上海
OSA科普地鐵展亮相上海
有多少人的童年伴隨著父親的鼾聲入眠，它像老舊火車的汽笛，從走廊盡頭傳來，好像身體在充電，直到有人提醒：不規律的鼾聲，可能是一種病。6月21日是父親節，《中國阻塞性睡眠呼吸暫停公眾認知調研報告》發布，旨在呼吁大眾關注異常鼾聲背后的健康風險。
阻塞性睡眠呼吸暫停簡稱OSA，是一種以習慣性打鼾與可被觀察到的呼吸暫停為常見癥狀的睡眠障礙，可引發全身各系統疾病。據估算，我國OSA患病人數高達1.76億，而60%至90%的OSA患者伴肥胖。肥胖是OSA重要且可逆的危險因素。從病理機制上，肥胖與OSA形成“互為因果”的惡性循環——肥胖可引發OSA，OSA加重代謝紊亂，代謝紊亂又促進肥胖。
本次調研基于1200位超重、肥胖且習慣性打鼾者及家屬的問卷反饋，以及十余位醫患人群的深度訪談。調研發現中老年男性是OSA的高發人群之一。
調研還顯示，高危人群整體疾病認知度、就醫意識與篩查率均處于低位。僅兩成超重、肥胖打鼾人群及家屬對OSA有了解。74%的超重、肥胖打鼾人群及家屬已觀察到自己或家人打鼾中曾出現呼吸中斷現象，79%已出現其他慢性疾病困擾或健康問題，如合并糖尿病、心血管疾病等，高達48%患有高血壓。然而，受訪者中整體針對呼吸中斷癥狀的就醫率僅1%，98%的90后等年輕群體尚無就診計劃。
調研還發現，目前OSA診療體系的“篩—診—治—管”全鏈條有待完善。公眾普遍期待更便捷、可及的篩查方式與治療選擇。除了傳統治療方式（如持續氣道正壓通氣療法、手術等），針對合并肥胖癥的中重度OSA患者，我國最新指南已將創新藥物治療納入此類人群的治療推薦。已有研究顯示，在生活方式改變的基礎上增加創新藥物治療，不僅可降低OSA合并肥胖患者的并發癥，還能帶來總費用節省達人均38173元。
“OSA是典型的高患病率、低診療率疾病，大多數患者往往在疾病發展至中重度、甚至出現嚴重的心血管或代謝類合并癥后才就診。”上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸科及睡眠呼吸障礙疾病診療中心主任醫師李慶云表示，應加強公眾教育，提升基層醫療機構篩查水平，推動多學科協同與規范化管理。
“目前，OSA治療目標已從癥狀控制，轉向病因干預。合并肥胖的OSA人群如BMI降低20%，呼吸暫停低通氣指數可降低57%，且在醫生指導下減重更多，整體健康獲益更大。”世界睡眠學會秘書長、北京大學人民醫院呼吸睡眠醫學科主任韓芳教授談到，OSA的早篩早診不僅有助于改善睡眠質量和生活狀態，更是對心血管代謝類疾病風險的早期干預。
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