焦樹德老中醫30種常見中藥的用藥心得（上）

本文摘選自焦樹德老先生《用藥心得十講》，精煉的畢生經驗之談，醫者患者均可引作參考。

焦樹德教授，河北省辛集市人士，生于1922年。北京中醫藥大學教授，中日友好醫院學術委員會委員，衛生部藥品評審委員會顧問，中國中醫藥學會顧問，日本中醫學研究會名譽會長。

1、麻黃

生麻黃發汗解表效力大；炙麻黃發汗力小，而平喘止咳效好。

麻黃可用于上半身水腫明顯的頭面四肢水腫，或急性水腫兼表證，如越婢加術湯（麻黃生石膏蒼術甘草生姜大棗）加減治腎炎水腫；麻黃配熟地、白芥子、當歸散陰疽，消徵結，如陽和湯（麻黃白芥子熟地鹿角霜炮姜肉桂甘草）消散陰沮，痰核、流注結塊，故有“麻黃得熟地通絡而不發表，熟地得麻黃則補血而不膩膈”；麻黃配干姜祛除深入肌腠中風寒之邪，治風寒痹癥肢體疼痛。

注意：肺虛作喘、外感風熱、單鼓脹、癰、癤等均不用。

2、桂枝

溫經、祛風寒、活血通絡、助心陽、溫化水飲。配茯苓、豬苓、澤瀉、白術、紫蘇、桑白皮、炙草治療水飲凌心的心悸，怔忡、浮腫；配瓜蔞、薤白、紅花、五靈脂治療心陽不振致的胸痹，常用于治療心功不全、心絞痛、心梗等。

桂枝有橫通肢節的特點，引諸藥橫行至肩、臂、手指，故為上肢病的引經藥。桂枝配姜黃，可治肩臂痛，治風寒痹癥肩臂疼痛。

注意：陰血虛乏、素出血、身無寒邪、陽氣內盛者不用桂枝。

3、荊芥

風熱、風寒表證均可應用；配防風、當歸、川芎、蘇梗治產后受風；兼能清血分伏熱，理血止血。荊芥適用散全身風邪；荊芥穗適于散頭部風邪；荊芥炭適于止血，治產后失血過多和血暈癥。荊芥去血中之風，故風病、血病、產后病常用；荊芥善治皮里膜外及血脈之風邪，防風善治骨肉之風邪。荊芥穗引藥入腦，治腦血管病常加此藥。

注意：用荊芥期間禁食魚蟹、河豚、驢肉等。

4、防風

祛風解表，治全身疼痛效果比荊芥好，荊芥祛風解表發汗作用比防風強，常荊芥、防風同用。防風有明顯的祛風解痙作用，治療肝風內動、風痰上擾、破傷風等常于全蝎同用，增強祛風解痙作用；防風能入肝經氣分，用于肝郁傷脾致腹痛、腹瀉的治療，如痛瀉藥方（陳皮白術防風白芍）；治療腸風便血，配地榆炭、槐角炭、炒槐花等；另外防風有殺附子毒、增強黃芪作用。

5、紫蘇

解表散寒用紫蘇葉（后下），行氣寬中用紫蘇梗；和胃止嘔用紫蘇（葉、梗同用），降氣消痰用紫蘇子。蘇梗還有理氣安胎作用；蘇葉芳香辟穢，祛暑化濕，解魚蟹毒。

6、羌活

治風寒表證，對身冷無汗、頭痛明顯顯效，尤對夾濕邪的感冒特效；近年常配獨活、桂枝、赤芍、紅花、威靈仙、防風、附子、知母、薏仁、松節治療風濕性關節炎、風濕熱、類風濕性關節炎等。羌活偏于祛上半身的風濕，善治脊、項、頭、背部的疼痛；獨活偏于祛下半身的風濕，善治腰、腿、足、脛的疼痛；羌活善祛散頭項背部風寒，桂枝善祛散肩臂手指風寒。

