馬捷，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院教授，碩士生導(dǎo)師，研究領(lǐng)域?yàn)橹嗅t(yī)診斷古代文獻(xiàn)與實(shí)證研究，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文告研究等。著有《醫(yī)道示告：紙本印刷“中醫(yī)藥文告”與古代醫(yī)療社會(huì)》等。

古人是如何就診的？我們腦海中大抵會(huì)浮現(xiàn)這樣的場(chǎng)景：患者走進(jìn)街巷深處的藥鋪，老中醫(yī)望其面色、察其舌苔、為其搭脈，四診合參后開方抓藥。而這一診療過程，正是中醫(yī)學(xué)知識(shí)極為重要的載體。

如今，人工智能已進(jìn)入中醫(yī)的問診、舌診等診斷環(huán)節(jié)，人們正通過全新的醫(yī)學(xué)知識(shí)媒介接受中醫(yī)診斷，了解中醫(yī)知識(shí)。

其實(shí)在新技術(shù)問世之前，在漫長(zhǎng)的歷史中，中醫(yī)一直在以獨(dú)特方式傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)，“中醫(yī)藥文告”（古代單頁(yè)印刷的醫(yī)藥公告）便是其中之一。這是一種特殊的知識(shí)傳播方式，或刻于石板，或印于紙張。遺憾的是，進(jìn)入現(xiàn)代社會(huì)，它被遺忘在歷史的角落。2007年，一位年輕的中醫(yī)學(xué)生在翻閱古籍時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)了一張?zhí)厥獾募垼?dāng)時(shí)尚不知該如何稱呼它、認(rèn)識(shí)它。至2017年，他的研究揭示了這種文獻(xiàn)的歷史與特征，并將其命名為“中醫(yī)藥文告”。

當(dāng)年這位中醫(yī)學(xué)生便是馬捷。他致力于中醫(yī)診斷學(xué)研究，如今已是北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院的教授。我們?cè)诒本┲嗅t(yī)藥大學(xué)良鄉(xiāng)校區(qū)見到了馬捷，聽他講述自己的研究興趣與閱讀經(jīng)歷。他還帶來了一張?zhí)貏e的“中醫(yī)藥文告”。

中醫(yī)學(xué)具有雙重屬性

新京報(bào)：馬老師好，請(qǐng)簡(jiǎn)單談?wù)勀阍缒甑膶W(xué)術(shù)經(jīng)歷。你對(duì)醫(yī)學(xué)，尤其是中醫(yī)學(xué)的興趣，是從什么時(shí)候開始的？

馬捷：上初中時(shí)，我對(duì)古物非常感興趣（尤其是古書等），所以當(dāng)時(shí)希望將來報(bào)考考古學(xué)。后來，我在高中期間對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣，決定了要學(xué)習(xí)中醫(yī)。2002年，我考到了北京中醫(yī)藥大學(xué)，從本科讀到博士，求學(xué)期間，很多老專家在我學(xué)習(xí)過程中給予了很多指導(dǎo)，讓我漸漸對(duì)古籍中的醫(yī)學(xué)理論產(chǎn)生了濃厚的興趣，開始對(duì)診療方法、方藥應(yīng)用，還有古醫(yī)籍文獻(xiàn)與版本進(jìn)行了一些研究。

馬捷在北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院。新京報(bào)記者 浦峰 攝

新京報(bào)：2010年，你讀研究生三年級(jí)時(shí)，發(fā)表了《從〈傷寒論〉談五味子的配伍應(yīng)用之法》（《甘肅中醫(yī)》2010年第1期），追溯五味子的用藥淵源；同年完成的碩士畢業(yè)論文《小兒喉乳頭狀瘤病的中醫(yī)病證研究》，探討了治療小兒喉乳頭狀瘤病的中醫(yī)理論。前者側(cè)重梳理文獻(xiàn)、追溯源流，后者則需要結(jié)合臨床病案和中醫(yī)理論進(jìn)行分析。在你的學(xué)術(shù)起步階段，這兩項(xiàng)研究反映了你當(dāng)時(shí)怎樣的學(xué)術(shù)興趣和問題意識(shí)？

