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杜絕過度醫療,又一家縣級醫院關停門診輸液大廳

又一家縣級醫院關停門診輸液大廳

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又一家縣級醫院叫停門診輸液。

2026年6月29日,青海省民和回族土族自治縣中醫院發布通告稱,自2026年7月1日起,醫院門診輸液大廳正式關停,全面停止門診常規靜脈輸液、肌注、皮試等相關診療服務,不再接診普通門診輸液患者。

民和縣中醫院介紹,此舉是為嚴格落實國家、省市衛生健康部門關于合理用藥、規范抗菌藥物臨床應用、嚴控過度輸液的相關工作要求,保障醫療質量和醫?;鹗褂冒踩?,進一步規范醫院診療行為,提升醫療服務質量與安全,引導科學就醫理念,保障群眾身體健康。本次關停對象為普通門診輸液服務。關停后,醫院所有普通門診不再開具門診輸液醫囑,嚴格遵循“能口服不肌注、能肌注不輸液”的科學診療原則,優先采用口服藥物、外用藥物等規范化治療方式。

通告還稱,過度靜脈輸液存在過敏、靜脈損傷、菌群失調、耐藥性增加等諸多健康風險,科學合理用藥是保障診療安全的關鍵??h中醫院本次關停門診輸液大廳,旨在杜絕過度醫療,為群眾提供更安全、規范、精準的醫療服務。

澎湃新聞注意到,今年4月20日,廣東省博羅縣人民醫院也告知患者,公立醫院需加強靜脈輸液管理,減少不合理使用靜脈輸液的情況及二級以上公立醫院逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。為落實深化醫藥衛生體制改革,規范藥物臨床應用,合理降低患者就醫時長與醫療風險,保障醫療質量與安全,博羅縣人民醫院自2026年4月20日起,將全面調整門診靜脈輸液管理。

該院表示,門診患者如需肌注、皮下注射等,由??崎T診開具處方,患者取藥后持單據到急診輸液室執行。按照文件要求,嚴格把控靜脈輸液指征,提倡“能口服就不注射,能肌肉注射的就不靜脈注射”,只有符合靜脈輸液指征的,才允許開具。該院明確,可開具靜脈輸液的科室有皮膚科門診、發熱門診、腫瘤科門診(日間化療)、急診兒科、急診內科、急診外科、急診搶救室。其他門診科室一律取消靜脈輸液開具權限。

博羅縣人民醫院還解釋道,在醫學界,靜脈輸液給藥相當于給人做一次“小型手術”,相對而言,輸液是給藥方式中風險最高的一種。雖然輸液是有效的治療方法,但過度輸液可能對人體造成傷害。其中,人體固有菌群在正常情況下是相互平衡的,以維持正常生命活動。大量輸液可能導致菌群失調,甚至產生耐藥菌,影響治療效果。另外,輸入體內的藥物及液體主要經肝、腎代謝排出人體。大量藥物、液體進入人體時會增加肝腎負擔,長期輸液者可能伴有肝腎功能不全。

公開資料顯示,國內多家醫院早在10年前就取消了成人門診輸液,此后各地的這類調整進度不一。

例如,2025年6月,甘肅省清水縣人民醫院宣布,為進一步規范臨床用藥,促進合理治療,該院停止普通門診靜脈輸液工作(急診、兒科門診除外)。

湖北襄陽市中心醫院則于2024年11月12日起停止門診靜脈輸液(兒科門診、急診就診患者靜脈輸液除外)。據襄陽市中心醫院醫務處主任解釋,以往不少門診患者一感冒就要求輸液,而感冒本身是自限性疾病,即使不用藥,注意休息,一周左右也能恢復。過度輸液,尤其是濫用抗生素,會增加患者的耐藥風險,以及引發一系列輸液不良反應。對于醫院來說,減少不必要的門診輸液,可以將更多醫療精力放在疑難病患者和重癥病人身上。

從2024年3月開始,襄陽市中心醫院各院區著手停止門診靜脈輸液,門診醫生、醫院窗口人員耐心做好解釋引導工作,推薦替代劑型治療。對于需要輸液的門診患者,建議轉診至基層醫院治療,確需在襄陽市中心醫院輸液的患者,可轉診至急診科輸液。

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