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連日來(lái),連綿的陰雨讓整座城市籠罩在悶熱潮濕之中,也讓居家環(huán)境濕度飆升,墻角黑斑、浴室膠條霉點(diǎn)、家具受潮發(fā)霉成為普遍現(xiàn)象。很多人只覺(jué)室內(nèi)潮濕憋悶、器物發(fā)霉難看,卻忽略了這些微小的霉菌孢子,正悄然侵入人體、誘發(fā)各類疾病。尤其對(duì)老人、兒童、呼吸道慢病患者、敏感肌人群危害更甚。掌握科學(xué)的防霉控濕、消殺防護(hù)方法,厘清霉菌致病誤區(qū),是梅雨季守護(hù)居家健康的關(guān)鍵。
墻角霉斑不是小事,可能是呼吸道感染“元兇”
不久前,寧波一家醫(yī)院因收治多例霉菌感染導(dǎo)致的呼吸道疾病,在網(wǎng)上引發(fā)了熱議。其中73歲哮喘患者朱先生,持續(xù)咳喘三月,多次服用抗生素均無(wú)效果,最終檢查確診為腐爛木制品滋生的裂褶菌入侵肺部,引發(fā)嚴(yán)重變應(yīng)性支氣管肺真菌病,這類霉菌感染極易被誤診為普通哮喘、肺炎,延誤治療或造成不可逆肺功能損傷。另有一對(duì)夫妻同步出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀,肺部CT顯示雙肺大片實(shí)變影。在醫(yī)生追問(wèn)下,他們才想起家中浴室漏水、地板潮濕發(fā)黑。撬開(kāi)地板后,夾層里長(zhǎng)滿了厚厚的霉菌,這正是典型的曲霉菌吸入性感染。曲霉菌是梅雨季最活躍的真菌之一,對(duì)免疫力低下或長(zhǎng)期吸入高濃度孢子的人群,可直接入侵肺部引發(fā)肺炎,嚴(yán)重時(shí)可致呼吸衰竭。
梅雨季節(jié)高溫高濕,是霉菌生長(zhǎng)的適宜季節(jié)。墻角、家具、空調(diào)里很容易滋生霉菌,不僅肉眼可見(jiàn),而且霉菌孢子可以飄散在空氣中,被人體吸入,進(jìn)入肺部。上海市胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科李鋒主任醫(yī)師指出,霉菌孢子的蛋白質(zhì)成分是很強(qiáng)的致敏原,被過(guò)敏體質(zhì)者吸入后觸發(fā)I型變態(tài)反應(yīng),可以表現(xiàn)為鼻塞流涕、眼癢、噴嚏、咳嗽等;霉菌的蛋白酶直接破壞氣道上皮連接蛋白,直接導(dǎo)致霉菌性哮喘或者變態(tài)反應(yīng)性肺曲霉病,常見(jiàn)癥狀是喘息、活動(dòng)后加重;霉菌成分還可以介導(dǎo)曲霉性肺炎或侵襲性肺曲霉病,常見(jiàn)的表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、咳褐色痰或者膠凍狀痰、胸痛、痰中帶血,胸部CT可見(jiàn)肺部實(shí)變影或者結(jié)節(jié)影、暈輪征、新月征等。長(zhǎng)三角地區(qū),尤其是長(zhǎng)江以南地區(qū)是曲霉感染的高發(fā)地區(qū)。每年各家醫(yī)院的呼吸科都能遇到曲霉感染相關(guān)的呼吸疾病患者。