馬捷：中醫(yī)學(xué)有雙重屬性，一是（科學(xué)）技術(shù)，二是文化。可以說，一開始我還是以自然科學(xué)研究為主。

我們知道，很多古代的理論和方藥，都可以為現(xiàn)今人所用。所以我第一篇文章是研究“五味子”。《傷寒論》記載的方藥對(duì)于我們現(xiàn)在很多疾病都有非常好的效果，但《傷寒論》中恰有一味藥大家研究很少，這就是“五味子”。張仲景先生確實(shí)也用到了這味藥，我就研究它的用藥特點(diǎn)，形成了那篇小文章，這也是我研究的初始之作。

我發(fā)現(xiàn)，在文獻(xiàn)和歷史研究中，可以汲取古人的醫(yī)療智慧，并為現(xiàn)今疾病診療提供幫助。我延續(xù)這個(gè)思路，進(jìn)行了研究生階段的科學(xué)研究。

比如小兒喉乳頭狀瘤的中醫(yī)防控。其實(shí)它是HPV感染后形成的腫物，對(duì)于兒童來說易于感染在喉部，形成腫瘤之后，會(huì)抑制呼吸。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般用激光切除進(jìn)行治療，但由于其極易復(fù)發(fā)，因此成為兒科的疑難疾病，以及家庭面對(duì)的重大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于一位中醫(yī)人來說，治療疾病是第一使命。我就到圖書館，花了將近一年時(shí)間，把所有的喉科專著從頭到尾看了一遍。發(fā)現(xiàn)古人對(duì)這個(gè)病已有記載，叫作“蕈”（xùn），也就是蘑菇。它跟雨后的蘑菇似的，只要有適宜的環(huán)境它就長(zhǎng)出來。依據(jù)古籍弄清它發(fā)病的病機(jī)，并在導(dǎo)師李峰教授支持下，在同仁醫(yī)院進(jìn)行治療驗(yàn)證，效果非常好，可以延緩本病復(fù)發(fā)的時(shí)間。

在研究過程中，我越來越發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)研究必須回歸古代文獻(xiàn)這一本源，也就是中醫(yī)里最古老的內(nèi)容，所以漸漸地將研究方向回歸了中醫(yī)歷史文獻(xiàn)學(xué)層面上來。

紀(jì)錄片《本草中國(guó)》（2016）畫面。

因此，我認(rèn)為哲學(xué)社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)之間是沒有壁壘的。在研究中，應(yīng)該對(duì)兩者進(jìn)行融合，更好地發(fā)揮中醫(yī)學(xué)自身的獨(dú)特性，為解除人的疾病痛苦服務(wù)。

被遺忘的傳播媒介：古代如何快速傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)？

新京報(bào)：你基于對(duì)中文典籍的查閱、考據(jù)和分析提出了很多醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，其中就包括“中醫(yī)藥文告”。這一被遺忘的中醫(yī)藥文獻(xiàn)，是你首先發(fā)現(xiàn)的。什么是“中醫(yī)藥文告”？它和我們知道的古代醫(yī)書、藥方有什么異同？

《醫(yī)道示告：紙本印刷“中醫(yī)藥文告”與古代醫(yī)療社會(huì)》（入選北京社科青年學(xué)者文庫(kù)）

作者：馬捷

版本：中國(guó)人民大學(xué)出版社2025年9月

馬捷：這個(gè)發(fā)現(xiàn)非常偶然。因?yàn)槲蚁矚g閱讀中醫(yī)古籍，就一直在收藏中醫(yī)古籍。2007年，我在閱讀一部中醫(yī)古籍時(shí)，發(fā)現(xiàn)書間夾有一張整版刻有醫(yī)學(xué)內(nèi)容的紙。這件文獻(xiàn)引起了我很大的興趣，其并非手寫，而是用石印刊刻，前后文字一氣貫通。這一文獻(xiàn)就是改變我收藏軌跡和研究方向的“中醫(yī)藥文告”。

