6月25日清晨,79歲的帕金森病患者談老伯(化名)獨自前往菜場買菜,回家時提著菜袋一步步穩(wěn)步走上樓梯。植入最新一代腦機接口腦起搏器一個多月后,他的生活質(zhì)量得到了明顯提升。
“手術(shù)之前氣喘,手腳僵硬抖動,手術(shù)之后癥狀改善了,生活更有勁了。”談老伯說。
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談老伯確診帕金森病已有15年。15年來,他的日常生活被行動遲緩、四肢震顫及僵硬等癥狀所困擾。不久前,他來到江南大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科就診。
經(jīng)該院多學(xué)科團(tuán)隊評估,并運用多模態(tài)影像融合技術(shù)精確定位靶點,談老伯符合腦機接口腦起搏器手術(shù)指征。隨后,神經(jīng)外科團(tuán)隊為談老伯實施了“可感知方向性腦起搏器”植入術(shù)。
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術(shù)后一個月,經(jīng)過神經(jīng)調(diào)控參數(shù)優(yōu)化及藥物調(diào)整,談老伯在宜興家中接受了遠(yuǎn)程開機,四肢僵硬、震顫及乏力等癥狀得到明顯改善。
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江南大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科主任蔣云召告訴記者,此次手術(shù)將兩根微電極以毫米級精度植入了患者大腦的特定神經(jīng)核團(tuán)。值得一提的是,這兩根電極支持方向性調(diào)控,簡單來說,傳統(tǒng)電極放電時電流向四周360度擴散,而方向性電極則像“手電筒”一樣,將電流精準(zhǔn)聚焦于靶點核團(tuán),減少對周圍正常組織的影響。
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“過去我們只能給大腦發(fā)指令,現(xiàn)在大腦會告訴我們它在想什么。”江南大學(xué)附屬醫(yī)院副院長、神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人陸華介紹,此次植入的腦機接口腦起搏器實現(xiàn)了從單向電刺激到雙向交互的跨越,使治療由單向升級為可感知、能思考、會調(diào)節(jié)的智能閉環(huán)。
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記者了解到,植入靶點的電極可實時采集腦內(nèi)異常電信號,將不可見的腦電活動轉(zhuǎn)化為可視化數(shù)據(jù);植入的主機內(nèi)置人工智能算法,可對采集到的腦電信號進(jìn)行智能分析并自動優(yōu)化刺激參數(shù);醫(yī)生還能根據(jù)腦電數(shù)據(jù)動態(tài)變化,遠(yuǎn)程主動調(diào)控參數(shù)。
“這種雙向交互,讓治療變得更智能、更精準(zhǔn),從而在提升療效的同時,讓患者感受更好。”陸華說。
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那么,哪些患者適合這一技術(shù)?
陸華介紹,主要適應(yīng)于三類情況:中晚期帕金森病患者,當(dāng)藥物療效明顯下降或出現(xiàn)嚴(yán)重異動癥、開關(guān)現(xiàn)象,生活質(zhì)量嚴(yán)重受損時;藥物難治性特發(fā)性震顫患者,手、頭部等部位無法自主控制的震顫嚴(yán)重影響日常生活;此外,該技術(shù)未來還有望為難治性癲癇、肌張力障礙乃至精神類疾病提供精準(zhǔn)治療方案。
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