山東
近日，臨沂市第三人民醫院心血管內科二病區成功運用主動脈內球囊反搏（IABP）技術，成功救治了一名冠心病 PCI 術后循環崩潰的危重患者。
患者馬大爺因“突發胸骨后持續性疼痛2小時”緊急入院。經診斷，馬大爺為急性心肌梗死，且病情極為兇險——其冠脈三支主要血管完全閉塞，僅靠側支循環勉強維持心肌灌注。在緊急行冠狀動脈造影+介入治療手術中，醫療團隊成功為其開通右冠狀動脈并植入支架。血管開通后，患者卻突發血流動力學不穩定，血壓驟降至60/40mmHg，出現嚴重低血壓、心源性休克，并伴有煩躁不安，生命危在旦夕。
千鈞一發之際，醫院心血管內科二病區介入團隊當機立斷，決定啟用IABP技術輔助循環。時間就是生命，團隊成員爭分奪秒，立即為患者經股動脈置入主動脈內球囊反搏裝置。5分鐘后，IABP成功啟動，患者血壓回升至100/65mmHg，煩躁癥狀消失，生命體征趨于平穩。隨后，患者帶著IABP裝置返回病房接受進一步治療。20小時后，患者病情穩定，成功撤除IABP裝置。目前，馬大爺已康復出院，重新回歸正常生活。
此次成功救治，不僅是醫院心血管內科二病區醫療技術和團隊協作能力的有力證明，更為區域內心血管急危重癥患者帶來了生的希望。
小知識
主動脈內球囊反搏（IABP）多用于急性、可逆性心臟功能衰竭/循環崩潰的短期支持，常見場景：
1. 急性心肌梗死合并心源性休克（文中患者所屬場景）；
2. 高危冠脈介入（PCI）術中/術后循環不穩定、頑固性低血壓；
3. 心肌梗死后機械并發癥：室間隔穿孔、乳頭肌功能不全致急性二尖瓣反流；
4. 難治性不穩定型心絞痛、缺血性心肌病急性加重；
5. 心臟圍手術期（搭橋、瓣膜手術）心功能臨時支持、脫離體外循環過渡。
注意：IABP是過渡支持手段，需同時針對原發病（如開通閉塞冠脈、控制心衰誘因等）治療。
科室簡介
臨沂市第三人民醫院心血管內二科是集教學、科研、診治為一體的特色科室，在冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血壓、各種心律失常、心肌病、先天性心臟病等常見心血管疾病領域有深入的研究和豐富的治療經驗，常規開展無導線起搏器植入、生物可吸收支架植入、藥物球囊擴張術、射頻消融術、起搏器植入術等，尤擅長高難度、復雜冠脈病變介入治療，擁有豐富的操作經驗。是目前臨沂市唯一一家獲得國家CDQI認證的“國家級心臟康復中心”。
（臨沂市第三人民醫院）
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