我查閱了相關(guān)的文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)在中醫(yī)古籍界，甚至在傳統(tǒng)古籍界，并沒有關(guān)于這類文獻(xiàn)的確定名稱。一直到2017年，經(jīng)過多方討論，并不斷收集此類文獻(xiàn)，漸漸地就把它定義為“中醫(yī)藥文告”（以下簡(jiǎn)稱“文告”），它是國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬定或地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及個(gè)人向政府或民眾捐贈(zèng)的疾病診療方法、效驗(yàn)方劑以及預(yù)防措施的文書布告，多以單頁(yè)形式印刷，用于快速傳播醫(yī)藥知識(shí)與疾病防治方法的歷史文獻(xiàn)。我們可以通俗地把“中醫(yī)藥文告”理解為古代關(guān)于醫(yī)療知識(shí)的“公告欄”。

我在北京市社科基金青年學(xué)術(shù)帶頭人項(xiàng)目支持下，將“中醫(yī)藥文告”的歷史內(nèi)涵進(jìn)行了溯源。

這樣的文告，最早稱為“扁書”。扁書在秦漢時(shí)期就出現(xiàn)了，是國(guó)家發(fā)布政令以昭告民眾的形式。有記載的關(guān)于中醫(yī)藥防控疾病方法的文告雛形，可追溯至東漢王充所著的 《論衡·須頌》。劉盼遂在《論衡集解》中指出“藥方刻板，始見于此”。

《論衡》（明嘉靖十四年蘇獻(xiàn)可通津草堂刊本）。

傳世文獻(xiàn)中記載它最常見的一種形式是“板榜”——用漆上黑漆的大型木板，以白字在上面書寫效驗(yàn)方劑。由于古代醫(yī)療書籍資源有限，加上醫(yī)藥技術(shù)傳承有一定的局限性，其多被掌握在官方或醫(yī)學(xué)博士等少數(shù)人群中。

面對(duì)大范圍的疾病救治時(shí)，社會(huì)將出現(xiàn)空間與時(shí)間上的巨大“間隙”。因此，當(dāng)時(shí)國(guó)家就用這種方法，把疾病癥狀、效方、劑量等內(nèi)容用“板榜”的形式“頒布天下”。如《唐大詔令集》載“就《廣濟(jì)方》中逐要者，于大板上件錄，當(dāng)村坊要路榜示。”后來，因?yàn)榘灏袢菀讱模灾饾u演變?yōu)椤氨愇母妗保纭洱堥T藥方碑》《千金寶要碑》等。隨著印刷技術(shù)興盛起來，則改成了紙本印刷類“中醫(yī)藥文告”，可以貼在城門上，或者衙門墻壁上，讓過往人們觀看與應(yīng)用。

一份獨(dú)特的“中醫(yī)藥文告”

新京報(bào)：能否向我們介紹讓你印象深刻的一份“中醫(yī)藥文告”？

馬捷：今天我就帶來了一件文告。這就是我2007年發(fā)現(xiàn)的那張紙。

馬捷收藏的“中醫(yī)藥文告”（邵友濂公布的“龍虎丸方”）。新京報(bào)記者 浦峰 攝

它是我國(guó)曾任臺(tái)灣第二任巡撫的邵友濂（1841年－1901年）先生公布的一件特殊文告。文告中記載他的兒子得了癲狂癥，很多當(dāng)?shù)孛t(yī)都沒有治好。聶仲方（1855年—1911年，曾任浙江巡撫等）先生贈(zèng)給了他一首家藏效方。邵氏利用此方給孩子治療，療效極佳。所以他把治療經(jīng)過與效方在端午節(jié)這一天，用文告的形式公布于臺(tái)灣省臺(tái)北市，以期榜示民眾，咸使聞知。

