在家吃晚飯時，活動假牙意外脫落，混著飯菜一并嗆進咽喉。老人認知功能受損，無法自主吐出異物，異物長時間卡壓氣道，隨時有窒息風險。
醫院接診后立刻評估危重程度，啟動急診急救綠色通道，聯動耳鼻喉科、急診內科組建多學科團隊緊急施救。
可救治途中遇到一大難題：取異物操作會產生疼痛感，老人本能閉嘴、躁動抗拒，常規取物操作根本無法開展。
耳鼻咽喉科副主任朱思翔解釋，若拖延不處理，異物有兩種致命風險：一是滑入食道形成食道異物，后續取出難度大幅提升；二是移位貼緊聲門，直接堵塞氣道引發窒息，兩種情況都會危及生命。
結合老人身體狀況，醫生當場制定方案：在搶救室實施短效鎮靜淺麻醉，讓老人全身放松，便于器械精準抵達異物卡頓位置完成取出。整套取物操作僅耗時數分鐘，全程順利。
異物順利取出后，老人很快蘇醒，生命體征平穩。術后喉鏡復查顯示，僅左側咽喉黏膜有輕微淺表劃傷，氣道、食道均未受損。
針對佩戴活動假牙的中老年群體，專家給出重點提醒：
1.吃飯細嚼慢咽，杜絕大口吞咽、邊吃邊說話、飯中說笑，減少假牙松動脫落風險；
2. 一旦發生異物卡喉、誤吞假牙，切勿在家自行處理，不要強行吞咽飯菜、伸手摳挖，極易把異物推至更深位置，加重損傷、提升搶救難度，務必第一時間前往醫院就診。
端午臨近，粽子成為餐桌常見食物，老人、兒童食用棗粽時，務必提前剔除棗核，避免誤吞棗核造成咽喉、食道異物險情。
來源：BRTV新聞（ 記者 康露 王巖 ）
編輯：韓育延
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