山東
近日，臨沂市人民醫院神經內科王賢軍、宮健主任醫師團隊聯合神經外科郭鋒主任醫師團隊，在首都醫科大學宣武醫院焦力群院長的精準指導下，成功為一名復雜高危頸動脈病變患者實施經頸動脈血運重建術（TCAR）。此次手術為魯南地區首例、全國首批開展的TCAR新技術，標志著醫院在復雜腦血管疾病微創診療領域正式邁入國內先進行列，填補了魯南區域此項技術的空白。
患者病情極為復雜，存在頸動脈血管迂曲、腹主動脈巨大動脈瘤雙重高危因素。患者特殊的血管解剖結構導致常規手術路徑完全受阻，隨時可能發生重度腦梗死、危及生命。面對這一難題，神經內科與神經外科團隊開展多輪病例研討，全面評估患者血管條件與手術風險，反復推演手術流程，最終精準敲定TCAR微創治療方案。首都醫科大學宣武醫院焦力群院長全程精準指導，神經內科與神經外科團隊密切配合，順利完成血管暴露、通路建立、血流逆轉保護、球囊擴張、支架精準植入等一系列高難度操作，成功打通閉塞腦供血通路。整臺手術微創高效、平穩順利，術后患者腦血管供血顯著改善，生命體征平穩。
TCAR經頸動脈血運重建術是目前國際頂尖的頸動脈狹窄微創治療新技術，融合了外科精準暴露與腔內微創介入的雙重優勢。相較于傳統術式，該技術無需經股動脈、橈動脈長途通路穿過迂曲主動脈弓，而是通過頸部小切口直接建立手術通路，同時依托獨特的動態血流逆轉腦保護系統，可將術中可能脫落的斑塊、鈣化碎片快速引流過濾，從根源上杜絕微栓子進入顱內引發腦梗死的風險，兼具創傷小、安全性高、恢復快、并發癥少的核心優勢，專門適用于血管解剖畸形、主動脈病變、常規入路無法手術的復雜高危患者。
該手術的成功開展，是多學科協作攻克疑難重癥的生動實踐，充分彰顯了臨沂市人民醫院應對復雜疑難病例的硬核實力。神經內、外科的強強聯合，極大提升了復雜高危神經血管疾病的救治能力，進一步完善了醫院腦血管疾病全周期、立體化的診療體系。
(臨沂市人民醫院)
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