失眠是一種常見的健康困擾，尤其在中年以后，睡眠變淺、入睡困難、夜間易醒等問題更為普遍。引起失眠的原因復(fù)雜多樣，其中有一類很常見，卻往往容易被忽視，然后硬扛過去——那就是疼痛伴隨的失眠，這種失眠往往會(huì)讓患者陷入惡性循環(huán)。從疼痛影響失眠，失眠加重疼痛，再加重失眠，把身體、情緒逐漸搞垮，絕對(duì)不容忽視。另外引起失眠的原因還有情緒緊張、思緒紛亂、抑郁等等。

在門診中，經(jīng)常遇到一些患者，他們并非不想睡，而是身體或大腦“靜不下來”。對(duì)于這類情況，藥物治療只是整體方案中的一環(huán)，而藥物的選擇尤為關(guān)鍵。今天想和大家聊的，是一種作用路徑比較特別、藥房也能賣到的非處方藥助眠藥——鹽酸羅通定片，以及它比較適合的幾類人群。

首先需要明確的是，鹽酸羅通定片在分類上屬于非處方藥（OTC），它的主要作用包括兩個(gè)方面：一是緩解輕至中度的慢性鈍痛，二是具有溫和的鎮(zhèn)靜、安定、助眠效果。

它的作用機(jī)制與我們熟知的布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎止痛藥不同，它并非直接抑制炎癥或阻斷外周疼痛信號(hào)，與安定、左匹克隆、艾司唑侖等傳統(tǒng)助眠藥也不同，而是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過調(diào)節(jié)多巴胺受體等途徑，發(fā)揮鎮(zhèn)痛和助眠的雙重功效，植物提取，沒有依賴性和成癮性，第二天醒來不會(huì)有昏沉感。

它還有一個(gè)特點(diǎn)——對(duì)胃腸道的直接刺激性相對(duì)較小，這對(duì)于一些長(zhǎng)期服藥后胃部不適的患者來說，是一個(gè)值得關(guān)注的差異點(diǎn)。

那么，哪些失眠人群可以更多地將它納入考慮范圍呢？

第一類：以“緊張性頭痛”或“偏頭痛”反復(fù)發(fā)作，并因此影響夜間睡眠的人群。

這類患者典型的表現(xiàn)是：白天工作勞累或精神緊張后，傍晚開始出現(xiàn)頭部?jī)蓚?cè)或后枕部的緊箍樣疼痛，疼痛雖然不至于無法忍受，但持續(xù)存在，干擾了入睡時(shí)的放松狀態(tài)。到了夜里，越想睡著，頭痛的感覺反而越清晰，形成“疼痛—焦慮—失眠--疼痛加重”的惡性循環(huán)。

對(duì)于這類情況，它既能針對(duì)頭痛本身發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，又能通過其鎮(zhèn)靜助眠效果幫助大腦從興奮或緊張狀態(tài)中平復(fù)下來，為入睡創(chuàng)造條件。

第二類：因“神經(jīng)衰弱”、“植物神經(jīng)功能紊亂”等狀態(tài)，導(dǎo)致夜間大腦“停不下來”的人群。

這類患者可能并沒有明顯的軀體疼痛，但主觀感覺是“腦子太亂”、“心事重重”、“一點(diǎn)小聲音就驚醒”。

這往往與大腦的“過度覺醒”狀態(tài)有關(guān)。長(zhǎng)期的精神壓力、焦慮情緒或生活節(jié)律改變，會(huì)使得神經(jīng)系統(tǒng)處于一種高張力狀態(tài)，即使在夜間，也難以切換到“休眠模式”。

它不像強(qiáng)效安眠藥那樣強(qiáng)力壓制大腦活動(dòng)，而是通過溫和的鎮(zhèn)靜作用，幫助降低大腦的“背景噪音”。這種作用更接近于“安撫”而非“強(qiáng)制關(guān)機(jī)”，作用更貼合人體自然睡眠節(jié)律。

第三類：因慢性頸肩腰腿痛、腰肌勞損或原發(fā)性痛經(jīng)等反復(fù)鈍痛，導(dǎo)致夜間睡眠中斷的人群。

慢性疼痛是老年人睡眠的頭號(hào)“殺手”。比如膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出引起的慢性腰腿痛，白天活動(dòng)時(shí)疼痛尚可忍受，但夜間靜臥時(shí)，疼痛感往往變得更加突出，導(dǎo)致頻繁翻身、無法進(jìn)入深睡眠。對(duì)于這類疼痛，它的鎮(zhèn)痛作用伴有鎮(zhèn)靜效果，能夠幫助患者在疼痛減輕的同時(shí)，更快地進(jìn)入睡眠狀態(tài)，從而減少夜間覺醒次數(shù)，提高整體睡眠效率。

當(dāng)然，藥物只是幫手，生活習(xí)慣才是根基。睡前1小時(shí)放下手機(jī)，用溫水泡泡腳，白天曬曬太陽、適度活動(dòng)活動(dòng)，這些看似“老生常談”的方法，對(duì)穩(wěn)定睡眠節(jié)律其實(shí)非常關(guān)鍵。

如果嘗試了自我調(diào)節(jié)和藥物輔助，失眠仍沒有改善，請(qǐng)不要拖延，及時(shí)尋求專科醫(yī)生的幫助。