上海
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前言
帕金森?。≒D）是一種進行性神經退行性疾病，常見表現包括動作遲緩、肌肉僵硬、震顫和走路不穩。
但在這些癥狀之外，很多患者還有一個長期困擾：便秘。
便秘不是簡單的“排便少”。對帕金森患者來說，腸道蠕動變慢、腹部不適、排便費力，會影響吃飯、睡眠、情緒和外出活動。
這也是腸道菌群越來越受關注的原因。腸道不是只負責消化，它還參與免疫、代謝和神經信號交流。腸道狀態改變，身體感受也可能跟著改變。
0172例早期患者，觀察腸道菌群干預
2026年3月13日，中國團隊發表了一項隨機II期臨床試驗，專門觀察未經多巴胺藥物治療的新發帕金森患者。
研究共篩查212例患者，最終72例隨機分組。
36例接受供體糞菌移植，36例接受自體糞菌移植作為對照，最終66例完成35周隨訪。
▲CONSORT患者入組和分配流程圖。
糞菌移植（FMT）不是普通補菌，而是把經過嚴格篩選和處理的健康供體腸道菌群，用于幫助受者重建腸道微生態。
這項干預采用重復方案：每4周為一個周期，連續7天進行移植。
這樣設計，是為了讓腸道菌群調整更穩定，而不是只追求一次性的短期變化。
02運動評分下降3.8分，腸道干預有了結果
運動功能用統一帕金森病評定量表第三部分（UPDRSIII）評估，它反映動作遲緩、僵硬、震顫等核心運動表現。
35周后，供體糞菌移植組UPDRSIII平均下降3.8分，對照組幾乎沒有變化，僅為0.1分。兩組校正后差異為?3.9分，p=0.0001。
▲FMT對新發PD患者的臨床和功能結果。
對早期帕金森患者來說，2.5到3.25分的變化通常已具有臨床意義。
供體組45.5%的患者達到至少3.25分改善，對照組為21.2%。
這說明腸道菌群變化不只是停留在腸道里，它可能通過腸—腦軸影響運動功能，讓一部分患者出現可測量的改善。
03便秘下降6.5分，胃腸改善更容易被感受到
很多帕金森患者真正難受的，不只是動作變慢、身體僵硬，還有長期便秘、腹脹、排便費力。
這些胃腸道問題看起來不如手抖明顯，卻會持續影響吃飯、睡眠、精神狀態和外出活動。
35周后，供體糞菌移植組的便秘評分下降6.5分，對照組僅下降0.7分，差異非常明顯。
胃腸癥狀評分也在第11周、第23周和第35周持續改善，說明腸道狀態的變化并不是短暫波動。
▲運動癥狀變化的個體軌跡（UPDRS III）。
便秘相關生活質量評分也同步改善。排便順暢一點，腹部輕松一點，身體負擔就會小很多。
對帕金森患者來說，這類變化未必驚天動地，卻很實在，也更接近日常生活里的真實改善。
04腸道菌群，正在成為新的健康入口
供體糞菌移植后，患者腸道菌群結構更接近健康供體，其中Escherichia-Shigella（大腸桿菌—志賀菌屬）明顯下降，并與運動和胃腸改善相關。
糞便多巴胺及其代謝產物DOPAC水平升高，腸道屏障相關指標也出現積極變化。
這些結果提示，腸道菌群可能參與了神經、代謝和胃腸功能的協同調節。
這項研究給出的啟發很清楚：關注腸道菌群，不只是為了排便順暢，也是在關注身體和大腦之間那條被低估的通路。
注明參考文獻
Gut microbiota modulation via repeated donor fecal transplantation improves motor and gastrointestinal symptoms in drug-na?ve Parkinson’s disease: a randomized phase 2 trial
Rui Zhang, Renyi Feng……
DOI: 10.1038/s41392-026-02604-9
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