山東
多學(xué)科團(tuán)隊(duì)救治患兒。（來(lái)源：青島婦兒醫(yī)院）
信網(wǎng)6月23日訊 近日，青島市婦女兒童醫(yī)院胸外科、呼吸二科、心血管麻醉等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功完成一例罕見的GrossD型先天性食管閉鎖一期根治手術(shù)，憑借精湛的技術(shù)，攻克罕見先天性食道閉鎖復(fù)雜病癥，彰顯醫(yī)院胸外科疾病診療硬核實(shí)力。患兒通通（化名）為足月新生兒，出生數(shù)小時(shí)后即出現(xiàn)吃奶費(fèi)力、喉間喘鳴、間斷憋氣癥狀，監(jiān)測(cè)血氧飽和度波動(dòng)于75%-90%，病情危重，由120緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至青島市婦女兒童醫(yī)院。
作為青島市危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)中心、山東省及青島市危重新生兒救治中心，醫(yī)院第一時(shí)間開通危重新生兒救治綠色通道，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室NICU緊急救治。救治團(tuán)隊(duì)給予通通對(duì)癥治療，卻在進(jìn)行胃管留置時(shí)遇到了困難，根據(jù)豐富的經(jīng)驗(yàn)，警惕可能是先天性食管閉鎖，于是緊急請(qǐng)胸外科專家會(huì)診，進(jìn)一步完善食管造影檢查，最終確診為罕見的GrossD型先天性食管閉鎖。
GrossD型為先天性食管閉鎖分型中最為危重罕見類型：患兒食管近、遠(yuǎn)端分別與氣管形成瘺管，瘺管呈特殊“N”形結(jié)構(gòu)，且近端食管盲袋狹小、遠(yuǎn)端食管及瘺管纖細(xì)。這會(huì)導(dǎo)致患兒唾液、胃液反流灌入氣道，引發(fā)吸入性肺炎、呼吸衰竭，需盡早實(shí)施手術(shù)封堵瘺管、重建食管通路。相較于常規(guī)分型，GrossD型瘺管位置隱蔽、分離難度大，極易損傷喉返神經(jīng)、氣道及縱隔血管，手術(shù)難度極高。傳統(tǒng)做法常選擇分期進(jìn)行。
深耕新生兒食管閉鎖診療多年，青島市婦女兒童醫(yī)院胸外科專科技術(shù)積淀深厚。2015年科室率先在膠東半島開展新生兒小切口開胸食管閉鎖矯治術(shù)，累計(jì)完成手術(shù)60余例；2018年突破技術(shù)壁壘，開展全胸腔鏡微創(chuàng)矯治手術(shù)，填補(bǔ)青島地區(qū)該項(xiàng)技術(shù)空白，目前已累計(jì)完成各類先天性食管閉鎖手術(shù)百余例，形成標(biāo)準(zhǔn)化、個(gè)體化診療體系，具備成熟救治疑難罕見病例能力。
因?yàn)橐淮问中g(shù)解決了很多醫(yī)院要分期解決的兩個(gè)致命畸形，所以整臺(tái)手術(shù)微創(chuàng)損傷極小，術(shù)中出血量?jī)H2ml。術(shù)后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的精細(xì)護(hù)理，通通吃奶、呼吸功能逐步恢復(fù)，目前已康復(fù)出院。
青島市婦女兒童醫(yī)院胸外科專家提醒，先天性食管閉鎖患兒出生后常表現(xiàn)為口吐白沫、喂奶嗆咳、呼吸困難等癥狀，家長(zhǎng)需高度警惕，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。孕期大排畸超聲若發(fā)現(xiàn)胎兒胃泡缺失、羊水過(guò)多等情況，應(yīng)進(jìn)一步就醫(yī)。（通訊員 畢乙賀 記者 叢黎）
[來(lái)源：信網(wǎng) 編輯：王熠冉]
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