近日，來自黃岡43歲的王女士（化名）回到華中科技大學附屬協和醫院（以下簡稱武漢協和醫院）復查，半年前，她曾在一次體檢中偶然發現自己罹患巨大肝臟血管瘤，發現時瘤體最長截面直徑達11.7厘米，大小像一個橙子。該院介入科梁斌教授團隊為王女士進行微創介入栓塞治療，1個小時便成功“封堵”肝血管瘤病灶，有效控制瘤體長勢，使之逐漸萎縮。如今，她的復查影像結果顯示，原本橙子大小的血管瘤已顯著縮小至1厘米。這項微創技術讓原本動輒需要“開膛破肚”的肝臟腫瘤切除術，化作了一個針眼之間的精準“堵”擊，為肝血管瘤患者帶來了更優的治療選擇。

體檢報告上的“意外發現”

王女士是黃岡人，去年12月，她在一次常規體檢中，意外發現自己肝左外葉有一個血管瘤。經進一步明確檢查，結果提示瘤體最長直徑超過10厘米。醫生告訴她，這屬于巨大血管瘤，建議進一步就醫治療。

經多方打聽，她了解到武漢協和醫院介入科可以用微創方式治療肝血管瘤，今年1月，王女士在家人的陪同下來到該院就診。

入院后，介入科梁斌教授團隊為王女士完善了詳細的術前檢查，增強MRI結果顯示瘤體大小約11.7×6.2厘米?！跋襁@位患者，目前瘤體最長直徑超過10厘米，放任繼續生可能會出現腹痛、腹脹等壓迫癥狀，甚至存在破裂風險?！绷罕蠼榻B道，“肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，由血管組成，就像肝臟里的一個‘小水球’，生長緩慢，幾乎不會惡變，但直徑≥10厘米的巨大血管瘤，或直徑＜10厘米伴有腹痛、腹脹等癥狀、進行性增大者，就需要積極治療?！?/p>

一根細導管，精準“餓死”血管瘤

術前，梁斌為王女士定制了精準的肝血管瘤介入栓塞術方案。術中，梁教授在DSA影像導航下，將一根內徑僅筆芯粗細的導管，從王女士大腿根部股動脈針眼大小的切口送入，精準送達為血管瘤供血的動脈里。隨后，通過導管注入博來霉素-碘化油混懸液和明膠海綿顆粒，徹底堵住血管瘤的“營養通道”，全程僅耗時1小時便完成手術“封堵”。

梁斌解釋道，“栓塞劑堵住血管瘤的血流通道后，瘤體內會形成血栓、慢慢機化，術后3~6個月，瘤體會逐漸萎縮甚至消失?！?/p>

A.肝臟左外葉血管瘤，大小約11.7×6.2 cm；B.介入栓塞治療術前血管造影可見腫瘤染色；C.采用博來霉素-碘化油混懸液+明膠海綿顆粒進行栓塞治療；D.術后6個月復查，腫瘤明顯萎縮，局部殘留少量碘化油栓塞劑。

“手術的時候我一直是醒著的，除了剛開始打麻藥有點脹，后面基本沒什么不適感?！蓖跖炕貞浾f。

術后第3天，王女士順利出院。

半年后，“橙子”大血管瘤基本消失

今年6月，王女士遵醫囑回到武漢協和醫院復查，增強CT結果令人欣喜，原來橙子大小的血管瘤明顯萎縮至1厘米，無血液供應，局部殘留了少量碘化油栓塞劑的痕跡，肝臟形態也已恢復正常。

梁斌介紹，與傳統開腹手術相比，介入栓塞具有四大優勢：微創，僅針眼大小創口；精準，DSA引導下只處理病灶，不損傷健康肝臟；恢復快，術后1~3天即可出院；安全，尤其適合不能耐受大手術的患者。

“規范治療后復發率很低，不到5%?！绷航淌谘a充道，“少數巨大的血管瘤可能需要分2~3次治療，以達到最佳效果。術后一般不需要長期服藥，只需遵醫囑定期復查增強CT或磁共振，觀察瘤體萎縮情況即可?！?/p>

科學應對，不必“談瘤色變”

梁教授特別提醒，如果在體檢中發現了肝血管瘤，請保持平常心，但不要忽視它。建議攜帶檢查資料到正規醫院就診，由專業醫生評估是否需要治療，做到早發現、早診斷、早干預。

哪些情況需要考慮介入栓塞治療？梁斌給出了明確建議：血管瘤直徑≥10厘米；直徑5~10厘米但已有腹痛、壓迫感等癥狀；直徑5~10厘米但每年直徑增長≥5毫米或體積增長≥5%；特殊人群如運動員、備孕女性等，經醫生評估后也可能建議提前處理。

“介入栓塞術總體有效率超過80%，”梁教授坦言，“但并非所有肝血管瘤都有效，仍有少數患者因血管瘤存在中央型動-門脈分流，效果可能欠佳。因此治療前必須個體化評估，我們會聯合多學科專家，為每位患者量身定制最佳方案?！?/p>

據悉，武漢協和醫院介入科是國內最早開展介入栓塞術的團隊之一，擁有高精度DSA-CT一體機，目前已完成超過500例肝血管瘤介入栓塞治療，技術成熟，療效確切，為廣大實體腫瘤、梗阻性黃疸及各類血管疾病患者帶來了微創治療的新選擇。（記者：陳詩怡 通訊員：朱淑丹 任衍喬）