陜西
前幾天門診來了一個23歲的小姑娘，一坐下就把手伸給我看。
手指尖一圈一圈地起白皮，有些地方還裂了口子。她說這個問題反反復復快兩年了，一到冬天春天就嚴重，夏天又好一點。之前一直按濕疹治，藥膏換了好幾種，停藥就復發。
我讓她去查了個微量元素。結果出來——維生素B2（核黃素）偏低。
她很意外："大夫，B2不是治爛嘴角的嗎？我手脫皮跟它有關系？"
關系大了。
手脫皮，為什么是B2的鍋？
很多人不知道，皮膚黏膜的修復和更新，每天都需要B2參與。
它是一種水溶性維生素，人體不能儲存，今天吃多少、用多少，多余的就隨尿排走了。所以每天都必須從食物里補，一旦飲食中跟不上，第一個"喊餓"的就是皮膚黏膜。
手上皮屑反復、嘴角裂口、舌頭紅得像牛肉、眼睛老是干澀發癢——這些都是B2缺乏的常見表現。不是皮膚病，是營養問題。
為什么小張的癥狀冬春重、夏秋輕？因為新鮮蔬菜、水果在冬春季節吃得少，飲食單一，B2攝入自然不夠。不是"季節皮膚病"，是菜吃得不夠。
B2在身體里到底干什么？
說幾個你可能不知道的事。
第一，它是你身體里"燃燒"營養的打火機。
你吃進去的米飯、肉、油，不能直接變成能量，需要經過一系列生化反應"B燒"掉。B2就是這個燃燒過程中的關鍵輔酶——沒有它，碳水化合物、蛋白質、脂肪都"燒"不起來，你吃再多也轉化不成能量，人會覺得累、恢復慢。
第二，它幫鐵"進血"。
很多人貧血，補鐵補了半天沒什么效果。有一種情況就是B2不夠——鐵的吸收和轉化需要B2參與，沒有這個"搬運工"，你補的鐵只能在腸道里打個轉就排出去了。
第三，它管著皮膚和黏膜的"裝修隊"。
皮膚、口腔黏膜、消化道黏膜，這些地方細胞更新很快，需要持續的蛋白質合成和細胞修復。B2直接參與這個過程。缺了它，黏膜修復跟不上磨損速度，就會裂口、脫皮、發炎。
哪些人容易缺B2？
從我門診的觀察，這幾類人最常見：
挑食的人
——不愛吃動物肝臟、蛋黃、深綠色蔬菜，B2的主要食物來源就這幾個
長期吃素的人
——植物性食物里的B2不如動物性來源好吸收
煮粥愛加堿的人
——B2怕堿，加堿煮粥等于把B2破壞光了
經常熬夜、壓力大的人
——B2是水溶性維生素，壓力大、代謝快的時候消耗也快
長期腹瀉或腸胃手術后的人
——吸收有問題，吃進去也留不住
怎么補？食補還是藥補？
先說結論：大部分人靠吃就能解決，不需要藥片。
B2在食物里其實挺常見的，只是很多人不知道該吃什么：
動物肝臟
——含量最高，一個月吃一兩次就夠
蛋黃
——一天一個雞蛋，B2和優質蛋白一起補了（上一篇剛講過雞蛋，這里又串起來了）
深綠色蔬菜
——菠菜、西蘭花、油菜，急火快炒保留更多
牛奶、酸奶
——早餐一杯奶，B2就有了
全谷物
——糙米、燕麥、全麥面包，精白米面在加工過程中損失了大量B2
如果已經有明顯癥狀了（比如手脫皮嚴重、嘴角反復裂開），可以先去藥店買幾塊錢一瓶的維生素B2片，按說明書吃兩周，癥狀一般會明顯改善。癥狀消失后改食補維持就好，不用長期吃藥片。
孟醫生小貼士
B2有個特點：怕光、怕堿、怕長時間加熱。
所以：
蔬菜別炒太久，急火快炒保留更多B2
煮粥別加堿，破壞營養
牛奶別長時間暴曬或開蓋放，B2見光會分解
如果同時在吃其他B族維生素，可以一起補，B族之間互相協同，吸收更好
最后說一句：手上反復起皮、嘴角反復裂口，先別急著涂藥膏。去查個微量元素，說不定幾塊錢的B2片就能解決你困擾了兩年的問題。
孟勇醫生 · 普外科主任醫師 · 專注代謝與術后康復
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