廣東
不少人以為檳榔只是一種“提神零食”，然而近日一名有20余年咀嚼檳榔史的患者確診牙齦鱗狀細胞癌的案例，為大家敲響警鐘！針對檳榔帶來的健康威脅，6月18日，廣東省市場監督管理局明確表示將強化檳榔銷售監管，并研究將其列為特殊管控品類。與此同時，口腔專家提醒，長期咀嚼檳榔是口腔癌的重要誘因，呼吁盡早戒除并警惕口腔異常信號。
檳榔
政策亮劍，病例敲鐘：別再碰它了
檳榔并非普通食品——早在2003年，世界衛生組織國際癌癥研究機構就將檳榔列為1類致癌物。6月18日，廣東省市場監管局發布《關于廣東省十四屆人大五次會議第1093號代表建議答復的函》表示，將“聚焦檳榔及檳榔制品線下流通、線上銷售、重點區域管控等關鍵環節，不斷規范市場經營秩序”，并持續推進檳榔制品銷售的監督管理工作。這意味著檳榔在廣東將迎來嚴格的特殊管控，也將進一步減少檳榔制品對公眾的健康誤導與侵害。
“醫生，我牙齦上長了個腫物，一個多月都沒好，最近越來越痛。”近日，廣州醫科大學附屬口腔醫院口腔粘膜病科接診了一名有20余年咀嚼檳榔史的男性患者，經病理活檢被確診為牙齦鱗狀細胞癌。該患者1個月前發現左下牙齦出現增生物，起初沒有明顯痛感便未重視，直到疼痛加劇、影響進食才前來就診。實際上，這并不是個案。在口腔黏膜科就診的口腔癌患者中，很多人都有長期咀嚼檳榔史，而正是這個習慣，可使口腔黏膜下纖維化的惡變概率高達7%-30%。
牙齦鱗狀細胞癌
檳榔如何一步步摧毀口腔？
檳榔并不只是一顆果子這么簡單。廣州醫科大學附屬口腔醫院口腔黏膜病科葛逸飛醫師解釋，檳榔含有多種有害物質，其中危害最大的就是檳榔堿。在咀嚼檳榔時，牙齒會碾碎檳榔的纖維結構，這些纖維會刮傷口腔黏膜，同時還會讓檳榔堿釋放出來，溶解在唾液中被口腔黏膜吸收。長期嚼食檳榔，檳榔堿會破壞口腔黏膜細胞的正常生長，損傷細胞的遺傳物質。
葛逸飛醫師為患者治療（左）
除了檳榔堿，檳榔中的其他生物堿，以及加工過程中產生的有害化合物，都會一起傷害口腔黏膜，慢慢誘發口腔黏膜下纖維化。一旦發展成口腔癌，治療難度會大大增加。更危險的是，嚼檳榔時常伴吸煙、喝酒行為，患口腔癌的風險會急劇升高。
令人擔憂的是，咀嚼檳榔人群正在不斷年輕化。葛逸飛醫師坦言：“在我們的門診中，出現口腔黏膜下纖維化、張口受限的年輕人也越來越多。”不少年輕人把檳榔當作“提神零食”，這是因為檳榔會刺激大腦產生愉悅感，讓人形成依賴。但一旦想要戒掉，就容易出現焦慮、煩躁、抑郁等明顯的戒斷不適。
口腔黏膜下纖維化
口腔出現這四種信號，盡快早篩早查
“無論嚼了多久，越早戒除檳榔，口腔黏膜癌變的風險下降越明顯。”廣州醫科大學附屬口腔醫院口腔黏膜病科鮑喆煊主任醫師提醒道。有長期咀嚼檳榔史的人群，必須常態化關注自身口腔狀態，一旦出現以下癥狀需及時就醫：
1. 口腔潰瘍超過2周不愈合。
2. 口腔內出現白斑或紅斑。
口腔白斑
3. 張口受限，嘴巴張不開，進食困難。
4. 不明原因的口腔疼痛、出血或麻木感。
另外，這類人群建議每半年到一年前往口腔黏膜病科做一次專業檢查，排查癌前病變；出現口腔黏膜異常、潰瘍久不愈等癥狀，切勿因“不痛不癢”拖延而錯過早期干預的最佳時機。
鮑喆煊主任醫師為患者檢查
據悉，廣州醫科大學附屬口腔醫院口腔黏膜病科設有檳榔相關口腔疾病特色門診，專注于咀嚼檳榔導致的口腔黏膜纖維化、白斑、口腔癌前病變及口腔癌的早期診斷與規范治療。有嚼檳榔習慣的市民可前往咨詢檢查，盡早干預口腔健康風險。
采寫：南都N視頻記者 曾文瓊
實習生：劉泳彤
通訊員：劉鳳屏、李耀文、郭千千、王雪瑩
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