家住湖南的吳先生今年72歲，他與另兩位病友于同一年確診為慢阻肺病，他是三個人中病情最重的，嚴重時一年住3次院，連臥室都出不去，一動就喘。比他病情輕的兩個病友于這幾年相繼離世，而他卻能在家每天原地踏步8000步，還能做“引體上升”，是什么讓他的病情有所改善的呢？

帶著好奇，記者采訪了吳先生本人和中日友好醫院物理治療師王思遠老師。

確診慢阻肺病后，他果斷戒煙，但不規律用藥和吸二手煙讓他每年都要住院

吳先生是湖南當地資深的律師，平時業務非常繁忙。2013年12月的一天，吳先生忙到了晚上1點多，回到車上發現由于電路故障車打不著火了，因此忙活了半天，當時正直冬季，車上又冷衣服穿的又少，于是受涼了。他回到家就開始高燒，感覺喘不過來氣，直至昏迷不醒。家人緊急把他送到了一家三甲醫院直接住進了ICU。待病情平穩后，又轉到普通病房住了十多天。出院證明上赫然寫著“慢阻肺病”。醫生再三強調，煙絕對不能再抽了。

吳先生回到家就真的沒有再碰過煙。其實他從十幾歲就開始吸煙，平均每天一包半。據他所說，他曾經嘗試了N次戒煙，但都失敗了。在醫院住這20多天，他剛開始呼吸困難嚴重，也顧不上吸煙，后來稍好點，想吸煙的意愿也沒那么強了，加之醫院也不允許吸煙，經過這20多天，他也真切體會到了身體健康不是兒戲。回到家里，真的是對煙一點興趣都沒有了。

而與他同一年診斷為慢阻肺病的兩位病友，雖然病情都沒有吳先生重。但那段時間，一位病友沒能把煙戒掉，已于2017年離世。另一位病友后來雖然戒了煙，但因沒有規律用藥和運動，已于今年3月離世。

出院后的吳先生又恢復了往日忙碌的生活，因為忙，所以吸入藥也是時用時停，經常會想不起來。吳先生回憶說：“那時對吸入藥一點都不了解，哪些藥效是12小時，哪些是24小時都不清楚，現在回想起來當時對自己的病情太不負責任了。”那時他雖然把煙戒了，但因為他有品茶的愛好，經常出入茶樓，二手煙也吸了不少。不規律用藥加上吸二手煙，讓他每年都要住院一次，每次都是呼吸困難和嚴重地咳嗽、咳痰。

從一動就喘到每天踏步8000步，他都做了什么？

2016年吳先生住了三次院，其中有一次差點氣管插管。醫生對吳先生的老伴說：“你愛人住院這么頻繁，如果再不重視，可能就搞不得好久了……”。經歷了這些年不斷加重的呼吸困難、經常痰堵的痛苦以及越來越頻繁的住院。吳先生也終于認識到了事情的嚴重性，從此認真對待起自己的疾病。而自從2016年最后一次住院至2022年4月，他沒有再因急性加重入院過。

自2016年那次出院后吳先生就開始每天吸氧了，但因為一動就喘所以就不想動。他的活動空間基本上就在臥室里，每次洗臉都需要老伴把水端進臥室幫他洗。每次上廁所的時候才勉強靠老伴幫忙把他扶到衛生間。后來通過醫生的指導，他才明白，慢阻肺病患者除了要規律用藥，一定要動起來才行，他這才開始了鍛煉，還特意買了加長的氧氣管，以方便他活動。

原地踏步

吳先生開始的第一個鍛煉就是原地踏步，因為開始就是一動就喘的狀態，所以他戴著氧氣，手扶陽臺欄桿原地踏步，剛開始踏幾步就喘的不行，感覺喘了就停下來，恢復平靜之后再開始踏步。慢慢地，他從剛開始的幾步增加到幾十步、幾百步、幾千步，如今他每天要進行兩次踏步訓練，每次踏4000步。

引體上升

后來吳先生又從一個中醫大夫那里獲得了一個鍛煉方法，“腳掌頂地，引體上升”。主要做法就是腳后跟離地，用腳掌支撐身體，雙手舉過頭頂，盡量向上伸展，每次保持5秒鐘。用吳先生的話說，這個動作讓他很舒服，肚子里的氣可以很快排出，也有助于排出肺里的廢氣。像這個動作，吳先生剛開始從幾個做起，根據自己的體力慢慢地增加數量，現在他每天早晚各做40次。

立式俯臥撐和擴胸運動

另外，他還每天早晚各做立式俯臥撐30次，也就是雙手扶陽臺欄桿，做俯臥撐的動作。擴胸運動是吳先生后來又新擴展的一項運動，首先伸直手臂，然后再彎曲到胸部，最后打開手臂，每天早晚各做60次。

只要讓人有良好的感受都是好是運動形勢

王老師指出，體力活動不足每年造成320萬人死亡和6930萬殘疾，身體活動不足的成年人的全因死亡風險第4位。有規律的身體活動可以降低患缺血性心臟病、中風、糖尿病、乳腺癌和結腸癌的風險。

實際上，包括呼吸系統疾病在內的很多疾病的發病都與缺乏身體活動不無關系。即使是踏步或走路這樣簡單的活動，或者是其他任何形式的身體活動，都對改善或逆轉慢性疾病進展，穩定慢性疾病的癥狀有幫助。

很多患者都有自己的方式和偏好的運動，包括醫生常推薦的縮唇呼吸其實一開始也是患者朋友們自發的一種呼吸調整的方式，其實，只要是讓人有良好的運動感受，就可以稱的上是好的運動形式。另外值得注意的是，上肢肌肉和下肢活動同樣重要，有一定的上肢肌肉力量和耐力的儲備，在我們完成日常生活活動（如做飯，洗碗，晾衣服等）時，就可以更加游刃有余了。

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專家簡介 王思遠

中日友好醫院 康復醫學科 副主任治療師 心肺康復運動療法組組長。兼任北京康復醫學會心臟康復專委會 常務委員，北京康復醫學會重癥康復專委會 常務委員，中國康復醫學會呼吸康復專業委員會心肺物理治療學組委員，中國康復醫學會康復治療專業委員會運動康復學組委員，中華中醫藥學會養生康復分會青年委員。中華中醫藥學會 遠程康復分會青年委員。主要研究：慢性肺病、重癥及肺移植圍手術期的物理治療

本文完

首發于2022年12月3日

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排版：金豆

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