同時(shí)，這件文告先后在我國(guó)臺(tái)灣、上海、江蘇、北京等地多次被刊刻出版，甚至把它記載于書籍當(dāng)中，體現(xiàn)出中醫(yī)藥文化傳播不受地域所限制的旺盛的生命力，使古代中醫(yī)醫(yī)療有了中國(guó)式的“溫度”，讓民眾可以更加清楚與親近中醫(yī)學(xué)，中醫(yī)醫(yī)療社會(huì)再度體現(xiàn)出了其醫(yī)療背后的人文特質(zhì)。

所以，古代紙本印刷“中醫(yī)藥文告”構(gòu)建了古代中國(guó)多元化的醫(yī)療社會(huì)現(xiàn)象。中醫(yī)藥傳播中形成的“文化圈”，無不是由其自身的“文化”與“科學(xué)”雙重屬性構(gòu)成的。“文化”屬性使中醫(yī)藥文化在社會(huì)各階層中傳播，而“科學(xué)”屬性又使其可以不斷地在各“文化圈”的交流與融匯中革新與發(fā)展。這一張古紙真正激蕩起了中國(guó)古代醫(yī)療社會(huì)的陣陣漣漪。

“歷史上的中醫(yī)藥文告在政府救助、醫(yī)療、慈善、文化傳播等方面完成了自己的使命和責(zé)任，也幫助社會(huì)機(jī)構(gòu)及個(gè)人實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值，如政府、社會(huì)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生事件防控中的價(jià)值，中醫(yī)醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)中的價(jià)值，藥堂在醫(yī)療商業(yè)中的價(jià)值，善堂、廟宇、道觀在醫(yī)療慈善中的價(jià)值。” ——馬捷：《古代紙本印刷中醫(yī)藥文告的演變與社會(huì)發(fā)展》。北京市社科基金青年學(xué)術(shù)帶頭人項(xiàng)目“‘中醫(yī)藥文告’傳播視域下中國(guó)古代醫(yī)療社會(huì)發(fā)展研究”。

北京中醫(yī)藥大學(xué)良鄉(xiāng)校區(qū)“五老上書”雕塑。馬捷向記者介紹秦伯未、于道濟(jì)、陳慎吾、任應(yīng)秋、李重人等五位教授，在1962年向衛(wèi)生部提交關(guān)于改進(jìn)中醫(yī)教學(xué)計(jì)劃的建議書的歷史。新京報(bào)記者 浦峰 攝

“中醫(yī)藥文告”對(duì)現(xiàn)代社會(huì)的啟示

新京報(bào)：人們常說，中醫(yī)的精髓在于“辨證論治”，強(qiáng)調(diào)因人而異。而你研究的古代“中醫(yī)藥文告”，往往是以“專病專方”的形式面向大眾發(fā)布，比如一個(gè)方子治痢疾、一個(gè)方子救難產(chǎn)。在你看來，這種“標(biāo)準(zhǔn)化”的方藥傳播，與中醫(yī)“個(gè)體化”的診療理念之間，是矛盾的嗎？還是說，它恰恰反映了中醫(yī)的另一種智慧？

馬捷：秦漢之際多為專病（癥狀群）專方。針對(duì)某一個(gè)疾病或某一個(gè)癥狀提供一首方子進(jìn)行治療，這種中醫(yī)思維模式記載于傳世古籍與出土文獻(xiàn)之中。隨著中醫(yī)不斷發(fā)展，形成了“辨證論治”的診療理念，即根據(jù)某一個(gè)人自身的體質(zhì)狀態(tài)和癥狀表現(xiàn)，辨證形成不同的處方，正是您提到的“一人一方”形式。

這兩種形式也緊密聯(lián)系。面對(duì)特殊疾病、急性病或者是傳染性疾病時(shí)，在病因病機(jī)不明的情況下，多以主要癥狀為核心進(jìn)行診斷，并形成獨(dú)立處方，也就是我們說的專病專方。同時(shí)，根據(jù)每一個(gè)人病情的差異，在專方的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減。因此，這是在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展中形成的兩種形式，即“專方專藥”和“一人一方”，它們并不矛盾。

