為扎實推進“國家集采藥品進藥店”工作,宿州市醫保局秉持“優進劣退”動態管理理念,建立半年常態化動態調整機制及應急調整通道,構建科學完善的準入、監管、退出全鏈條工作機制,持續規范集采藥店運行秩序、優化醫保便民服務,切實讓集采改革紅利惠及廣大群眾。
嚴把準入關口,優化藥店隊伍布局
宿州市集采藥店準入堅持動態更新、擇優擴容原則,杜絕“一勞永逸”,通過公開遴選、協議管控、動態申報三種方式,持續優化集采藥店隊伍。嚴格對照試點實施方案,按照“自愿申請、適度競爭”原則,篩選資質合規、管理規范、信譽良好、布局合理的定點零售藥店,明確年度考核90分以上、8平方米以上集采專柜、專職或兼職工作人員、完善進銷存系統、24小時監控系統等7項硬性準入標準。2023年9月完成首批遴選,從113家申報藥店中確定36家試點藥店;2024年6月啟動擴圍遴選,嚴格落實城區500米布局間距、鄉鎮按需擴容原則,持續拓寬服務覆蓋范圍,目前集采藥店已從首批36家擴圍至102家。同時,通過簽訂專項服務協議及管理承諾書,明確藥店權責義務,對違規采購、售價不達標、采購量不足等違約行為依規處置,并先后出臺多項動態調整相關通知,建立制度化、常態化的準入更新機制。
織密監管網絡,筑牢規范運行根基
為保障集采藥品藥店規范長效運行,宿州市搭建多層次、全方位監管體系,為動態管理提供堅實依據。常態化開展督導檢查,堅持每季度或半年開展一次運行核查,定期召開運行分析會,重點核查中選產品報量、采購、銷售、回款等關鍵環節,及時排查整改運行隱患、協調解決突出問題。常態化開展考核評優,制定專項考核細則,圍繞價格執行、品種配備、專柜設置、服務規范、系統建設等維度開展年度考核及優秀單位評選,考核結果納入醫保年度綜合考核體系。同時,全面暢通社會監督渠道,在官方網站長期公示集采藥店名單,統一門店掛牌公示、公開咨詢投訴電話,主動接受群眾和社會監督,倒逼藥店提升服務質效。
暢通退出通道,實現優進劣汰提質
宿州市醫保局堅持激勵與約束并重,暢通藥店退出通道,精準把控集采藥店隊伍整體質量。明確規范退出情形,對年度考核不合格、被取消醫保定點資質、自主申請退出、變更營業執照名稱的藥店,取消集采定點及示范單位資格,清退出集采藥店名單。細化整改退出流程,對考核不合格藥店,采取約談、暫停集采藥品購銷資格等方式限期整改,整改仍不達標者,取消資格并予以公示,堅決肅清不合格主體。落實正向激勵政策,對運行規范、服務優質的集采藥店,在職工醫保門診統籌、門診慢特病定點、雙通道藥品定點等方面予以優先支持,同時在醫保年度綜合考核中設置專項加分項,充分調動藥店規范運營、提質服務的積極性。
通過建立“有進有出、優勝劣汰”的動態調整機制,宿州市“集采藥店”隊伍保持良性發展態勢。從首批36家擴圍至102家,每家藥店平均配備常見病、慢性病集采藥品40種以上,累計銷售集采藥品800余萬元,服務群眾12萬余人次,為群眾節約藥費1000余萬元。宿州市醫保局將持續優化動態調整機制,依托集采藥品“三進”工作,持續優化藥店布局、提升基層醫保服務可及性,持續放大集采改革惠民成效,切實增進群眾醫療保障福祉。(西琪)
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