四川
如今，有些人身體不適后習慣先上網搜索、咨詢AI。AI工具雖然便捷，但面對急危重癥或癥狀不典型的疾病時，若過度依賴“智能判斷”，可能延誤最佳診治時機。
記者近日從長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）獲悉，該院神經內科收治了一名因頭暈起病、自行參考AI提示按“眩暈癥”處理，后被確診為小腦大面積腦梗死的患者。神經內科副主任、主任醫師胡玨表示，AI問診可作為健康知識參考，但不能替代專業醫生面診。
盲目依賴AI問診
男子拖延治療致病情危重
6月18日，52歲的張云祥（化名）在家中突發頭暈。由于當時沒有明顯肢體麻木、乏力、口角歪斜等常見腦卒中（腦中風）癥狀，他認為問題不大，便使用某AI平臺搜索相關癥狀及處理方法，并初步將自己的情況理解為“眩暈癥”，沒有去醫院接受診治。然而，3天后，張先生頭暈癥狀不但沒有緩解，反而明顯加重，并出現走路不穩、精神萎靡等情況。家屬察覺異常后，立即將其送至長沙市中心醫院就診。
神經內科主治醫師吉忠海接診后，結合患者病史及臨床表現判斷，其癥狀并非普通眩暈，建議立即完善頭部影像學檢查。檢查結果提示，患者為急性前庭綜合征，左側小腦半球大面積梗死，伴腦水腫及占位效應，存在腦疝風險，病情危重。所幸，經過醫護人員的積極救治，患者最終轉危為安，目前病情逐步穩定下來。
▲頭部影像學檢查提示，患者小腦大面積出現腦梗死病灶。圖源：長沙晚報
主任醫師胡玨解釋，急性前庭綜合征，是一類以急性起病、持續性眩暈或頭暈、惡心嘔吐、步態不穩、眼球震顫為主要表現的臨床綜合征，其中約25%為后循環卒中。雖然該綜合征常見病因為前庭周圍性疾病（如前庭神經炎），但后果最嚴重的卻是后循環卒中引起的急性眩暈。
“部分小腦梗死患者，早期并不一定出現口角歪斜、肢體偏癱、言語不清等典型卒中癥狀，而可能僅表現為持續頭暈、眩暈，因此容易被患者誤認為普通眩暈。”胡玨表示，如果不能及時識別，患者可能錯過靜脈溶栓、延誤后顱窩水腫早期干預等關鍵時機。若病情進展，梗死范圍擴大，累及腦干生命中樞，死亡風險將成倍增加。
AI可提供參考
專業面診才可保障健康安全
近年來，AI工具在健康咨詢、疾病科普、用藥提醒等方面，發揮了一定輔助作用，但其局限性同樣明顯。
AI問診，主要依賴患者輸入的信息進行分析，無法像醫生一樣進行面對面的病史追問、體格檢查、神經系統查體和影像學判斷。對于急性頭暈、胸痛、腹痛、意識障礙等，可能涉及急危重癥的癥狀，僅憑文字描述，很難準確判斷其病情輕重。AI可以作為健康知識查詢工具，但不能作為診斷和治療依據。胡玨表示，患者切勿根據AI提示自行診斷、自行用藥，更不能因此推遲就醫。
腦卒中救治，強調“時間就是大腦”。一旦發生缺血性腦卒中，越早識別、越早送醫，患者獲得有效治療的機會則越大。胡玨建議，可牢記“BE FAST”卒中識別口訣：
B（Balance）平衡障礙，突然頭暈，走路不穩，身體失去平衡。
E（Eyes）視物異常，突然視物模糊、重影、視野缺損。
F（Face）面部不對稱，一側口角歪斜、面部麻木。
A（Arms）手臂無力，一側肢體無力、麻木，抬不起來。
S（Speech）言語異常，說話含糊，表達困難，聽不懂別人說話。
T（Time）及時撥打急救電話：一旦出現上述癥狀，應立即撥打120急救電話，盡快前往有卒中救治能力的醫院。
胡玨提醒，身體出現異常信號時，不要盲目依賴AI問診或網絡搜索，更不要自行判斷后延誤治療。AI可以提供參考，醫生面診、專業檢查和規范治療，才是保障健康安全的關鍵。
－ＥＮＤ－
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?來源：長沙晚報
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