新京報(bào)：進(jìn)入現(xiàn)代社會(huì)，有了廣播電視、互聯(lián)網(wǎng)；如今又有了智能手機(jī)和AI，信息傳播速度越來越快。回過頭看紙本“中醫(yī)藥文告”，你覺得它對(duì)當(dāng)下的中醫(yī)藥文化傳播，或者在公共衛(wèi)生事件中如何有效發(fā)布信息，有沒有什么值得借鑒的智慧或啟示？

電影《李時(shí)珍》（1956）劇照。

馬捷：我在整個(gè)研究過程中也在考慮這個(gè)問題。

中醫(yī)藥文告是古代的一種特殊宣傳媒介。我們現(xiàn)在都可以用手機(jī)迅速捕捉知識(shí)，但在古代，由于技術(shù)的限制，所以采用了這一形式，然而它恰恰對(duì)我們現(xiàn)在中醫(yī)藥文化傳播有很大的啟示。

第一是“規(guī)范診療”。我和很多專家在討論的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，文告類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中的診療指南，明確診斷治療的每一個(gè)步驟和每一個(gè)細(xì)節(jié)。同時(shí)，在內(nèi)容與文字上進(jìn)行規(guī)范，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥“宣導(dǎo)”作用。

第二是“普適大眾”。文告仍然延續(xù)著古代社會(huì)“宣布驗(yàn)方于民眾”的初衷。文告所涉及的主要內(nèi)容包含了治療疾病、防控疾病的具體方案，尤為重要的是，還在具體藥物下標(biāo)注了明確的劑量，這是諸多中醫(yī)藥書籍或方單中不常見的一種形式。同時(shí)，文告使用了相對(duì)直白的語(yǔ)言，更適合民眾認(rèn)知。

第三是“以法避誤”。由于面對(duì)特殊疾病時(shí)，民眾在初期救治過程中，或循據(jù)之前的經(jīng)驗(yàn)，或延請(qǐng)醫(yī)生治療，難免會(huì)被誤治或失治。文告通過解釋相關(guān)疾病的病因、病機(jī)、病性等問題，可以避免或糾正治療上的錯(cuò)誤。

此外，我覺得文告還有一個(gè)特殊的功能屬性——它能解除人對(duì)疾病的恐懼和焦慮。對(duì)于不具備醫(yī)學(xué)知識(shí)的普通民眾，在面對(duì)一些特殊疾病時(shí)都會(huì)產(chǎn)生一定的恐懼與焦慮。大家可以通過文告初步認(rèn)識(shí)疾病，知道如何治療。此時(shí)，文告對(duì)于民眾患病時(shí)的焦慮情緒，以及對(duì)疾病診療的訴求，都是一個(gè)很好的解答。所以我認(rèn)為，無論是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文告，還是現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)知識(shí)普及，解除疾病與情緒的痛點(diǎn)對(duì)民眾來說都非常重要。

——同題問答——

新京報(bào)：如果能超越時(shí)間的限制，你最想和哪位前人（不限于學(xué)術(shù)界）一起共事，或是一起完成一個(gè)學(xué)術(shù)項(xiàng)目？

馬捷：我想和宗愨共事。因?yàn)槲医o自己寫了一句話以自勉，就是“乘長(zhǎng)風(fēng)破萬里浪，雖千險(xiǎn)君亦往矣”。其中，前半句就取自《宋書·宗愨傳》。宗愨是南北朝時(shí)宋朝人。宗愨小的時(shí)候，他的叔父宗炳就問他長(zhǎng)大后的志向，他回答說：“愿乘長(zhǎng)風(fēng)破萬里浪。”

最讓我敬佩的就是他小小年紀(jì)為了志向不畏艱險(xiǎn)的勇氣。長(zhǎng)大后，他為實(shí)現(xiàn)初心，征討夷蠻，討伐叛亂，屢立戰(zhàn)功。如能與宗愨共事，我一定要與他對(duì)談這份“雖千險(xiǎn)君亦往矣”的心境，因?yàn)樵谘芯恐嗅t(yī)藥文告的過程中，沒有同類文獻(xiàn)與史料的參考，所以研究可用“開拓”二字來體現(xiàn)。要是沒有如宗愨這般堅(jiān)定的信念，是難以堅(jiān)持這一研究方向的。

