25個由民主黨執政的州以及哥倫比亞特區政府周一對特朗普政府提起訴訟,指控其近期發布的醫療補助計劃工作要求指引違法,并稱嚴格的資格條件將阻礙本應符合條件的美國人獲得醫療服務。
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醫療補助計劃由聯邦政府和州政府共同實施,為低收入成年人、孕婦和兒童提供醫療保險,覆蓋約7200萬成年人和另外730萬未成年人。
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自2027年1月1日起,19歲至64歲的身體健康醫療補助計劃參保人,必須證明自己每月至少工作、上學或參加社區服務80小時,相當于一份兼職工作的時長。法案同時規定了例外情形,包括正在接受成癮治療的人,以及被認定為“醫學上脆弱”的人。
原告方稱,美國醫療保險和醫療補助服務中心本月早些時候發布的指引,給各州出了一個意料之外的難題,因為其中對“醫學上脆弱”的定義比各州此前預期的更窄。
根據該指引,醫療補助計劃受益人的健康狀況必須“嚴重損害”其工作、志愿服務或上學的能力,才可獲得豁免。這一標準比此前指引草案中的表述更為嚴格。州總檢察長和州長們認為,“新增的行政負擔將導致本來符合醫療補助資格的人失去保障,或被拒絕納入保障”。
原告在訴狀中寫道:“殘障人士、正在接受癌癥治療的患者,或正在與其他嚴重或復雜健康問題抗爭的人,不應面臨失去維持其健康所需醫療服務的風險。”
據衛生政策機構凱撒家庭基金會去年進行的一項民調,大約十分之六的成年人支持對醫療補助計劃設置工作要求,其中包括近十分之八的共和黨人和十分之五的民主黨人。
不過,凱撒家庭基金會的數據也顯示,近三分之二的醫療補助成年人受益人已經在全職或兼職工作。另有12%的人因照顧受撫養人而未工作,10%因疾病或殘障未工作,7%因上學未工作。這意味著,在18歲至64歲的醫療補助成年人中,真正會受到工作要求約束的僅占8%。
賓夕法尼亞州州長喬希·夏皮羅在社交平臺X上宣布該州加入訴訟時表示,特朗普政府正“試圖從最需要醫療補助的賓夕法尼亞人手中奪走這項保障”。
夏皮羅說:“唐納德·特朗普、奧茲醫生和美國衛生與公眾服務部長小羅伯特·F·肯尼迪一心想把那些依賴醫療補助獲得所需醫療服務的人排除在外。但在賓夕法尼亞州,我們將繼續挺身而出,保護州內最脆弱的人群。”
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夏皮羅目前正處于州長連任競選期間。與同樣加入訴訟的肯塔基州州長安迪·貝希爾一樣,他也被視為2028年民主黨總統候選人提名的潛在人選。美國衛生與公眾服務部未回應《華盛頓觀察家報》就這起法律挑戰提出的置評請求。
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