空調(diào)加除濕機(jī)組合是梅雨季抑制室內(nèi)霉菌最有效的家電方案。如何正確使用空調(diào)和除濕機(jī),需要根據(jù)氣溫和濕度來(lái)綜合搭配使用。李鋒主任介紹,梅雨季節(jié)當(dāng)氣溫不高、濕度明顯時(shí),優(yōu)先使用除濕機(jī),除濕機(jī)放房間中央或墻角附近,設(shè)定相對(duì)濕度50%,風(fēng)速中檔,需要關(guān)窗,空調(diào)只在感覺(jué)悶熱時(shí)使用,25-26℃制冷弱風(fēng)。桑拿天、盛夏暴雨后,氣溫高(大于32℃)、濕度也高時(shí),可以使用空調(diào)25-26℃除濕模式——不是制冷模式,除濕更均勻——先開(kāi)1到2小時(shí),濕度降到60%以下后,切換為25-26℃制冷弱風(fēng)維持,也可以使用除濕機(jī)協(xié)助降低室內(nèi)濕度。有些除濕機(jī)帶HEPA加活性炭濾網(wǎng)的機(jī)型,可以過(guò)濾細(xì)顆粒物(包括霉菌孢子)和臭氧。
當(dāng)空調(diào)長(zhǎng)時(shí)間不使用時(shí),內(nèi)部肯定有灰塵,容易滋生霉菌,再次使用時(shí)需要清洗。一般來(lái)說(shuō),外部配件包括濾網(wǎng)、外殼、面板、導(dǎo)風(fēng)板,是平時(shí)大家就能用清水或者抹布清洗的。空調(diào)的內(nèi)部配件,比如蒸發(fā)器和翅片,也是霉菌的溫床,需要專業(yè)人員清洗。另外,接水盤和排水管也是需要關(guān)注的部位,同樣需要專業(yè)人員清洗。
關(guān)于開(kāi)窗通風(fēng),李鋒主任表示,梅雨季開(kāi)窗是個(gè)兩難博弈:關(guān)窗太久室內(nèi)二氧化碳、甲醛、霉菌孢子、揮發(fā)物堆積,開(kāi)錯(cuò)時(shí)機(jī)室外的濕度灌進(jìn)來(lái)反而助長(zhǎng)室內(nèi)霉菌生長(zhǎng)。他建議每天需要開(kāi)窗通風(fēng),最好選擇氣溫較高、濕度偏低的時(shí)間段進(jìn)行,比如上午9到11點(diǎn)太陽(yáng)出來(lái)后氣溫上升、相對(duì)濕度降低,下午15到17點(diǎn)一天中氣溫最高、濕度最低的時(shí)候。現(xiàn)在很多電子鐘表都帶有濕度計(jì),可以大致測(cè)量室外的濕度,需要放在室外15分鐘左右。
對(duì)于家里有兒童、老人或呼吸道慢病人群的家庭,控霉標(biāo)準(zhǔn)要比普通人更加嚴(yán)格一些,室內(nèi)相對(duì)濕度最好控制在45%到55%,聞到有發(fā)霉味道就要及時(shí)尋找霉點(diǎn),及時(shí)清理。家里容易滋生霉菌的物品和地方都需要注意清潔、防潮防濕,比如絨毛玩具、爬行墊或地墊、繪本、紙箱、地毯、窗簾、地板、床下、衛(wèi)生間、儲(chǔ)藏室、衣帽間。
此外,居家可以準(zhǔn)備哮喘急性發(fā)作的常用藥物,如沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德/福莫特羅粉霧劑、氟替卡松/沙美特羅粉霧劑等。梅雨季才剛剛開(kāi)始,及時(shí)清理家中霉斑、科學(xué)控濕通風(fēng),才能守住呼吸健康的第一道防線。
【梅雨季除霉防霉小貼士】
1. 輕微霉斑處理:先用干刷、干抹布清理表面浮霉,再用75%酒精擦拭,快速風(fēng)干,高效抑菌、防止霉菌再生。
2. 頑固霉斑處理:酒精預(yù)處理后,使用1:99稀釋漂白水擦拭消殺,靜置自然風(fēng)干。
3. 死角專項(xiàng)清潔:瓷磚縫隙、玻璃膠霉斑,可用稀釋漂白水刷洗,或用漂白水濕紙巾濕敷數(shù)小時(shí)后擦干。
4. 操作與日常防護(hù):除霉全程戴口罩、手套、保持通風(fēng),禁止酒精與漂白水混用;淋浴房使用后及時(shí)排風(fēng)、擦干積水,每日通風(fēng)。
原標(biāo)題:《潮濕天霉菌到處長(zhǎng),警惕誘發(fā)肺部真菌感染|健康新知》
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