北京
（人民日報健康客戶端記者 曹宇悅）入夏以來，不少人嘴角、口周冒出紅腫的小水皰，以為又是“上火”了。其實，這很可能是具有傳染性的單純皰疹。6月23日，中日友好醫院皮膚科副主任盛宇俊告訴人民日報健康客戶端記者，近期該院皮膚科門診口唇單純皰疹就診患者數量明顯上漲，絕大多數是既往有病史的復發患者。
盛宇俊介紹，口唇部位的單純皰疹，90%以上由1型單純皰疹病毒（HSV-1）感染導致。該病毒有嗜神經性，初次感染后不會被免疫系統徹底清除，而是長期潛伏在面部三叉神經節和頸上神經節內，終身無法根除，這是反復發作的根本原因。
單純皰疹全年均可發病，臨床主要有兩個高發時間段：一是6-8月高溫暴曬季，二是冬春換季、流感高發的寒冷季。“夏季是單純皰疹復發的核心高峰期。一方面，夏季強紫外線直射會直接損傷口唇黏膜屏障，激活潛伏病毒；另一方面，夏季作息易紊亂，熬夜、吹空調受涼、吃辛辣刺激食物的概率增加，導致免疫力一過性下降。此外，夏季社交聚餐、親密接觸增多，交叉感染風險也隨之上升。”盛宇俊說。
中日友好醫院皮膚科副主任盛宇俊（左一）在門診工作。受訪者供圖
盛宇俊表示，單純皰疹的誘發因素主要有兩類：一是全身性免疫下降因素，包括熬夜、過度勞累、精神壓力大、感冒發熱、女性生理期等。二是局部黏膜損傷因素，包括口唇暴曬、反復舔唇撕死皮、唇部外傷等。“嬰幼兒、老年人、糖尿病患者、腫瘤放化療患者、長期服用激素藥物等免疫力低下人群，長期戶外工作、無唇部防曬習慣的人群，作息不規律、長期熬夜的上班族和學生群體，既往有單純皰疹發作病史的人群，均屬于高危人群，需格外注意。”
盛宇俊提醒，單純皰疹易與三種疾病混淆：一是帶狀皰疹，由水痘-帶狀皰疹病毒引發，單側神經走行水皰、劇痛，老人及免疫低下者高發；二是口角炎，僅口角干裂糜爛、無水皰，多由缺B族維生素造成；三是手足口病，腸道病毒所致，手足口腔長皰伴發熱，多見于兒童。而單純皰疹典型特點是成簇小水皰、單側發病，患處先發灼熱刺痛，易復發、可傳染。
“單純皰疹可以自愈，但不代表不需要干預，盲目硬扛會增加復發風險和并發癥風險。”盛宇俊表示，免疫正常的成年人若僅出現口唇少量水皰、無全身不適、未繼發感染且皮損未擴散，可于發病早期外用抗病毒藥膏和口服抗病毒藥居家護理。但如果屬于免疫功能低下人群，或皰疹累及眼部、大面積破潰化膿、出現發熱等全身不適，以及一年內復發超過6次，均需即刻就診。延誤治療可能造成唇部遺留色素沉著、視力下降，甚至引發皰疹性濕疹（卡波西水痘樣疹）、病毒性肺炎、肝炎，極少數情況下病毒侵入顱內可能誘發病毒性腦炎。
盛宇俊建議，預防單純皰疹應做到：1.切斷接觸傳播渠道，不共用唇膏、水杯、餐具、毛巾，皰疹發作期不親吻他人、不接觸嬰幼兒；接觸患處后及時洗手。2.做好唇部防曬保濕，維護黏膜完整以阻斷病毒侵入。3.長期保持規律作息、清淡飲食并調節情緒，穩固自身免疫。
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