福建
提起心衰（心力衰竭），
很多人下意識認為這是老年病，
與中青年無關。
殊不知，
如今心衰的發病年齡
也在年輕化。
國家心血管病中心2024年報顯示，≥25歲人群心衰患病率達1.1%，患者約1210萬，?年新增297萬例?，住院病例較2022年激增38.9%。
近日，福州大學附屬省立醫院心血管病醫學中心專家團隊——心血管重癥醫學科副主任、主任醫師周曉芬，心臟大血管外科主治醫師嚴李程，心血管內一科主治醫師鄭妮冰，做客福建衛生報《大醫生開講?福州大學附屬省立醫院直播間》，為民眾全方位解讀心衰誘因、早期信號及科學診療方案。
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截至發稿前，本場直播共吸引23萬人次在線觀看。
忽視血糖4年，男子拖出終末期心衰
現年39歲的李先生（化姓）是周曉芬近期接診的一位典型重癥患者。
4年前，李先生查出血糖升高，卻未作任何規范管控。長期失控的血糖持續侵蝕全身血管，損傷冠狀動脈及心肌。3個月前，他突發胸悶氣促，被緊急送到福州大學附屬省立醫院診治。
檢查結果顯示，其心臟明顯擴大，左室射血分數僅20%，心腔存在大量血栓，冠狀動脈更是出現嚴重三支病變，最終確診為終末期心衰。
后續，李先生突發心源性休克、心臟驟停，生命危在旦夕。
醫院立即啟動心衰MDT多學科聯合救治，集結重癥醫學、心臟外科、心臟康復等多學科專家協同搶救。重癥醫學科率先啟用ECMO（體外膜肺氧合）維持李先生的生命體征，待其病情穩定后，心臟外科團隊接著完成人工心臟植入、冠脈搭橋、心室血栓清除等高難度手術，成功把他從死亡線上拉回。
目前李先生病情平穩，正在接受專業心臟康復治療。
周曉芬提醒：“糖尿病是隱形血管殺手，長期高血糖會持續損傷冠脈和心肌。有心血管家族史的人群，更需定期篩查、嚴控慢病，杜絕拖延成重癥心衰。”
瓣膜病變加速心衰惡化
血糖失控會直接摧毀心肌與血管，心臟瓣膜若出現問題，同樣會一步步拖垮心臟功能。
嚴李程介紹，心臟瓣膜相當于心臟的單向閥門，一旦關閉不全，會造成血液持續倒流，讓心臟長期超負荷工作。久而久之，心肌持續勞損、心室逐漸擴大，輕度瓣膜病變會慢慢發展為中重度病變。瓣膜病變與心衰還會形成惡性循環，持續加重心臟負荷，最終發展為不可逆的終末期心衰，大幅提升救治難度。
警惕五大信號，早識心衰隱患
鄭妮冰提醒，心衰發病前期，身體會發出以下異常信號，需及時就醫排查。
一動就喘：快走、爬樓后胸悶氣短，休息即緩解，易被誤判為哮喘、肺虛。
夜臥憋醒：平躺易胸悶憋氣，需墊高枕頭或坐起緩解，伴隨夜間尿量減少。
莫名乏力：無勞累熬夜，卻持續疲憊、精力衰退，并非單純體虛。
下肢腫脹：腳踝、腳背、小腿水腫，休息后不會自行消退。
腹脹納差：頻繁上腹飽脹、食欲不振，胃鏡無異常，多為胃腸道淤血導致。
MDT多學科協同，一站式攻克心衰難題
心衰病因復雜，涉及冠心病、瓣膜、心肌、代謝等多個維度 ，單一科室難以實現精準診療、徹底救治。
作為省級頂尖心血管診療平臺，福州大學附屬省立醫院心血管病醫學中心針對性打造心衰特色診療體系，成立心衰MDT多學科聯合門診和省內首創的心衰融合病房，整合心內、心外、重癥、藥劑、影像、康復、營養等優質學科資源，構建“精準檢查、病因溯源、個體化治療、全程康復管理”的一站式閉環診療服務。
針對疑難、頑固、終末期心衰患者，中心多學科專家聯合會診、溯源，精準區分各類病因。針對終末期危重患者，則開展人工心臟（左心室輔助裝置）植入等前沿技術；針對恢復期患者，量身定制藥物、運動康復、營養膳食、心理疏導一體化方案。
中心還搭建線上慢病管理平臺，指導患者精準控水控鹽、科學康復，有效降低復發率與再住院率，為各類患者筑牢心臟健康防線。
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主辦單位：福建衛生報、福建日報·新福建客戶端
協辦單位：福州大學附屬省立醫院
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福建衛生報全媒體記者：林穎
主持人：陳香 攝影：鄭波
攝像：章立強、陳昶曄 導播：陳筱蔚
編輯：楊歡歡
審核：黃美輝、劉碧華
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