羌活常用治療上半身疼痛侯后頭部疼痛的引經藥，有治療“督脈為病，脊強而厥”特點，常用治脊柱病。

7、獨活

治風濕性關節炎偏于虛寒性者配伍桑寄生、川斷、補骨脂、威靈仙、牛膝、紅花、澤蘭、附片等，尤其對腰腿痛效好；獨活配細辛治少陰頭痛；獨活配牛膝、木瓜、蒼術、地龍、五加皮、川斷治兩腿風濕痛，軟弱、行走困難。獨活外用于風濕痛，骨節痛熏洗常與桂枝、透骨草、烏頭、當歸、紅花、防風、生艾葉同用。

注意：血虛頭痛、腎虛腰痛、陰津不足不宜用。

8、白芷

五大功效：散風、除濕、通竅、排膿、止痛。

善治各種頭痛，尤其前頭痛或眉棱骨痛，還治牙痛、胃痛、瘡瘍痛；白芷與細辛均治牙痛，細辛偏于治齒髓痛或夜間痛，白芷偏于治齒齦連面頰部疼，血虛有熱或陰虛火旺忌用，癰疽已潰宜少用，以免耗傷氣血。

9、藁本

善治頭頂痛，為治頭頂部疾病的引經藥，也治風寒侵入腰部而致腰脊冷痛。

羌活善治后頭疼，散太陽經風寒；白芷善治前頭痛、眉棱骨疼，散陽明經風寒；川芎善治兩側頭痛，搜少陽經風邪。

10、細辛

細辛有升浮之性，可用于頭面部諸風百疾。主要特點是竄透開滯的功效，開胸中滯氣，通肺竅，疏通關節，而治療咳逆上氣，寒痰喘嗽，眼風流淚，鼻塞不聞香臭，風寒痹痛等。

細辛可入肝、心、腎、肺四經。蠶沙也能通凝滯，偏于祛風濕滯于肌肉而致的肌肉疼；細心主要搜風濕寒邪滯于肝腎而致的筋骨疼痛，對經久不愈疼痛常效果好。

獨活善搜腎經氣分伏風；細辛善搜肝腎血分風寒。

11、辛夷

治鼻病的要藥，治風寒感冒鼻塞配荊防、細辛、蒼耳子；治鼻炎配白芷、細辛、蒼耳子、菊花、雙花、川芎。蒼耳子也治鼻病，偏散頭部風濕，兼治風頭痛，辛夷偏散上焦風寒，開宣肺竅。細辛也辛通走竄，可通全身之氣，偏于入心腎兩經；白芷也芳香通竅，主要散頭面風寒治前頭痛、鼻塞。

注意：陰虛火旺忌用本品。

12、蒼耳子

祛風濕、通竅、散結功能，治皮膚病如各種癬、癢疹、麻風等。

另秋季采鮮蒼耳子，連莖葉切碎，水煮取汁熬膏，攤于布上，貼于肚臍及囟門，治療小兒疳積，肚大黃瘦，兩目少神，消化不良等，也可用膏貼瘰疬、癤瘡腫毒。

13、香薷

解表祛暑化濕，利水消腫。扁豆健脾化濕而消暑；荷葉升達清氣而消暑，香薷散風利濕濁而祛暑。

冬季傷寒表證用麻黃，夏季傷暑表證用香薷。

14、生姜

解表發汗，發散風寒，可用單味生姜切碎加紅糖煮湯治療風寒感冒。

生姜配半夏和胃止嘔，解半夏、南星毒；生姜汁可化痰止嘔治風痰口禁不語，風痰阻絡半身不遂配竹瀝汁。

生姜發散風寒、止嘔；干姜溫中祛寒、溫肺化飲；炮姜溫經止血；煨姜治胃寒腹痛，和中止嘔，比干姜而不燥，比生姜而不散；生姜皮行水氣，消浮腫。

15、薄荷

為辛涼解表藥，常用治風熱感冒，頭暈頭痛，咽喉腫痛。具有發散風熱、清肝明目、還能消食下氣，消脹、除霍亂吐瀉作用。

薄荷、桑葉都常用疏風清熱，桑葉偏于涼血清熱，疏風明目；薄荷偏入氣分，富有辛涼解散作用。

注意：久病、大病之后，禁用薄荷，以免汗出不止。

溫馨提示：中醫講究辨證論治，一人一方，自行購藥服用存在風險，請務必在專業中醫指導下，根據個人自身癥狀辯證加減開方，切不可盲目使用。#論道岐黃##國醫的精誠力量# #健康新勢力計劃#