“真沒想到，開個空調(diào)能把人差點(diǎn)‘開’沒了！”近日，走出武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)住院部大樓時，57歲的熊先生感到一陣后怕。

23天前，他躺在重癥監(jiān)護(hù)室里，身上插滿管子，雙肺在CT片子上白得像兩團(tuán)棉花，心、肝、腎、凝血系統(tǒng)一個接一個地往下垮。

重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生們把能用的“武器”全搬出來了：呼吸機(jī)、CRRT（連續(xù)腎臟替代療法），最后連ECMO（體外膜肺氧合，俗稱“人工肺”）都上了。一切，只因為他打開了一臺塵封兩年的空調(diào)。

多學(xué)科會診

果斷決策啟用ECMO

“送來的時候情況已經(jīng)很重了。”重癥醫(yī)學(xué)科劉樹超醫(yī)生告訴記者，熊先生因為高燒不退、意識模糊被家人送到醫(yī)院。接診后，他立即為熊先生做了全面檢查。CT片子一出來，在場的人心里都一沉——雙肺大面積滲出，典型的“大白肺”。

診斷很快明確：重癥肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭。更棘手的是，心、肝、腎、凝血系統(tǒng)等多個臟器幾乎同時亮起了紅燈。

醫(yī)護(hù)人員為熊先生進(jìn)行ECMO治療。醫(yī)院供圖

“隨時有生命危險?！眲涑f。

重癥團(tuán)隊第一時間啟動救治預(yù)案：從高流量氧療到無創(chuàng)呼吸機(jī)，再到氣管插管、俯臥位通氣——能上的呼吸支持手段全上了。

同步送檢的快速病原檢測結(jié)果出來了，致病“元兇”被精準(zhǔn)鎖定——嗜肺軍團(tuán)菌。

這是一種高致病性的致病菌，最喜歡藏在空調(diào)的冷凝水盤、過濾網(wǎng)、通風(fēng)管道里。通過空調(diào)吹出的氣溶膠傳播，專門攻擊免疫力低下的人群。一旦中招，發(fā)病極快，肺部大面積損傷，呼吸衰竭接踵而至，然后連鎖反應(yīng)——心、肝、腎全被拖下水。

“這臺空調(diào)兩年沒洗，里面滋生的軍團(tuán)菌通過氣流直接噴了出來?！眲涑f，“患者本身有多種基礎(chǔ)病，免疫力偏弱，病菌長驅(qū)直入?！?/p>

醫(yī)護(hù)人員調(diào)整機(jī)器參數(shù)。醫(yī)院供圖

經(jīng)過23天的治療，熊先生的感染指標(biāo)逐步回落，肺功能改善，臟器功能好轉(zhuǎn)。團(tuán)隊按序撤除ECMO、呼吸機(jī)和CRRT。之后，患者痊愈出院，咳嗽胸悶消失，肺部病灶顯著吸收，臟器功能基本恢復(fù)正常。

兩年沒洗的空調(diào)

三天吹出“大白肺”

熊先生身體底子本來就薄，高血壓、糖尿病、慢性腎功能不全、痛風(fēng)，病歷本上一長串基礎(chǔ)病，像一排隨時可能被點(diǎn)燃的引信。

5月中旬，天氣悶熱。那天夜里，熊先生翻來覆去睡不著，后背黏糊糊地貼在床單上。他打開房間的空調(diào)，瞬間涼快了。

但這臺空調(diào)，已經(jīng)整整兩年沒洗過了，過濾網(wǎng)上積著厚厚一層灰。

第二天清早，他開始咳嗽。

“沒當(dāng)回事，覺得就是夜里吹空調(diào)著涼了?！毙芟壬潞蠡貞?，“小感冒嘛，扛一扛就過去了?！奔依锶艘策@么想，誰都沒往壞處猜。

可病情根本不按“小感冒”的劇本走。第三天，熊先生開始持續(xù)高燒，咳出來的痰里帶著血絲。

更讓人害怕的是，他開始說胡話了，嘴里念叨的全是不著邊際的東西，意識明顯模糊。

這下全家慌了神。當(dāng)晚，家人連夜把他送到武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)。

一路上，熊先生靠在車后座上，眼睛半睜半閉，呼吸又急又淺。

誰也沒想到，一臺兩年沒洗的空調(diào)，三天時間，竟能把人的雙肺吹成“大白肺”。

開空調(diào)前，先做這件事

“長期未清洗的空調(diào)，是嗜肺軍團(tuán)菌滋生的‘溫床’?！敝艹苛两忉尩?，嗜肺軍團(tuán)菌是一種高致病性條件致病菌，常藏匿于空調(diào)冷卻塔、供水管道、霧化設(shè)備等環(huán)境中，主要通過氣溶膠傳播，偏愛侵襲患有慢性基礎(chǔ)病、免疫力低下的人群。該病菌引發(fā)的軍團(tuán)菌肺炎發(fā)病急、進(jìn)展快，屬于典型的暴發(fā)性重癥肺炎，短時間內(nèi)就會造成肺部大面積損傷，極易誘發(fā)呼吸衰竭，并連鎖導(dǎo)致心、肝、腎等全身多臟器功能受損，臨床致死率較高。

他提醒，啟用長久未用的空調(diào)前，一定要徹底清洗消毒，不只是過濾網(wǎng)，散熱片、冷卻盤、排氣管都要洗。清洗時最好戴上密閉性好的口罩，避免吸入致病菌。

另外，使用空調(diào)期間勤通風(fēng)、勿貪涼。一旦出現(xiàn)發(fā)燒、干咳、胸痛等癥狀，及時就醫(yī)，切勿當(dāng)成“小感冒”硬扛。

“空調(diào)吹出來的病，有時候比想象的可怕得多?！敝艹苛琳f。

家用空調(diào)清洗全攻略

若家中使用中央空調(diào)，建議每年開機(jī)前由專業(yè)人員對風(fēng)管和蒸發(fā)器清洗、消毒；普通家用空調(diào)若自行清潔，這些步驟請記好↓

• 關(guān)閉電源：清洗前一定要拔掉空調(diào)插頭，以防觸電。

• 清洗空調(diào)過濾網(wǎng)：取出過濾網(wǎng)，用清水沖洗背面（凹面）并輕輕刷洗，洗凈后置于陰涼處自然晾干。

• 清洗蒸發(fā)器：過濾網(wǎng)取下后，會看到蒸發(fā)器散熱片，可選購家用空調(diào)清洗劑進(jìn)行噴淋，但請勿噴到蒸發(fā)器以外部位，以免開機(jī)后引起短路；噴淋后裝回已晾干的過濾網(wǎng)及面板，并靜置約15分鐘；開啟空調(diào)制冷運(yùn)行20至30分鐘，使污水從排水管流出。

高溫季來臨

啟用空調(diào)前別忘了先清洗

使用時應(yīng)勤通風(fēng)，勿貪涼

一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀

請及時就醫(yī)

來源 長江日報 記者 王愷凝

編輯 鄭哲豪 審核 蔣波 謝俊