新京報(bào)：北京這座城市和你的學(xué)術(shù)研究，有怎樣的關(guān)系？

馬捷：北京是世界著名古都，擁有深厚的文脈底蘊(yùn)和豐富的文化資源，為學(xué)術(shù)研究提供了深厚基礎(chǔ)和充足養(yǎng)分。我慶幸考入北京中醫(yī)藥大學(xué)，在這里學(xué)習(xí)和工作多年。但我認(rèn)為，無論社會(huì)如何變遷，醫(yī)學(xué)始終是一個(gè)關(guān)鍵支點(diǎn)——它可以解決人們的疾病問題。因此，中醫(yī)學(xué)如何在城市中發(fā)揮其應(yīng)有的屬性與價(jià)值，是我目前特別想探討的問題。

北京有許多傳統(tǒng)老藥店在醫(yī)療過程中發(fā)揮了關(guān)鍵作用，它們同樣也發(fā)布“中醫(yī)藥文告”。我做了一個(gè)初步研究，將這些老藥店的位置標(biāo)注在古代北京地圖上，發(fā)現(xiàn)它們的分布具有明確的屬性特征，主要集中在三個(gè)重要區(qū)域——東四牌樓、西四牌樓和大柵欄街區(qū)。我提出了近代北京地區(qū)“倒品字形”分布的“中醫(yī)藥地理文化圈”的觀點(diǎn)，并繪制了《京都百家知名藥店首善全圖》。這個(gè)“圈”雖與其他商貿(mào)街巷縱橫交錯(cuò)，但卻有著自身獨(dú)特的地理環(huán)境，既聚攏，又分散。由此可見，中醫(yī)藥的文化屬性與北京城市的發(fā)展屬性密切相關(guān)。

——馬捷書單——

《任應(yīng)秋醫(yī)學(xué)全集》之卷四《中國(guó)醫(yī)學(xué)史略》

作者：任應(yīng)秋

版本：中國(guó)中醫(yī)藥出版社2015年1月

這部書是著名的中醫(yī)學(xué)家和中醫(yī)教育學(xué)家任應(yīng)秋先生出版于1955年的著作。全書的框架設(shè)計(jì)體現(xiàn)了高度的史學(xué)自覺，從避諱、官制、地理沿革、天文歷法等多重文獻(xiàn)證據(jù)入手，層層辨析，對(duì)不同時(shí)代醫(yī)學(xué)流派形成與演變的內(nèi)在邏輯進(jìn)行梳理，文獻(xiàn)考據(jù)并未遮蔽史學(xué)視野，以簡(jiǎn)馭繁，將數(shù)千年醫(yī)學(xué)發(fā)展的主脈清晰勾勒出來。

《清代江南的瘟疫與社會(huì)：一項(xiàng)醫(yī)療社會(huì)史的研究》

作者：余新忠

版本：北京師范大學(xué)出版社2014年1月

本書是醫(yī)療社會(huì)史領(lǐng)域的典范之作。作者余新忠教授將瘟疫置于清代江南社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)中考察。這讓醫(yī)療行為從純粹的技術(shù)層面進(jìn)入社會(huì)經(jīng)濟(jì)、國(guó)家治理與文化心理的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。書中對(duì)“國(guó)家與社會(huì)的良性互動(dòng)”“地方精英的公共角色”等命題的討論，既回應(yīng)了西方理論，又發(fā)出了中國(guó)學(xué)者的獨(dú)立聲音。

*受訪者為北京市社科基金青年學(xué)術(shù)帶頭人項(xiàng)目“‘中醫(yī)藥文告’傳播視域下中國(guó)古代醫(yī)療社會(huì)發(fā)展研究”承擔(dān)人。

記者/羅東

攝影/浦峰

編輯/羅東

校對(duì)/趙琳